Vai var rasties urīnpūšļa plīsums bez kontrakcijām?
Plīsums urīnpūslis var notikt arī bez kontrakcijas. Šajā gadījumā runā par priekšlaicīgu plīsumu urīnpūslis. Starp plīsumu var paiet vairākas stundas urīnpūslis un darba sākums, un 90% gadījumu dzemdības notiek vienas dienas laikā.
Ja tomēr nē kontrakcijas rodas pēc 24 stundām, sievietei jākonsultējas ar ārstu, lai pārbaudītu, vai amnija šķidrums ir faktiski zaudēts. Turklāt nedzimuša bērna infekcija, kurai trūkst bērnu aizsardzības augļa maisiņš, un grūtniecei jāizslēdz. Ja plīsuma cēlonis augļa maisiņš ir infekcija, vājums dzemdes kakla vai palielināta amnija apvalka slodze, tad tā parasti notiek pirms dzemdību sākuma, un ārstam tas pēc iespējas ātrāk jānoskaidro, īpaši infekcijas gadījumā.
Saistītie simptomi
Pūšļa plīsums ir nesāpīgs. Pēkšņi notiek iztukšošana amnija šķidrums no maksts. Kopš augļa maisiņš var plīst visos punktos un dažādos apjomos, amnija šķidrums var notecēt pilieniņos vai straumēs.
Ja tas plīst augšpusē, augļa šķidrums parasti plūst lēni; ja tas ieplīsis atverē dzemdes kakla, lielāki daudzumi bieži plūst īsā laikā. Amnija šķidrums var būt bezkrāsains kā ūdens līdz pienains duļķains un smarža salds, bet dažos gadījumos arī nepatīkams. Amnija šķidrums ķermenim ir silts. Dažreiz amnija šķidrumu sajauc ar urīnu, kas izplūst neplānoti, piemēram, bērna spiediena dēļ uz urīnpūsli. Ja augļa šķidruma krāsa ir mainījusies (zaļgana, dzeltenīga vai sarkanbrūna), tas norāda uz patoloģiskām izmaiņām un var norādīt, ka bērns ir pakļauts riskam.
Vai pats varat izraisīt urīnpūšļa plīsumu?
Vecmāte vai ārsts, ja nepieciešams, var izraisīt urīnpūšļa plīsumu (amniotikotomija). Tomēr tas notiek tikai izņēmuma gadījumos, ja pirms dzimšanas nav vai tas nav jāizraisa, jo urīnpūšļa plīsums bieži izraisa dzemdību sākšanos 1 līdz 2 stundu laikā. Lai to izdarītu, augļūdens maisiņu “pārrauj” ar sava veida uzpirkstu, kura galā ir stienis, lai amnija šķidrums varētu izplūst.
Pirms dzemdībām jāpārbauda, vai bērns vadītājs ir stingri novietots iegurnī tā, lai tas pirms dzemdībām nonāktu dzemdību kanālā nabas saite. dzemdes kakla jābūt arī pietiekami atvērtai (apmēram 10 cm).
Tā kā palielinās infekcijas risks, dzemdību laikā bērns pastāvīgi jāuzrauga ar CTG, un pēc iespējas ātrāk jāpārtrauc dzemdības. Darba uzsākšana vai virzība uz priekšu kontrakcijas un tādējādi palielinātu urīnpūšļa plīsuma iespējamību var panākt arī ievadot t.s. prostaglandīni un oksitocīns. Mēģinājums pats izraisīt urīnpūšļa plīsumu bez medicīniska atbalsta un novērošanas ir ļoti bīstams, un to nevajadzētu veikt nekādos apstākļos, jo sliktākajā gadījumā tas var būt letāls nedzimušam bērnam. Ļoti maz ticams, ka urīnpūšļa plīsums notiks nejauši, piemēram, dzimumakta vai smaga fiziska darba dēļ, taču individuālais priekšlaicīgas plīsuma risks vienmēr jāapspriež ar atbildīgo ārstu.
