Aizcietējums raksturo grūti zarnu kustība. Izkārnījumi parasti ir grūti, un to iztukšošana bieži ir saistīta sāpes. Tā kā tā ir viena no visbiežāk sastopamajām sūdzībām rūpnieciski attīstītajās valstīs, aizcietējums tiek uzskatīta par civilizācijas slimību.
Tas notiek, pieaugot vecumam, tāpēc tiek ietekmēti apmēram 20-30% no tiem, kas vecāki par 60 gadiem. Visbiežākie cēloņi aizcietējums ir hronisks parasts aizcietējums un kairinātu zarnu sindroms. ja sāpes rodas aizcietējumu kontekstā, šīs sāpes jāuzskata par aizcietējuma simptomiem. Tāpēc attieksme pret šo sāpes atbilst aizcietējuma ārstēšanai, kas vienmēr ir atkarīga no cēloņa. Vairumā gadījumu aizcietējums mainās uzturs, bagātīgs šķidruma patēriņš un daudz vingrinājumu palīdzēs uzlabot.
Sāpju izcelsme aizcietējumā
Kopumā sāpes zarnu kustības laikā nav reta parādība. Visbiežākais šo sāpju cēlonis ir hronisks aizcietējums. Trīs ceturtdaļas pati izkārnījuma sastāv no ūdens.
Citas galvenās sastāvdaļas ir nesagremojamas pārtikas paliekas, zarnu baktērijas un gļotādas atslāņotās šūnas, kas izklāta zarnās. Pārējo fekāliju daļu veido gremošanas sekrēcijas, žults krāsvielas un sāļi. Parasti izkārnījumi ir ar mīkstu vai vidēji cietu konsistenci.
Tomēr, ja kāds cieš no aizcietējumiem, izkārnījumi parasti ir ļoti cieti un sausi. Tā rezultātā izkārnījumu kustība uz priekšu ir ievērojami grūtāka. Ietekmētā persona jūt nepieciešamību iztukšot zarnu.
Tomēr tas ir iespējams tikai spēcīgi un bieži nospiežot. Pēc tam bieži rodas nepilnīgas defekācijas sajūta. Nospiešana var izraisīt nelielas asaras Gļotas gļotādā tūplis un zarnas, tā sauktās anālās plaisas. Tas var izraisīt papildu sāpes skartajai personai. Sāpes, ko izraisa anālās plaisas, parasti ir a dedzināšana vai dzēlīgs raksturs, un tas notiek arī defekācijas laikā.
Aizcietējuma cēloņi
Ir daudz iemeslu, kas var izraisīt aizcietējumus. Visizplatītākā aizcietējuma forma ir hronisks parastais aizcietējums, zarnu disfunkcija, kas ietekmē apmēram 10% rūpnieciski attīstīto valstu cilvēku. Precīzs izcelsmes mehānisms vēl nav pilnībā izprasts.
Ir pierādīts, ka maz šķiedrvielu uzturs un pārāk mazs šķidruma patēriņš, kā arī fiziskas slodzes trūkums var izraisīt zarnu inerci. Vēl viens pierādīts cēlonis ir tā sauktā defekācijas stimula nomākšana, reflekss, kas ir atbildīgs par defekāciju. Ja, piemēram, cilvēks baidās no defekācijas, jo baidās no sāpēm, izkārnījumi tiek tā saukti.
Tas nozīmē, ka šis defekācijas stimuls vairs netiek iedarbināts un attīstās aizcietējums. Defekācijas stimula apspiešana kā aizcietējuma cēlonis ir īpaši izplatīta bērnu vidū. Otrs biežākais aizcietējuma cēlonis ir kairinātu zarnu sindroms, kas ir arī funkcionāls zarnu traucējums.
Kairinātu zarnu sindroms raksturo atkārtotas sāpes galvenokārt vēdera lejasdaļā. Tos bieži raksturo kā presēšanu, vilkšanu, duršanu vai krampēšanu. Citi tipiski simptomi ir meteorisms, sāta sajūta, aizcietējums vai caureja.
Tipiska ir arī bieža vēlme izkārnīties ar sekojošu nepilnīgas evakuācijas sajūtu. Izkārnījumu konsistence var būt cieta vai mīksta. The kairinātu zarnu sindroma cēloņi nav skaidrs.
Ir aizdomas, ka pastāv predispozīcijas, zarnu infekciju un psihes mijiedarbība. Zarnas ir cieši saistītas ar psihi, tāpēc stress, depresija vai uztraukums var negatīvi ietekmēt simptomus. Vēl viens aizcietējuma cēlonis var būt īslaicīgs aizcietējums infekciju vai izmaiņu dēļ uzturs.
Daudzi medikamenti var izraisīt aizcietējumus, piemēram, opiāti (stipri pretsāpju līdzekļi). Pārāk zems a kālijs līmenī asinis var izraisīt arī aizcietējumus, ko var izraisīt arī noteiktu zāļu lietošana. Vienmēr ir svarīgi nošķirt zarnu slimību klātbūtni.
Piemēram, zarnu var daļēji sašaurināt un tādējādi aizsprostot audzējs, svešķermenis vai infekcijas, bet arī hroniskas iekaisīgas zarnu slimības. Tā kā zarnu kustības kontrolē nervi, dažādi nervu traucējumi var izraisīt arī aizcietējumus. Tie ietver diabēts mellitus ar saistītām autonomās slimības nervi, Parkinsona slimība un multiplā skleroze.Hormona izmaiņas līdzsvarot var arī veicināt aizcietējumu attīstību: piemēram, hipotireoze, diabēts un pat grūtniecība var izraisīt aizcietējumus.
