Terapija
Nav iespējams izdarīt vispārēju spriedumu par slimības individuālo gaitu. Lai gan daži pacienti šo slimību “izsēdina” paša ķermeņa pašārstēšanās procesā, ķirurģiska ārstēšana var būt nepieciešama citiem pacientiem, īpaši tiem, kuri cieš no smagas slimības. sāpes, kura pārkaļķošanās ir lielāka par 1 cm un norāda uz cietu konsistenci. Tā kā šai slimībai tiek piešķirta augsta spontāna dziedināšanas tendence, operācija parasti notiek ļoti reti.
Operācijas laikā kalcijs noguldījumi tiek noņemti un akromions (subakromiālā telpa) plecam Cīpslas tiek paplašināts. Bursas akūta iekaisuma (bursīts subacromialis) un tādējādi smagas slimības gadījumā sāpes, uz īsu brīdi roku var atvieglot ar pleca ortozi (pārsēju veids). Pretsāpju līdzekļu lietošana (= pretsāpju līdzekļi) un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (= nesteroīdie pretreimatisma līdzekļi), kuriem ir spēcīga pretiekaisuma iedarbība, atbrīvo sāpes.
Pleca dzesēšana (krioterapija) arī mazina sāpes un arī palēnina iekaisuma procesus. Ātru sāpju mazināšanu var panākt, injicējot vieglu anestēziju, ja nepieciešams, papildus kortizons. Maisījumu injicē no sāniem vai no aizmugures zem akromions (subakromiāla infiltrācija).
Vietējā anestēzija nodrošina tūlītēju sāpju mazināšanas efektu, savukārt kortizons, kas ir visspēcīgākais pretiekaisuma līdzeklis no visiem, nodrošina sāpju mazināšanu pat pēc anestēzijas līdzekļa sadalīšanas.Kopš kortizons izraisa asinis cukura līmenis strauji pieaugs, cukura slimnieki (diabēts mellitus) jāpielāgo savi insulīna prasības un pārbaudiet to izpildi cukurs asinīs līmeņi biežāk. Tiklīdz sāpes mazinās, jāsāk fizioterapija. Fizioterapijas mērķis ir atvieglot plecu Cīpslas Zem akromions un uzturēt pleca locītava mobilitāte.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana pleca locītava ir ķermeņa locītava, kurai ir tendence kļūt daļēji stīvai, ja kustības ir ierobežotas sāpju dēļ vai kā citādi imobilizētas ilgstoši kapsulas saraušanās dēļ. ESWT (ekstrakorporālā šoku viļņu terapija) cīpslas kalcifikācijas tiek īpaši pakļautas šoks viļņi, kam vajadzētu izraisīt perēkļu sadalīšanos. Šoks viļņi ir ļoti augstas enerģijas spiediena viļņi, kas var sadalīt pārkaļķojumus.
Paliek sīkas kalcifikācijas daļiņas, kuras var vieglāk noārdīt un transportēt prom no ķermeņa. Tam nepieciešamas vairākas sesijas. Šīs ārstēšanas iespējamās blakusparādības ir lokāls apstrādāto audu pietūkums, kā arī asiņošana un ādas apsārtums.
Daži pacienti arī izjūt ESWT kā sāpīgu, taču tas katram pacientam atšķiras. Traumas apkārtējiem kauli, nervi, Cīpslas un kuģi var arī notikt. ESWT katram pacientam nesasniedz vēlamo efektu.
Dažos gadījumos simptomi var pat pasliktināties, bet kopumā ar ESWT ir sasniegti ļoti labi rezultāti tendinozes calcarea ārstēšanā. Labus vai ļoti labus rezultātus (pacientu apmierinātība) var sasniegt līdz 60-90%. Kaļķainais plecs (tendinosis calcarea) ir viena no klasiskajām pielietošanas jomām šoks viļņu terapija.
Darbības veidu var izskaidrot bioloģiski, nevis mehāniski. The kalcijs nogulsnes plecā netiek iznīcinātas, bet tiek izraisīta bioloģiska audu reakcija, kuras rezultātā kalcija nogulsnes izšķīst un vietēji samazinās iekaisums. Terapijas panākumi jāmēra ne tik daudz pēc tā, vai kalcijs depozīts ir pilnībā pazudis Rentgenstūris kontrolējot, bet drīzāk samazinot pacienta sāpes.
Daudziem cilvēkiem plecu redzējumā ir kalcija nogulsnes, tās nekļūstot simptomātiskas (sāpīgas). Šajā ziņā pārkaļķots plecs dažreiz ir nejauša diagnoze bez terapeitiskas nozīmes. Tomēr triecienviļņu terapija (ESWT) ir daudzsološa sāpīga kalcinēta pleca (tendinosis calcarea) ārstēšanas iespēja, kas nopietni jāapsver pirms ķirurģiskas iejaukšanās.
Šoka vilnis jāstājas spēkā pirmajos 3 mēnešos pēc ārstēšanas. Daudz vēlāk terapeitiski panākumi (sāpju mazināšanaKalcija depo izšķīšana) vairs nav gaidāmi. Terapija jāveic ar lielas enerģijas trieciena vilni.
Ķirurģiska ārstēšana var būt nepieciešama pacientiem, kuri cieš no pastāvīgām stiprajām sāpēm, kuru kalcija nogulsnes ir lielākas par 1 cm un kurām ir cieta konsistence. Tomēr, tā kā tendinozes calcarea ir saistīta ar augstu spontānas dziedināšanas tendenci, indikācija operācijai ir diezgan rezervēta. Ja konservatīvās metodes nav izdevušās, jāveic ķirurģiska kaļķakmens pleca noņemšana.
Operācijas laikā tiek noņemtas kaļķakmens nogulsnes un paplašināta subakromiālā telpa. Parasti procedūra ir minimāli invazīva, ti, artroskopiska. Artroskopija apraksta locītavas novērošanu (refleksiju), ievietojot stieņa kameru caur ļoti maziem iegriezumiem (0.5-1 cm).
Īpašus instrumentus var izmantot arī bojātu locītavu struktūru apstrādei šādas pārdomas laikā (artroskopija). Pēc endoskopija glenohumeral locītavas, ko var izmantot, lai diagnosticētu iespējamos papildu bojājumus (plecs artroze, rotatora aproce asaru), akromiona telpa parasti tiek paplašināta, taupīgi noņemot kaulus no akromiona apakšzemes (subakromiāla dekompresija). Tiek noņemta arī akromioklavikulārā bursa.
Tiklīdz kalcifikācija ir lokalizēta, to var noņemt. Kalcifikāciju var noņemt arī ar parastu, atvērtu (ne mazāk invazīvu) darbību. Pēc tam operācija tiek veikta ar nelielu ādas griezumu apmēram 3 cm.
Pēc operācijas plecu vajadzētu saudzēt apmēram 3 nedēļas. Pēcoperācijas papildu aprūpe parasti tiek veikta kopā ar pretiekaisuma un pretsāpju medikamentiem. Fizioterapeitiskās vingrošanas procedūras ir paredzētas, lai saglabātu pleca locītava mobilitāte. Fizioterapija ir svarīgs kalcinētā pleca terapeitiskais pīlārs.
Tendinozes calcarea rada hronisku sāpju rašanās risku, kā arī stīva pleca attīstību, tas jānovērš ar fizioterapijas palīdzību. Ir svarīgi saglabāt plecu kustībā ar pareizajiem vingrinājumiem, jo pretējā gadījumā var rasties pastāvīga slikta stāja pieņemto atbrīvojošo pozu dēļ. Fizioterapija tiek izmantota ne tikai kā daļa no konservīnās tendinozes calcarea terapijas, bet arī pēc ķirurģiskas kalcifikācijas noņemšanas.
Bieži fizioterapija tiek apvienota ar tā saukto krioterapija (saaukstēšanās terapija). Fizioterapija palielina vietu pleca locītavā tā, ka uz pleca locītavas cīpslām tiek izdarīts mazāks spiediens un sāpes tiek mazinātas. Vingrinājumi jāveic ne tikai kopā ar ārstējošo fizioterapeitu, bet arī patstāvīgi mājās.
Tas ļauj dziedināšanas procesam progresēt ātrāk. Vislabāk ir ļaut ārstējošajam fizioterapeitam parādīt vingrinājumus, lai jūs precīzi zinātu, kam jāpievērš uzmanība. Vingrinājumi, kas ieteicami kalcinētam plecam, ir strečings vingrinājumi.
Strečings vingrinājumi nodrošina cīpslu un muskuļu elastīgumu un asinis apgrozība ir palielināta. Vienkāršs, bet labs vingrinājums plecam ir svārsta kustība pleca locītavā. Roka brīvi šūpojas uz ķermeņa.
Citā vingrinājumā roku var izstiept horizontāli un apakšdelms var būt leņķiski uz augšu 90 grādi. The apakšdelms tiek rūpīgi piespiests pie sienas ar ķermeņa svaru, līdz kādā brīdī ir jūtama spriedzes sajūta. Lai veiktu vēl vienu vingrinājumu, stāviet durvju rāmī: augšdelmi balstās pret ķermeni, un apakšdelmi ir pagriezti uz priekšu 90 grādos, un tagad abi spiež pret attiecīgo durvju rāmi.
Veicot pēdējo ieteicamo vingrinājumu, ielieciet roku aiz sevis vadītājs it kā tu gribētu sev piesiet priekšautu vai ko līdzīgu kakls. Ar otru roku izvelk uz augšu izstiepto un leņķisko elkoni virzienā uz augšu ārā. Veicot šos vingrinājumus, jums vajadzētu just tikai nelielu spriedzes sajūtu, ja rodas sāpes, vingrinājums jāpabeidz.
Ilgtermiņā vingrinājumi var palīdzēt cīpslas calcarea ārstēšanai. Vienmēr jāveic plānotie un mērķtiecīgi vingrinājumi, lai izvairītos no nepareizas pleca noslodzes vai pārslodzes. Fizioterapeita apmācība vai uzraudzība ir ļoti noderīga.
Tādā veidā var izvairīties no nepareizas pozīcijas un nepareizas apmācības, kā arī novērst turpmāku skartās vietas bojājumus. Turklāt pēkšņu un akūtu stipru sāpju gadījumā ir ļoti svarīgi saudzēt skarto zonu. Kinesio-Taping ir salīdzinoši jaunāka ārstēšanas metode.
To var izmantot dažādiem klīniskiem attēliem, ieskaitot tendinosis calcarea. Kinesio-Taping ietver elastīgu sloksņu pielīmēšanu uz ādas noteiktos virzienos. Šī ārstēšana var izlabot nepareizu stāju, mazināt sāpes un atbalstīt noteiktas atbalsta kustības.
Daudzi pacienti pozitīvi reaģē uz šo ārstēšanas metodi. Kinesio-Tapen nedrīkst lietot kā vienīgo terapiju, bet tikai kā atbalstu. Tāpat kā daudzu citu slimību gadījumā, homeopātija var izmantot arī pārkaļķotajam plecam.
Šeit tiek izmantoti tādi līdzekļi kā Solanum malacoxylon, Vermiculite, Lyopodium, Calcium phosphoricum un ābolu etiķis. Tiek uzskatīts, ka preparātiem ir iedarbība, kurai vajadzētu būt efektīvai pret kalcifikāciju. Piemēram, ābolu etiķi var izmantot gan ārēji izmērcētas kompreses veidā, gan iekšēji dzeršanai ūdens un ābolu etiķa maisījuma veidā (apmēram divas karotes ābolu etiķa). Apple sidra etiķis jāspēj izšķīdināt kaļķi. Tomēr šo preparātu iedarbība nav zinātniski pierādīta.
