Terapija
Īkšķa cīpslas iekaisuma terapija gandrīz vienmēr tiek veikta konservatīvi, ti, ne ķirurģiski. Ja ir diagnosticēta īkšķa cīpslas iekaisuma diagnoze, vispirms īkšķis jāārstē konsekventi. To var garantēt ar pārsēju.
Regulāra dzesēšana arī strauji uzlabo simptomus. Aizsardzība un dzesēšana jāveic dažas dienas. Noteiktos apstākļos pretiekaisuma zāļu lietošana var izraisīt arī ātrāku iekaisuma sadzīšanu.
sāpes šeit būtu piemēroti gēli, piemēram, Voltaren, kas tiek uzklāti uz īkšķa locītavas, vai, ja cīpslu iekaisums ir smags, pretiekaisuma tabletes, piemēram, Ibuprofēns or Diklofenaka var arī izmantot. Ārstēšana ar narkotikām sākotnēji nedrīkst pārsniegt vienu nedēļu, un, ja simptomi neuzlabojas, jāveic jauna diagnoze, lai parādītu, vai sāpes varbūt izraisa cits cēlonis, nevis tendinīts. Ir daži gadījumi, kad īkšķa cīpslas iekaisums ir tik smags un izplatās visā plaukstas locītava ka ķirurģisks remonts ir nepieciešams.
Operācija vienmēr tiek veikta, kad īkšķa cīpslas iekaisums ir izplatījies arī uz cīpslas apvalks un cīpsla ir iestrēdzis cīpslas apvalkā. Šajā gadījumā vairs nevar veikt normālu kustību īkšķī, kas novestu pie smagas sāpes kustības mēģinājuma laikā, bet arī smagiem kustību traucējumiem. Operācijas mērķis būtu atklāt cīpslas apvalks atvērtajā vietā plaukstas locītava un padarīt cīpslu ekspluatācijas tajā atkal slīd.
Pēc ķirurģiskas procedūras steidzami nepieciešama fizioterapija pēc iespējas ātrāk, lai novērstu muskuļa stīvumu. Tomēr vairumā gadījumu pietiek ar konservatīvu ārstēšanu, lai izārstētu īkšķa cīpslas iekaisumu. Pēc īkšķa cīpslas iekaisuma diagnozes noteikšanas steidzami nepieciešama tūlītēja un konsekventa īkšķa imobilizācija. Vairumā gadījumu to var panākt tikai tad, ja tiek piemērots atbilstošs pārsējs.
Parasti pietiek ar elastīgiem pārsējiem, kas aptīti virs īkšķa un blakus esošajām rokas daļām. Ir arī ārstēšanas pieejas, kur tiek izmantota lentošana. Šī procedūra, kas ir īpaši pazīstama ortopēdijā un traumu ķirurģijā, ir paredzēta, lai nodrošinātu, ka spēki, kas parasti iedarbojas uz noteiktiem muskuļiem, tiek pārnesti uz citiem veselīgiem muskuļiem.
Gadījumā, ja tendinīts īkšķis, tieši virs skartā muskuļa tiktu uzlikta īsa lente. Lente, pazīstama arī kā kinesetips, ir elastīga un pašlīmējoša lente, kas jāpieliek skartajām muskuļu vietām, nevelkot. Ir arī svarīgi, lai āda, kurai lente ir pielīmēta, būtu sausa un bez taukainām, lai lente neslīdētu.
Precīza a. Efektivitāte kinesetips nav zinātniski pierādīts. Tomēr ir daudz advokātu gan no pacienta, gan no ārsta puses dažādu muskuļu slimību ārstēšanai ar Kinesiotape. Kamēr kinezioteipam ir uzdevums atbrīvot skarto muskuli, novirzot spēkus uz citiem muskuļiem, saspiešanai un imobilizācijai tiek izmantots pārsējs.
Vissvarīgākais konservatīvais pasākums īkšķa tendinīta gadījumā ir konsekventa muskuļa imobilizācija. Tā kā īkšķis, vissvarīgākā rokas daļa, tiek automātiski izmantots katrai kustībai ikdienas dzīvē, imobilizācija parasti ir iespējama tikai ar pārsēju. Pārsēju panāk, izmantojot elastīgo saiti.
Īpašu ietīšanas paņēmienu izmanto, lai visu īkšķi (īkšķa galu paliekot brīvu) aptītu līdz īkšķa pamatnei un tālāk plaukstas locītava. Ir svarīgi nodrošināt, lai joprojām patīkama, bet skaidri uztverama vilkšana un spiediens caur pārsēju gulstas uz rokas. Īkšķim joprojām vajadzētu būt iespējai nedaudz pārvietoties gala galā, taču tam jābūt skaidri ierobežotam kustībā īkšķa locītavas zonā.
Ir pierādīts, ka muskuļu vai locītavu problēmu gadījumā pastāvīgs, bet tomēr patīkams spiediens uz skarto locītavu, muskuļiem vai audiem izraisa ātrāku sadzīšanu un sāpju mazināšanos. Dažreiz var būt nepieciešams, lai īkšķa cīpslas iekaisums būtu tik smags, ka ir nepieciešama pilnīga īkšķa imobilizācija. Kamēr īkšķa gala daļas un īkšķa metakarpofalangeālā locītava pārsēju laikā joprojām ir kustīgas un var pusceļā saglabāt kustību rokā, pilnīgu īkšķa imobilizāciju bez jebkādas pārvietošanās brīvības var panākt, tikai sašķeļot.
Spraugai tiek paņemta stingra šina, kas mūsdienās parasti ir izgatavota no plastmasas, un uz tās tiek uzlikts īkšķis. Tad īkšķis tiek fiksēts vietā ar elastīgu saiti, kas nospiež īkšķi pret šinu un tādējādi padara to pilnīgi nekustīgu. Sprauga var palikt uz īkšķa no dažām dienām līdz dažām nedēļām.
Laiku pa laikam pārbaudītājam jānoņem šina un rūpīgi jāpārbauda īkšķis. Ja īkšķa sāpes zem šinas ir ievērojami uzlabojušās, var uzskatīt, ka tā ir jānoņem un lēnām jātrenē īkšķis. Pat pēc operācijas smags īkšķa tendinīts un pēc tam cīpslas apvalks adhēziju, lai panāktu ātrāku sadzīšanu, īkšķis parasti tiek sasists 1-2 dienas.
Bez ziedēm un tabletēm ir arī dažas homeopātiskas pieejas, kurām ir pretiekaisuma iedarbība uz muskuļiem un savienojumi rokas un īkšķa zonā. Lai izvēlētos pareizos homeopātiskos medikamentus, bieži ir nepieciešami daudzi diagnostikas jautājumi, kurus homeopātiskais darba ārsts uzdod pacientam. Piemēram, vai sāpes locītavā pavada citi simptomi, vai to papildina nemiers vai dedzināšana, Uc
Tad tiek izvēlēti piemēroti pretiekaisuma medikamenti, kurus pēc tam lieto lodīšu formā. Globulas ir mazas lodītes, kuras dažreiz jālieto ik pēc 30 minūtēm, dažreiz retāk dienas laikā. Bieži vien pēc vairāku dienu ilgas to lietošanas simptomi sāk pasliktināties, pirms sākas faktiskais dziedināšanas process.
Iekaisuma slimības gadījumā īkšķa un īkšķa locītavas zonā, Arnica montana un Maršruts graveolens tiktu izmantoti. Lai gan joprojām nav pilnīgi zinātnisku pierādījumu par ietekmi uz homeopātiskās zāles, homeopātiskās zāles ir kļuvušas par pavadošu un atzītu ārstēšanu pat pareizticīgo medicīnā. Papildus konsekventai īkšķa imobilizācijai var arī mēģināt paātrināt cīpslu sadzīšanu ar dzesēšanas un pretiekaisuma ziedēm un želejām. Šim nolūkam galvenokārt tiek izmantotas ziedes un želejas, kas satur pretiekaisuma līdzekli.
Ibuprofēns želeja (DocGel) vai diklofenakgels (Voltaren®) būtu visbiežāk lietots. Ir iespējams veikt arī ārstēšanu ar kyttasalve, kam ir arī nedaudz pretiekaisuma un dzesēšanas efekts. Ja ziedi vai želeju uzklāj uz ādas, ar ziedi jāpārklāj īkšķa pamatne līdz plaukstas locītavai.
Īkšķa gals var palikt brīvs. Lai nodrošinātu labāku aizsardzību, tad uz īkšķa vajadzētu ietīt elastīgu saiti. Ziedes vai želejas ārstēšanu var atkārtot vairākas reizes dienā, lai sasniegtu attiecīgi lielāku ārstēšanas efektu.
Tendinīta ķirurģisko ārstēšanu parasti izmanto tikai tad, ja konservatīvas ārstēšanas metodes nav palīdzējušas un vai īkšķa cīpslas iekaisums ir izplatījies tik daudz, ka starp cīpslas apvalku un cīpslu jau ir saķere. Šajā gadījumā sterilos apstākļos un ar griezumu plaukstas līmenī tiek nodrošināta piekļuve pielīmētajai un iekaisušajai īkšķa cīpslai un cīpslas apvalks tiek atvērts. Līmētais un iekaisušais īkšķa muskulis, kas tajā darbojas, tiek atbrīvots un mobilizēts, līdz tas normālā veidā var slīdēt uz priekšu un atpakaļ cīpslas apvalkā.
Tad gan cīpslu, gan plaukstu atkal aizver. Pa to laiku ir arī dažas minimāli invazīvas ķirurģiskas metodes (atslēgas cauruma tehnika), kas ļauj piekļūt skartajiem Cīpslas caur sīkiem iegriezumiem un ļauj mobilizēt cīpslas cīpslas apvalkā. Pēc operācijas īkšķis parasti tiek sasists 1-2 dienas, pirms var sākties vajadzīgā fizioterapija, lai mobilizētu īkšķa muskuļus.
Visi šīs sērijas raksti:
