Kas ir pudendāla neiralģija?
Pudendāls neiralģija ir sāpīgs pudendāla nerva kairinājums, kas sevi parāda kā sāpes apgabalā starp dzimumorgāniem un tūplis (starpenes reģions). sāpes var izstarot uz priekšu un atpakaļ, un to var papildināt ar citiem simptomiem, piemēram, urīna vai fekāliju kontinenci vai dzimumfunkcijas traucējumiem. Ir arī raksturīgi, ka sāpes palielinās sēžot un ievērojami samazinās guļus stāvoklī. Slimība ir samērā reti sastopama un divreiz biežāk skar sievietes nekā vīriešus.
Cēloņi
Pudendāla cēloņi neiralģija ir daudzveidīgi. Vairumā gadījumu tā ir nerva mehāniska saspiešana, kas izraisa kairinājumu un līdz ar to arī sāpes. Tas, piemēram, notiek ar velosipēdistiem, kur lielākos attālumos pastāvīgs pudendāla nerva sašaurinājums.
Bet arī apkārtējo audu izmaiņu gadījumā, piemēram, asinsvadu slimības un audu bojājumi saistaudi, var rasties sašaurināšanās. Nereti pudendāls neiralģija notiek operāciju rezultātā iegurņa rajonā. Šajā gadījumā pastāv ķirurga tieša nerva ievainojuma risks, no vienas puses, un mehānisma kairinājuma risks pārmērīgas vilkmes dēļ kāja, kā tas bieži notiek lūzums operācija, no otras puses.
Papildus šiem mehāniskajiem cēloņiem ir vairākas citas slimības, kas var izraisīt pudendāla nerva neiralģijas klīnisko ainu. Tie ietver diabēts mellitus un t.s. jostas rozi. un jostas rozes
Diagnoze
Pudendālās neiralģijas diagnozi nodrošina ne tikai detalizēta medicīniskā vēsture, bet galvenokārt izmantojot vairākas attēlveidošanas un elektrofizioloģiskās metodes. Elektrofizioloģijā, kur cita starpā var izmērīt nervu vadīšanas ātrumu, parasti tiek parādīts, ka tas ir pagarināts. Tādas attēlveidošanas procedūras kā rentgens vai MRI galvenokārt tiek izmantotas, lai meklētu iespējamos cēloņus un izslēgtu citas diferenciāldiagnozes, jo pati pudendālā neiralģija reti tiek pavadīta ar strukturālām izmaiņām, kuras var atklāt attēlveidošanā. Tādējādi pudendālās neiralģijas diagnozi galvenokārt nosaka simptomu klīniskā aina, kas parasti ir raksturīga šai slimībai.
