Terapija
Ja pseidomembranozs kolīts ir saistīts ar antibiotiku terapiju, tā nekavējoties jāpārtrauc. Dažos gadījumos tas jau ir pietiekami. Dabiskais zarnu flora var atkal attīstīties pēc terapijas pārtraukšanas un ierobežo Clostridium difficile.
Smagos gadījumos šķidruma un elektrolīta padeve parasti ir būtiska. Tas bieži ir jādara parenterāli, izmantojot vēnas, jo masveida dēļ pacienti nevar absorbēt šķidrumu caureja. Ja iespējams, jāizvairās no zālēm pret caureju.
Higiēnas pasākumi ir īpaši svarīgi, lai inficēšanās risks būtu pēc iespējas mazāks. Tā kā baktērija veido sporas, parasti dezinfekcijas ir neefektīvi. Šī iemesla dēļ skartie pacienti ir jāizolē.
Māsu personālam nevajadzētu iztikt bez rūpīgas roku mazgāšanas, tāpat kā rokas dezinfekcijas nespēj uzbrukt arī sporām. Ja iepriekš minētā pseidomembranozā terapija kolīts nepietiek, ārstēšana ar metronidazolu vai vankomicīnu tiek veikta 7 dienu laikā. Ir svarīgi nodrošināt pietiekamu ārstēšanu ar antibiotikām vismaz 3 dienas pēc caureja ir norimusi.
Tādā veidā var izvairīties no atkārtošanās vai pretestības. Tomēr 20% gadījumu recidīvs notiek pēc terapijas beigām. Iemesls tam ir tāds, ka antibiotika iznīcina tikai aktīvos patogēnus.
Bet ne sporas, ti, miega, neaktīvas baktērijas. Tie var aktivizēties pēc antibiotiku terapijas un atrast lieliskus apstākļus izaugsmei joprojām uzbrūk zarnās. Šādu recidīvu atkal var salīdzinoši viegli ārstēt ar metronidazolu vai vankomicīnu.
Lai novērstu recidīvus, pēc terapijas beigām tiek izmantoti rauga preparāti. Tie palīdz zarnām ātrāk atjaunoties un atgriezties normālā stāvoklī. Izkārnījumu transplantācija ir izkārnījumu vai baktērijas no veselīga donora izkārnījumos pacienta zarnās.
Mērķis izkārnījumu transplantācija ir atjaunot neatgriezeniski bojātos zarnu flora un tādējādi radīt vai vismaz veicināt fizioloģisku, ti, veselīgu mikrobiomu. Līdz šim izkārnījumu transplantācija nav oficiāli apstiprināta kā terapijas forma, bet tiek uzskatīta par “individuālu dziedināšanas mēģinājumu”, ja attiecīgā indikācija ir atbilstoši noteikta. Tomēr vienīgais izplatītais pielietojums ir pseidomembranozs kolīts.
Izrāde a izkārnījumu transplantācija sākas ar veselīga donora izkārnījumu sagatavošanu. Šim nolūkam donora izkārnījumus atšķaida ar fizioloģisku fizioloģisko šķīdumu un pēc tam filtrē, kas to attīra no liekām sastāvdaļām, piemēram, nesagremojamām šķiedrām un mirušām baktērijas. Vairumā gadījumu šādā veidā iegūtā suspensija tiek ievadīta pacientam divpadsmitpirkstu zarnas caur zondi, kas iepriekš tika ievietota ar endoskopija (spoguļošana). Vēl viena iespēja ir baktēriju ievadīšana resnajā zarnā ar kolonoskopija.
Visi šīs sērijas raksti:
