Definīcija
ja augļa maisiņš sprādzieni (vai sarunvalodā izteikti “pārrāvumi”) laikā vai beigās grūtniecība, to sauc par augļa maisa plīsumu. Tas ir, kad augļa maisiņš nedzimušā bērna apkārtne atver un satur amnija šķidrums, kas pēc tam izplūst caur maksts. Pārrāvums ir viena no dzemdību sākuma pazīmēm un parasti notiek spontāni pēc dzemdību sākuma. Ja dzemdes kakla ir pilnībā atvērts, to sauc par savlaicīgu urīnpūslis. Ļoti reti bērns piedzimst neskarts augļa maisiņš.
Pūšļa plīsuma cēlonis
Vairumā gadījumu plīsums urīnpūslis izraisa fakts, ka bērns dzemdību laikā tiek arvien vairāk virzīts uz leju. Iegūtais spiediens pārrauj augļa maisiņu un amnija šķidrums aizbēg. Otrais biežākais cēlonis ir maksts infekcijas laikā grūtniecība.
Kad tie paceļas līdz augļa maisiņam, tie var izraisīt augļa maisa jutīgumu un ātrāku plīšanu. Citi cēloņi ir dzemdes kakla un palielinājās amnija maisa slodze, piemēram, vairāku grūtniecību gadījumā amnija šķidrums (polihidramniji) vai novirzes no parastās dzimšanas pozīcijas (piemēram, iegurņa gala stāvoklis). Medicīniskas iejaukšanās no ārpuses, piemēram, amniocentēze, var izraisīt arī plīsumu urīnpūslis.
Diagnoze
Amnija šķidrums var būt līdzīgs pilienam vai gļots. Ja tas notiek parastā dzimšanas procesā, papildu skaidrojums nav nepieciešams. Ja membrānu plīsums notiek pirms 37 grūtniecība, tiek uztriepes no maksts un dzemdes kakla un veic pH vērtības mērīšanu un īpašu testu, lai noteiktu, vai iztukšotais šķidrums ir amnija šķidrums.
Ārsts arī lieto ultraskaņa lai novērtētu amnija šķidruma daudzumu, kas paliek amnija maisā. Tomēr ultraskaņa novērtējums nav pietiekams, lai diagnosticētu augļa maisa plīsumu. Ja amnija šķidruma ražošana ir palielināta (polihidramnions) vai samazināta (oligohidramnions), tas var novest pie nepareizas vērtību interpretācijas. Šī iemesla dēļ ļoti svarīga ir detalizēta saruna (anamnēze) ar grūtnieci, ieskaitot iepriekšējās diagnozes un anomālijas. Lai izslēgtu infekciju, tiek veiktas turpmākas laboratorijas un temperatūras pārbaudes, un nedzimušo bērnu uzrauga ar CTG.
Vai mēs varam redzēt gaidāmo burbuļu plīsumu vēstītājus?
9 no 10 gadījumiem urīnpūšļa plīsums notiek dzimšanas sākumā. Pirms tam vairumā gadījumu kontrakcijas kas paziņo par gaidāmo dzimšanu un noved pie smagas zemākas sāpes vēderā. Pūšļa plīsums, kas notiek pirms kontrakcijas diez vai var iepriekš atklāt. Ja urīnpūšļa plīsumu izraisa infekcija, infekcijas pazīmes, piemēram, drudzis, palielināts sirds likmi gan mātei, gan bērnam un sāpes vēderā var novērot iepriekš. Bet pat tie ir nespecifiski un neliecina par urīnpūšļa plīsumu ar pārliecību.
