TNM klasifikācija
TNM klasifikāciju izmanto vēža klasificēšanai. Tas ir saīsinājums trim kritērijiem audzējs, veids un metastāzes. Audzējs apzīmē lielumu un izplatību anālā karcinoma no T1 (mazāks par 2 cm) līdz T3 (lielāks par 5 cm).
T4 stadija ir sastopama neatkarīgi no lieluma, ja audzējs izaug par kaimiņu orgāniem, piemēram, urīnpūslis vai maksts. Klasifikācija no N0 līdz N3 pamatojas uz limfa mezgli, kurus var ietekmēt vēzis šūnas (N latīņu valodā: Nodus lypmhoideus = limfa mezgls). M1 audzējs jau ir izplatījies citos orgānos (metastāzes), M0 nav metastāzes. Individuāli nosakāma TNM klasifikācija, no vienas puses, var palīdzēt noteikt piemērotu terapiju, un, no otras puses, var būt noderīga, lai novērtētu prognozi.
Saistītie simptomi
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana anālā karcinoma var par sevi manīt ar dažādiem pavadošiem simptomiem, kas tomēr ir diezgan nespecifiski un tāpēc var parādīties arī dažādu nekaitīgu slimību gadījumā. Īpaši agrīnā stadijā slimība tomēr var progresēt arī bez simptomiem. Vēlāk bieži ir grūti justies un nesāpīgi ādas izmaiņas pie zarnu izejas.
Asiņošana ir tipiska un satraucoša. Pat ja nekaitīgas slimības, piemēram, hemoroīdi vai tūpļa ekzēma bieži ir cēlonis, vienmēr ir jākonsultējas ar ārstu, ja tas ir asinis uz tūplis vai izkārnījumos. Citi iespējamie papildu simptomi anālā karcinoma var būt spiediena vai atsvešinātības sajūta, kā arī sāpes, īpaši zarnu kustības laikā. Vēl viens simptoms, kas var rasties, ir nieze. Vairumā gadījumu fekālijas nesaturēšana (= nekontrolēta izkārnījumu izdalīšanās) var notikt tikai progresējošā slimības stadijā.
sāpes
sāpes ir ļoti nespecifisks simptoms, un tas, cik lielā mērā tas rodas anālās karcinomas gadījumā, katrā gadījumā ir atšķirīgs. Bieži slimības sākuma stadija ir pilnīgi nesāpīga un bez simptomiem. Pēkšņi smaga sāpes biežāk norāda uz ļaundabīgu slimību, un to var izraisīt, piemēram, infekcija.
Slimībai progresējot, audzēja sašaurināšanās sākotnēji bieži izraisa tikai sāpes, kas rodas zarnu kustības laikā vai pēc tās. Tomēr sāpju cēlonis defekācijas laikā ļoti reti ir anālā karcinoma. Labdabīgi simptomi, piemēram, aizcietējums ir arī daudz biežāk sastopamas. Jebkurā gadījumā jāveic medicīniska precizēšana. Pastāvīgas sāpes anālās karcinomas dēļ parasti rodas ļoti vēlīnā stadijā, kad audzējs jau ir pieaudzis ļoti liels.
Terapija
Anālās karcinomas ārstēšanai ir dažādas iespējas. Ārstēšanas iespējas galvenokārt ir atkarīgas no audzēja lieluma un izplatības. Tomēr izšķiroši ir arī citi faktori, piemēram, vecums un blakus esošās slimības, un jo īpaši pacienta vēlmes.
Mazāki audzēji, kas nav dziļi izauguši audos un neietekmē sfinktera muskuļus, parasti tiek noņemti ķirurģiski. Lielākiem audzējiem kombinēta radiācijas un ķīmijterapija ir izrādījusies ārstēšana ar vislabākajām izredzes gūt panākumus. Abām terapijas formām ir īpaša ietekme uz ātri sadalošām šūnām un tādējādi jo īpaši uz vēzis šūnas. Neskatoties uz to, tiek bojātas arī veselās šūnas, un bieži rodas tādas blakusparādības kā urinēšanas problēmas un caureja, kas pēc dažām nedēļām samazinās. Tomēr pacienti tiek saudzēti no kombinētās terapijas blakusparādībām, piemēram, izveidojot mākslīgu zarnu izeju, parasti radikāli ķirurģiski noņemot lielākus audzējus.
