Pseidomembranozā kolīta simptomi Pseidomembranozais kolīts

Pseidomembranozā kolīta simptomi

Pseidomembranozās pazīmes kolīts svārstās no vieglas caureja, kas pēc kāda laika aprobežojas ar smagu slimības sajūtu ar milzīgu ūdeņainu, asiņainu caureja un drudzis. Turklāt skartie pacienti sūdzas par smagām sāpes vēderā un vēdera krampji. Tomēr simptomi nav tieši saistīti ar slimības smagumu.

Tādēļ klīnisko ainu nevajadzētu izmantot tikai, lai novērtētu slimības smagumu. Zarnu bojājuma dēļ var rasties zarnu plīsums (perforācija), kas var izraisīt peritonīts. Ja slimība ir tik progresējusi, ja to neārstē, tā ir letāla.

Vai pseidomembranozais kolīts ir iespējams bez caurejas?

Pseidomembranozs kolīts bez caureja ir ļoti reti. Caureja faktiski ir galvenais slimības simptoms. Bez caurejas klātbūtnes diagnoze ir ievērojami grūtāka. Retos gadījumos pseidomembranozs kolīts var pamanīt arī tikai sāpes vēderā.

Vai pseidomembranozais kolīts ir lipīgs?

Pseidomembranozais kolīts nav lipīga. To izraisa noteikti baktērijas zarnās, kurām tomēr ir nozīme tikai pacientiem, kuru zarnu flora (visu mikroorganismu kopums, kas kolonizē zarnu), antibiotiku uzņemšana ir ievērojami vājinājusi. Tāpēc infekcija nav iespējama.

ilgums

Ilgums pseidomembranozais kolīts lielā mērā ir atkarīgs no slimības smaguma un terapijas. Pacientiem, kuri ir smagi slimi un nesaņem nekādu terapiju, slimība sliktākajā gadījumā var izraisīt nāvi. Ja ārstēšanu veic, pārtraucot antibiotiku, kas izraisīja slimību, un zāļu terapiju ar citu antibiotiku, simptomi (caureja, sāpes vēderā) parasti samazinās salīdzinoši ātri, atkarībā no slimības smaguma pakāpes.

Diagnoze

Pseidomembranozie pārklājumi ir endoskopiski redzami taisna sirds kā dzeltenās nogulsnes (pseidomembranozais kolīts). Turklāt svarīga loma ir klīnikai un anamnēzei. Jautājums par iepriekšēju antibiotiku terapiju ir īpaši svarīga diagnozes norāde.

Tomēr pseidomembranozā kolīta simptomi var sākties tūlīt ar antibiotiku terapiju, kā arī līdz 4 nedēļām pēc terapijas. Lai varētu izvēlēties pareizo terapiju, ir svarīgi nošķirt “īsto” pseidomembranozo kolītu un ar antibiotikām saistīto kolītu. Pierādījumi par aktīvo klātbūtni Clostridium difficile ir toksīnu noteikšana izkārnījumos un izkārnījumu kultūrā.

Daudzu slimību diagnosticēšanai nepieciešama histoloģiska izmeklēšana, ti, smalku audu histoloģiska izmeklēšana. Tas nav gadījumā ar pseidomembranozo kolītu. Šajā gadījumā diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz klīnisko informāciju (caureja, antibiotiku uzņemšana) un, iespējams, attēlveidošanas pasākumiem (vēdera ultraskaņa, datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana) un, galvenokārt, izmantojot a kolonoskopija. Izkārnījumos ir iespējams noteikt arī iedarbinošo baktēriju.