Cēloņi
Precīzi cēloņi tendinosis calcarea nav galīgi noskaidroti. Tiek pieņemts, ka deģeneratīvas izmaiņas Cīpslas, ti, nodilums novecošanās procesā izraisa asinis apgrozībā Cīpslas pasliktināties un spiediens uz cīpslām palielināties. Tas galu galā noved pie reaktīviem kalcijs kristāli audos, kas izraisa sāpes pārvietojoties.Piemērā pleca locītavakristāli noved pie cīpslas relatīvas sabiezēšanas tā, ka tā ir ieslodzīta starp pleca locītavu un akromions kad roka ir pacelta.
Tas izraisa tipiskas sūdzības. Slimības laikā imūnā sistēma reaģē arī uz dažu imūno šūnu, makrofāgu, uzkrātajiem kristāliem, mēģinot noārdīt kristālus. Galu galā tas noved pie audu rētām un noteiktos apstākļos - turpina sabiezēt audus Cīpslas.
vēsture
Bieži vien tendinozes calcarea tiek diagnosticēta diezgan nejauši, jo tā parasti ir diezgan nesāpīga. Daudziem pacientiem var būt “pārkaļķojies plecs”, un tas nekad nerada diskomfortu. Slimības gaitu un tendinozes calcarea kalcificētā pleca attīstību var iedalīt atsevišķās fāzēs.
Sakarā ar fāzei līdzīgu slimības gaitu, akūta sāpes parasti notiek fāzēs. Uzturēšanās slimības fāzē katram pacientam ir atšķirīga, un to nevar paredzēt. Iekaisuma pleca fāzes sāpes mainīties uz gandrīz pilnīgas sāpju brīvības fāzēm.
Ir četras tendinīta calcarea fāzes:
- Fāze: Šūnu transformācijas fāze: Pirmajā fāzē notiek šūnu transformācija. Šajā procesā cīpslu audi tiek pārveidoti par šķiedru skrimslis. Pacientam parasti nav sāpju vai tās ir ļoti nelielas.
Šo fāzi vēl nevar diagnosticēt rentgens jo pārkaļķošanās vēl nav notikusi.
- Fāze: kalcifikācijas fāze: Otrās fāzes laikā skrimslis audi daļēji nomirst, kaļķu nogulsnes. Šo fāzi var diagnosticēt, izmantojot ultraskaņa, bet arī Rentgenstūris pārbaudes. Ja pleca cīpsla ir ļoti pacelta kalcijs nogulsnēšanās, pleca jumta hermētiskums var rasties, kad roka ir pacelta.
Tas savukārt izraisa cīpslu kairinājumu, kas slīd zem akromions, Jo īpaši supraspinatus cīpslaun Bursa (bursa subacromialis). Sāpīga klīniskā aina impingences sindroms tādējādi var attīstīties.
- Fāze: Resorbcijas fāze: Šajā fāzē kaļķakmens krāsns spontāni izšķīst. Bieži kaļķu daļiņas tiek pārnestas blakus esošajos bursae, kas var izraisīt masīvu iekaisumu.
Tāpēc trešo fāzi bieži raksturo spēcīgākās sāpes, kas rodas spēcīgo dēļ bursīts. Sāpju dēļ pacientiem ir lielas grūtības pārvietot roku. Tomēr dažu nedēļu laikā kalcifikācijas beidzot samazinās.
- Fāze: Remonta fāze: Pēdējā posmā kalcifikācija ir atkāpusies tik lielā mērā, ka jauni rētaudi var aizpildīt atlikušo cīpslu traumu.
Noteiktos apstākļos tas var izraisīt sabiezētu cīpslu, kas arī turpmāk var radīt problēmas. Labākajā gadījumā cīpsla var arī atgūt sākotnējo formu un biezumu. Ne katra tendinozes calcarea slimība pilnībā iziet šo ciklu. Tendinozes calcarea var palikt jebkurā slimības stadijā un var pat nesasniegt nākamo stadiju.
