Šie simptomi un sūdzības var norādīt uz obstruktīvu uropātiju vai refluksuropātiju (urīna transporta traucējumi / urīna aizture):
- Spiediena sajūta niere or nieru sāpes līdz urīna aizture.
- Kolikijs sāpes / urīnizvadkanāla sāpes (urīnizvadkanāla sāpes), nelabums (slikta dūša), hematūrija (asinis urīnā) - iekšā niere akmens vai urīnizvadkanāla akmens (urētera akmens).
- Nogurums, drudzis, iekaisuma pazīmes infekciozā nieru sastrēgumā.
Nieru sāpes
Nieru kolikas izraisa akūta strečings nieru kapsulas. Tā kā tie projicējas uz mugurkaulāja (ribas-skriemeļa) leņķi (šeit arī: maigums) zem 12. ribas, tos bieži kļūdaini uzskata par muguru sāpes. Nieru kolikas simptomu dēļ kuņģa-zarnu traktā ir jādiferencē intraperitoneālo orgānu slimības. Diferenciālās diagnozes:
- Pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums) vai perforēts divpadsmitpirkstu zarnas čūla (“Perforēts” divpadsmitpirkstu zarnas čūla); galvenais sāpes izstaro epigastrijā (vēdera rajonā starp piekrastes arku un nabu) un aizmugurē. Pacienti bieži ieņem aizsargājošu stāju.
- Kostovertebrāla kairinājums nervi Th 10-12; sāpes parasti ir atkarīgas no kustības.
Piezīme: Lēni un progresējoši (pieaugoši) urīna transporta traucējumi (piemēram, audzēja slimības dēļ) izraisa asimptomātiskas urīna stāzes nieres.
Urīnizvadkanāla sāpes
Urīnizvadkanāla kolikas rodas no urīnizvadkanāla gludās muskulatūras (urīnizvadkanāla muskuļa) izstiepšanās (izplešanās vai pārmērīgas izplešanās), hiperperistaltikas (palielinātas aktivitātes) un spazmas (spazmas) rezultātā. Simptomi ir atkarīgi no obstrukcijas (slēgšanas) vietas:
- Izraisa vidējā trešdaļa urīnvada (trešā urētera daļa) → sāpes, kas izstaro vēdera lejasdaļas kvadrantus (diferenciāldiagnozes: pa kreisi divertikulīts (divertikulas sienas iekaisums; labais akūts apendicīts (apendicīts)).
- Kontrakcijas intramuralā (“ērģeļu sienā”) urīnvada → sūdzības par kairinošu urināciju (diskomforts urinēšanas laikā) un sāpju apstarošana lūpas (kaunuma lūpas), sēklinieku maisiņš (maisiņš) un dzimumlocekļa gals.
- Preventisks (“pirms urīnpūslis“) Akmeņi vai urīnpūšļa akmeņi parasti izraisa urīnpūšļa kairinājuma simptomus. Pacienti sūdzas par dizūriju (grūta, gribīga iztukšošana urīnpūslis (urinēšana), kas var būt papildus sāpīga) un pollakūrija (mudināt urinēt bieži bez pastiprinātas urinēšanas).
