Inkubācijas periods
Inkubācijas periods ir laiks starp inficēšanos ar vīrusu un pirmo klīnisko simptomu parādīšanos. Inkubācijas periods XNUMX hepatīts D var svārstīties no 4-12 nedēļām, līdz 4 mēnešiem. Ja tas ir a superinfekcija - a hepatīts D infekcija ar esošo B hepatīts - laiks līdz slimības uzliesmojumam parasti ir mazāks nekā vienlaicīgas infekcijas gadījumā.
Gada kursam hepatīts D, ir svarīgi, vai pacients ir inficēts ar B hepatīts vīruss un D hepatīta vīruss vienlaicīgi (vienlaikus infekcija) vai vispirms ar HBV un tikai vēlāk ar HDV (superinfekcija). Superinfekcija ir daudz biežāk sastopama, un tā prognoze ir daudz sliktāka. Tā sauktais “otrais sitiens”, ti, otrais smagais aknas slimība pēc kārtas, bieži bojā aknas tik nopietni, ka attīstās hronisks hepatīts.
Šajā gadījumā akūts aknu iekaisums neārstējas pat pēc 6 mēnešiem un bieži noved pie aknu cirozes (saistaudi - funkcionālo audu pārveidošana aknas) vai hepatocelulārā karcinoma (HCC, ti aknas vēzis). 90% no visām superinfekcijām noved pie čoniskas izpausmes. Hronisks HBV / HDV hepatīts 3 reizes biežāk izraisa nāvi nekā tikai hronisks HBV hepatīts.
Vienlaicīga inficēšanās ar HBV un HDV izraisa smagu akūtu hepatītu, bet 95% no visiem HDV izraisītajiem akūtajiem hepatītiem pilnībā dziedē. Pašlaik nav efektīvas HDV terapijas. Terapijas ar alfa-interferons tikai retos gadījumos ir veiksmīgi un noved pie vīrusu skaita samazināšanās, kas tomēr pēc terapijas beigām parasti atkal palielinās.
ja B hepatīts infekcija ir arī terapijas cienīga, to var izdarīt ar tā dēvētajiem nukleozīdu analogiem, kas ir neefektīvi pret HDV. Par tipiskiem hepatīta simptomiem, piemēram, nelabums, sāpes vēdera augšdaļā, vemšana un caurejas gadījumā var lietot aknas saudzējošas zāles. Turklāt pacientam jāuztur stingrs gultas režīms un jāizvairās no alkohola un citu aknu bojājumu izraisošu vielu lietošanas.
Pēdējā iespēja pacientiem ar smagi progresējušiem aknu bojājumiem ir transplantācija veselīgu orgānu. Tieša vakcinācija pret D hepatīts nav iespējams. Tomēr ir a vakcinācija pret B hepatītu kas aizsargā arī pret D hepatīts vīruss, jo tas var vairoties tikai B hepatīta vīrusa klātbūtnē.
Ieteicams vakcinēties pret B hepatītu. Vakcinācija parasti tiek veikta 2., 4. un 12. dzīves mēnesī. Ja vakcinācija nav veikta zīdaiņa vecumā, 3 vakcinācijas jāveic arī vēlāk.
Parasti revakcinācija nav nepieciešama. Revakcinācija ir ieteicama tikai tad, ja pastāv augsts infekcijas risks. Tas notiek, piemēram, ja jūsu partneris ir inficēts ar B hepatītu, ja jums bieži ir kontakts ar cilvēkiem, kas inficēti ar B hepatītu (piemēram, slimnīcā) vai ja ir imūndeficīts. Šādos gadījumos revakcinācija jāveic ik pēc 10 gadiem.
