Darbība
Ierobežotu anālo karcinomu gadījumā, kas nav dziļi izauguši audos, izvēlētā terapija ir ķirurģiska noņemšana. The vēzis tiek izgriezts drošā attālumā, un parasti nav nepieciešama mākslīga zarnu izeja. Situācija ir atšķirīga ar lielākiem audzējiem vai tiem, kas ir izauguši dziļāk audos, un tāpēc tos nevar viegli noņemt.
Šajos gadījumos ārstēšana ar radiāciju un ķīmijterapija parasti dod priekšroku operācijai. Tikai tad, ja šī ārstēšana nav veiksmīga vai ja audzēja audi ataug, radikāla operācija ar taisna sirds un jāņem vērā visi audzēja skartie audi. Operācijas laikā ir jāizveido arī mākslīgā zarnu izeja. Tomēr no šāda radikāla pasākuma vairumā gadījumu var izvairīties.
Pēcapstrāde
Pēc ārstēšanas ar anālā karcinoma, tāpat kā visiem vēža veidiem, ir svarīgi regulāri veikt papildu izmeklējumus, lai varētu savlaicīgi atklāt un ārstēt audzēja augšanu. Papildus a fiziskā apskate, taisnās zarnas endoskopija tiek veikta. Dažus centimetrus caur cauruli tiek ievietota caurule tūplis un zarnu gļotādas var novērtēt ar kameru.
Pirmajos 2 gados pēc anālā karcinoma, šīs pārbaudes jāveic ik pēc 3 mēnešiem. Ja nav patoloģisku atklājumu, pēc tam pietiek ar sešu mēnešu pārbaudi. Turklāt tā sauktie audzēja marķieri asinis parasti tiek noteikti. Ja tie ir paaugstināti, tas var liecināt par atjaunotu vēzis šūnas. Tomēr pieaugumam var būt arī citi iemesli, un tāpēc vērtības vienmēr jāņem vērā kopā ar citiem secinājumiem.
Apstarošana
Apstarošana ir svarīga terapijas sastāvdaļa anālā karcinoma. Parasti to apvieno ar ķīmijterapija, ti, ārstēšana ar citotoksīnu, ko ievada caur asinis un nogalina vēzis šūnas. Šī kombinācija piedāvā vislabākās izredzes gūt panākumus, un to bieži var panākt.
Radiācija un ķīmijterapija jāveic arī progresējošu audzēju gadījumā, jo tiek atvieglota jebkura turpmāka operācija, kas var būt nepieciešama. To sauc par neoadjuvantu terapiju. Agrāk tikai radiācija tika bieži izmantota, taču to vairs nevajadzētu izmantot, jo panākumu izredzes bija ievērojami zemākas. Staru terapijas blakusparādības bieži ir caureja un urinēšanas problēmas, kas parasti samazinās pēc dažām nedēļām.
Metastāzes
Anālās karcinomas gadījumā metastāzes, ti, audzēja izkliedes vietas, visticamāk, augs limfa iegurņa vai cirkšņa mezgli. Tomēr vairumā gadījumu slimība sevi izjūt agrākā stadijā, izmantojot tādus simptomus kā asiņošana vai sāpes zarnu kustības laikā. Metastāzes citos orgānos, piemēram, plaušās, anālās karcinomas gadījumā ir ļoti reti, un parasti tie attīstās ļoti progresējošā stadijā tikai tad, ja netiek veikta ārstēšana. Neskatoties uz to, cilvēkiem ar anālo karcinomu pirms pilnīgas diagnozes noteikšanas jāveic vēdera dobuma un krūškurvja attēlveidošanas pārbaude. To parasti veic ar datortomogrāfiju (CT) vai alternatīvi ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRT).
