Tikas augsti apdāvinātiem studentiem
No vienas puses, bilances statistikas var parādīties augsti apdāvinātiem bērniem un pieaugušajiem tādu pašu iemeslu dēļ kā parasti apdāvinātiem bērniem un pieaugušajiem. No otras puses, bilances statistikas var attīstīties augsti apdāvinātu bērnu un pieaugušo stimulu uztveres un jutīguma pret stimuliem dēļ. Tie var attīstīties gada laikā smadzenes izstrāde.
Līdzīgi kā parasti apdāvinātiem bērniem, īslaicīgi bilances statistikas var rasties gada laikā smadzenes pārveidošana. Tāpat kā parasti apdāvināto bērnu tikas gadījumā, arī apkārtējā uzvedība bieži ir stresa pilna nekā pati ticība. Ļoti apdāvinātu cilvēku raksturīga iezīme ir tā sauktā paaugstinātā psihomotorā jutība, kas izpaužas kā mudinājums kustēties, entuziasms un enerģijas pārmērība.
Daudzi augsti apdāvināti jebkura vecuma cilvēki saturu var apgūt tikai pēc sirds pārvietojoties. Tādējādi augsti apdāvināti cilvēki parāda arī savas ķermeņa kustības, īpaši koncentrējoties. Bērniem, kad viņi ir mācīšanās, tā var būt, piemēram, nemitīga pēdas vai visa ņurdēšana kāja vai ar pildspalvu uzsit pa galdu.
Piemēram, var novērot, ka daži ļoti apdāvināti pieaugušie pastāvīgi kustina savus mute vai rokas, koncentrējoties. Šīs kustības palīdz mazināt spriedzi un ir svarīgas gan augsti apdāvinātiem bērniem, gan augsti apdāvinātiem pieaugušajiem. Lai skolā netraucētu citus bērnus, apdāvinātajiem bērniem var piedāvāt plastilīna bumbu vai tamlīdzīgu priekšmetu.
Augsti apdāvināti pieaugušie var viņus atvieglot spriedze by košļājamā gumija vai skricelēšana, adīšana vai pat plastilīna bumba. Ja papildus nekaitīgajām tikām vai “dīvainībām” parādās arī cita un noturīgāka uzvedība, kas, viņuprāt, ierobežo attiecīgās personas ikdienu, viņiem vajadzētu lūgt padomu kompetentai personai, kas pārzina apdāvinātību. Atšķirībā no iepriekš aprakstītajām tikām, ļoti apdāvināti bērni un pieaugušie ziņo par šāda veida tikiem, kas reti ir “priekšnojauta” sensāciju vai tamlīdzīgu veidā.
Tomēr, tāpat kā citiem bērniem un pieaugušajiem, beznosacījuma personas “pieņemšana” ir izdevīga. Diagnoze tiek noteikta, iztaujājot (anamnēzējot) pacientu un novērojot simptomus ilgākā laika posmā, lai varētu noteikt slimības smagumu. To veic, izmantojot anketas un novērtēšanas skalas.
Ir svarīgi arī novērtēt pacienta un viņa ģimenes stāvokli medicīniskā vēsture. Tomēr nav īpašas pārbaudes, ne laboratorijas, ne attēlveidošanas. Tomēr mērījums smadzenes viļņus (elektroencefalogramma, EEG) un smadzeņu virtuālo šķērsgriezuma attēlu (viena fotona emisijas datortomogrāfija, SPECT) iegūšanas metodi var izmantot, lai atšķirtu tic sindromu no citām slimībām.
Pagaidām nav standartizēta tiku testa. Līdz šim dažādi testi tiek kombinēti pēc nepieciešamības, lai noteiktu ticu vai tā cēloni un atklātu iespējamos jau esošos apstākļus. Ir svarīgi veikt detalizētu interviju ar skarto personu vai cietušā bērna vecākiem.
“Psihisko traucējumu diagnostikas sistēmā saskaņā ar ICD 10 un DSM IV bērniem un pusaudžiem - II” ir ievietots diagnostikas kontrolsaraksts, kā arī trešo personu un pašnovērtējuma anketas, kas var būt noderīgas diagnozes noteikšanā. Ticu norāde var būt iepriekš pieredzētās “priekšsajūtas” diskomforta vai spriedzes sajūtu veidā. EEG var pietrūkt gatavības potenciāla trūkuma pirms vienkāršām tikām, kas ir redzams EEG patvaļīgu kustību laikā.
Turklāt, veicot īpašus izmeklējumus, var atklāt izmaiņas transportā dopamīna, smadzeņu kurjera viela. Ja ir aizdomas par tic traucējumiem, aknas, niere un vairogdziedzeris vērtības tiek regulāri pārbaudītas. Ir grūti atšķirt motoriku no obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem. Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi ir saistīti ar obsesīvām bailēm, tāpēc, kad darbība tiek nomākta, rodas trauksmains nemiers.
Tāpat kā ar tikiem, ir nepieciešams noteikts darbības atkārtojumu skaits, lai novērstu obsesīvi-kompulsīvo uztraukumu. Tomēr pacientam bailes nav saprotamas vai pat nejēdzīgas, savukārt pacienti ar ticu traucējumiem iepriekšējo sajūtu izjūt kā taustāmu. Pašas piespiedu darbības tiek veiktas apzināti, mērķtiecīgāk un lēnāk nekā kustības motorikā.
Turklāt tikas jau no paša sākuma ir redzamas citiem, bet piespiedienus bieži var slēpt ilgu laiku. Arī abu slimību prognoze ir atšķirīga: salīdzinot ar tikiem, obsesīvi-kompulsīvo traucējumu pilnīga remisija ir diezgan reta. Motora tiki jānošķir no ātras piespiedu muskuļu raustīšanās (mioklonija) un kustību traucējumiem (distonija).
Tikus var nomākt uz noteiktu laiku, mioklonijas nemaz un distoniju tikai līdz zināmai pakāpei. Turklāt tikām pievieno iepriekšējo parestēziju, kas izraisa faktisko kustību. Šī maņu sastāvdaļa ir būtiska atšķirība no citiem kustību traucējumiem.
Daudzi pacienti laika gaitā iemācās paši rīkoties ar tikumiem, un viņiem nav nepieciešama psihoterapeitiska vai narkotiska ārstēšana. Tomēr, ja terapija ir nepieciešama, to var veikt tikai simptomātiski, proti, tiek ārstēti simptomi, ti, paši tiki, taču cēlonis parasti nav zināms, un to nevar ārstēt.
Bieži vien a uzvedības terapija ir noderīga, kurā vajadzētu iemācīties apgūt tikas ikdienas dzīvē. Tādējādi tiki kļūst vājāki, koncentrējoties uz lietu vai darbību, bet stiprāki, ja ir stresa stāvoklī. Narkotiku terapiju parasti lieto tikai hroniskām tikām, kas ilgst ilgāk par gadu vai ir tik biedējošas videi, ka pacients kļūst pārāk ierobežots.
Narkotiku terapija ir noderīga arī agresīvām tikām, kas vērstas pret pašu pacientu vai citiem cilvēkiem. Visefektīvākās ticu samazinošās zāles ir neiroleptiķi piemēram, haloperidols, pimozīds un fluphenazīns, kuru iedarbība ir saistīta ar dopamīna receptori. Tomēr terapijas priekšrocības ir jāsalīdzina ar iespējamām zāļu blakusparādībām.
Izmantošana neiroleptiķi noved pie noguruma un samazinātas motivācijas, kas ir īpaši problemātiska skolas bērniem. Papildus, neiroleptiķi rada traucējošu kustību paradumu (diskinēzijas) risku, tāpēc tos vajadzētu parakstīt tikai smagos gadījumos. Klonidīns, tiaprīds un sulpirīds ir mazāk blakusparādību, taču tās nav tik efektīvas.
Pagaidu tic, parasti ir nekaitīgs jebkurā vecumā un bieži izzūd spontāni. Šeit ārstēšana nav nepieciešama. Dažos gadījumos var būt noderīga arī tiku homeopātiskā ārstēšana.
Šajā gadījumā ir noderīga detalizēta ārstējošās personas anamnēze un dziļas zināšanas. Nomierinoša iedarbība novērota, lietojot šādus preparātus: Agaricus muscarius, Ķīna officinalis, Cina / Artermisa cina, Cuprum metallicum, Hypscyamus niger, Ignatija amara, Likopodijs klavatums, Sēpija officinalis, Cinka metāls. Ārstēšanai jābūt individuāli pielāgotai un atkarīgai no tic veida un apjoma, kā arī no skartās personas psiholoģiskā stāvokļa un visiem pavadošajiem simptomiem.
Piemēram, Cinka metāls lieto bērniem, kuru ticību izsaka piespiedu acu kustības, mute, rokas un / vai kājas. Apmēram 60% pacientu notiek spontāna pilnīga remisija vai vismaz būtisks uzlabojums. Ja slimība notika bērnība, uzlabošanās iespējas ir vēl lielākas, aptuveni divas trešdaļas kļūst bez ticiem dzīves pirmās desmitgades beigās vai sākumā.
Visi šīs sērijas raksti:
