Terapija
Griešanas iekaisuma terapija Ahileja cīpsla atkarīgs no iekaisuma cēloņa un no tā, vai tas ir akūts vai hronisks process. Akūta iekaisuma gadījumā Ahileja cīpsla, ir izrādījies labākais, lai atdzesētu skarto zonu, uzliktu kāju un apturētu slodzi. Turklāt ieteicams samazināt par sportu saistītās intensitātes intensitāti. sāpes vai uz laiku pilnībā apturēt. Ir arī iespējams pāriet uz citu izturība sporta veids, piemēram peldēšana līdz atbilstošajam sāpes ir norimusi.
Ir iespējams arī ārstēt sāpes ar medikamentiem. Plaši pazīstams pretsāpju līdzekļi piemēram, ibuprofēns, diklofenaks un paracetamols ir pieejami ārstēšanai. Ibuprofēns un diklofenaks pieder pie tā saukto nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas, kas ne tikai mazina sāpes, bet tiem ir arī pretiekaisuma iedarbība.
Šīs zāles var lietot ne tikai tablešu formā, bet arī lokāli lietot kā ziedi. Vēl viena sāpju ārstēšanas iespēja ir vietējās anestēzijas injekcija, ko ārsts veic cīpslas rajonā. Siltuma pielietošana, izmantojot siltuma spilventiņu, apmēram vienu dienu pēc akūta GNS iekaisuma sākuma Ahileja cīpsla ir izrādījusies efektīva.
Elektroterapija, ar kuru jonoforēze un ultraskaņa terapija jāpiemin šeit, ir atradusi arī savu vietu Ahileja cīpslas iekaisuma ārstēšanā. Akūtā fāzē ir noderīgi arī pacelt skartās kājas papēdi un nodrošināt apavā mīkstu pakaišu. Visbeidzot, vēl viena iespēja ir uzstāties strečings vingrinājumi skartajā pusē.
Achilles laulības hroniskā iekaisuma terapija atšķiras no akūtas terapijas. Hroniska iekaisuma gadījumā ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz fizioterapiju un ortopēdisko terapiju. Tāpat kā akūta iekaisuma terapijā, papēža augstuma palielināšanās ar zolītēm, kā arī masāža un strečings vingrinājumi ir noderīgi.
Ilgstošai Ahileja cīpslas iekaisuma ārstēšanai ir ieteicami pārsēji, kas galvenokārt nodrošina pēdas stabilitāti. Izšķir pārsējus ar dažādiem fokusa punktiem, kas būtu jānosver individuāli un jānoved pie Ahileja cīpslas atvieglošanas. Ja hroniska Ahileja cīpslas iekaisuma cēlonis ir papēža spurums, tad to var novērst vai nu ķirurģiski, vai ar tā saukto ekstrakorporālo šoks viļņu terapija (ESWT).
Šajā gadījumā ārsts vairākās sesijās pieliek spiediena viļņus skartajai zonai. Ja iekaisumu nevar izārstēt ar konservatīvām metodēm, piemēram, medikamentiem, fizioterapiju, zolītēm un papēža pacēlumu, vai ja iekaisums ir pārāk plašs, operāciju var veikt kā pēdējo iespēju. Šādā operācijā tiek noņemta Ahileja cīpslas iekaisusi daļa.
Bieži operētajā zonā no ķermeņa tiek ievietots jauns cīpslas gabals. Pēc šādas operācijas ir nepieciešama plaša papildu aprūpe, kas sastāv no fizioterapijas un pakāpeniskas slodzes palielināšanas. Tāpēc pastaigas ir atļautas tikai pēc vairākām nedēļām.
Ja Bekhtereva slimību uzskata par hroniska Ahileja cīpslas iekaisuma cēloni, bieži vien papildus fizioterapijai, vingrošanai un ortopēdiskai ārstēšanai nepieciešama reimatoloģiska ārstēšana. Medikamenti šeit tiek izmantoti nesteroīdie pretreimatisma līdzekļi, piemēram, ibuprofēns or diklofenaks, kortikosteroīdus vai īpašus pretreimatisma līdzekļus, piemēram, sulfasalazīns jeb tā sauktie bioloģiskie līdzekļi. Izšķirošais Ahileja cīpslas iekaisuma diagnostikā ir medicīniskā vēsture un klīniskā pārbaude.
Turklāt ārsta rīcībā ir dažādi radioloģiski izmeklējumi, piemēram ultraskaņa, Rentgena vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana, kas var apstiprināt aizdomas par Ahileja cīpslas iekaisuma diagnozi. Anamnēzes laikā ir svarīgi zināt, kur, kā un kopš kura laika sāpes pastāv un kādās situācijās sāpes rodas. Ir svarīgi arī noskaidrot, kādos sporta veidos un citās fiziskās aktivitātēs pacients nodarbojas.
Ir arī noderīgi zināt, vai pacientam ir bijušas kādas reimatiskas slimības vai vielmaiņas slimības, piemēram, podagra or diabēts mellitus. Laikā fiziskā apskate, pirmkārt, ir svarīgi noskaidrot, vai ir kādas nepareizas pozīcijas, piemēram, priekšgala kājas vai ceļa locītavas, atšķirības kāja var noteikt garuma vai muskuļu saīsinājumu, un tas var pienācīgi izskaidrot sūdzības. Ahilleja cīpslas palpēšana parasti izraisa spiediena sāpes virs papēža kauls ja cīpslā ir iekaisuma izmaiņas.
Ja pēdu pārvieto aktīvi un pasīvi, sāpes var izraisīt arī tad, ja Ahileja cīpsla ir iekaisusi. Turklāt bieži var sajust Ahileja cīpslas vai mezglu sabiezēšanu cīpslas rajonā. Ja tiek plānota turpmāka diagnostika, ultraskaņa Pirmais solis ir Ahileja cīpsla. Šīs izmeklēšanas laikā, kuras pamatā ir ultraskaņas viļņi un ko sauc arī par sonogrāfiju, ārsts var noteikt saspiešanu, pārkaļķošanos, daļējas plīsumus vai pat sliktākajā gadījumā plaisas iekaisuma gadījumā. Ahileja cīpsla.
Ja ir aizdomas par kaļķakmens spurtu vai citu kaulainu cēloni Ahileja cīpslas iekaisumam, Rentgenstūris pārbaude var palīdzēt atbildēt uz šo jautājumu. Uz Rentgenstūris attēls, papēža spurums parasti ir skaidri redzams. Pēdējā radioloģiskā procedūra ir Ahileja cīpslas MRI.
Izmantojot šo izmeklēšanas metodi, var droši diagnosticēt pat nelielas izmaiņas Ahileja cīpslā. Šīs metodes trūkumi ir pārbaudes izmaksas un ilgums. Visbeidzot, dažas pamata slimības var atklāt vai izslēgt, izmantojot laboratorijas testus. Jo īpaši vielmaiņas slimības, piemēram, diabēts mellitus vai podagra vai arī reimatoloģiskas slimības, piemēram, reimatoīdās artrīts vai Bechterew slimību var atpazīt šeit, ja tos uzskata par Ahileja cīpslas iekaisuma cēloni. Jo īpaši iekaisuma vērtības, piemēram, C-reaktīvais proteīns vai asinis sedimentācijas ātrums un specifiskais antivielas jāpiemin un jāpārbauda reimatoloģisko slimību gadījumā.
