hidrocēle, Ko sauc arī par ūdens trūce, ir izmaiņas sēkliniekā, kas ir labdabīgs un parasti notiek bez tā sāpes. Tas uzkrājas ūdens sēkliniekos.
Kas ir hidrocele?
A hidrocele var notikt tikai uz sēklinieka vai / un arī uz spermas auklas. Ir gan primārais, tas ir, iedzimts hidrocele, un sekundārā, tas ir, iegūta hidrocele. Tāpēc tas var attīstīties dzīves gaitā dažādu iemeslu dēļ. Primārā hidrocele var notikt vienā vai abās pusēs, un pirmajos dzīves mēnešos tā bieži regresē bez ārstēšanas. Šāda iedzimta hidrocele nav nekas neparasts. Ir arī īpaša hidroceles forma, akūta hidrocele. To var izraisīt trauma, asiņošana vai infekcija. Šī forma atšķiras no pārējām divām smagas formas formā sāpes.
Cēloņi
Hidroceles cēloņi ir dažādi. Primārajā hidrocelā cēlonis ir attīstības fāze dzemdē. The vēderplēve piltuves formā izspiedusies sēkliniekos, notiek nedzimušā bērna ķermenī un vēlāk regresē. Ūdens tad tur var uzkrāties, kā rezultātā rodas hidrocele. The sēklinieki no vēdera dobuma sēkliniekos nokrīt tikai neilgi pirms dzimšanas vai pirmā dzīves gada laikā. To darot, viņiem jānoslīd cauri iepriekšminētajam izvirzījumam, kas parasti pēc tam aizveras. Ja tas tā nav, tur var izveidoties hidrocele vai, ja tas neizdodas pilnībā aizvērt, pat cirkšņa trūce. Sekundārā hidrokele dzīves laikā var ietekmēt bērnus vai pieaugušos vīriešus. Tam ir vairāki izraisītāji, piemēram, sēklinieku iekaisums or epididimijs (Sk. epididimīts). Turklāt traumas vai sēklinieku audzēji var vadīt uz hidroceli. Hidrocele var rasties arī pēc operācijas, lai noņemtu varikozas vēnas no sēklinieka (varikoceles).
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Hidrocele var izpausties ar ļoti dažādiem simptomiem. Uzbriedis sēklinieks ir raksturīgs stāvoklis. Sēklinieka pietūkuma pakāpe galvenokārt ir atkarīga no šķidruma uzkrāšanās vietas un apjoma. Agrīnās stadijās hidrocele parasti neizraisa nekādus citus simptomus. Tikai palielinoties sēkliniekam, parādās turpmāki simptomi, piemēram, pulsējošs sāpes vai spiediena vai smaguma sajūta. Smagā gaitā an akūta sēklinieku maisiņš rodas, kas ir saistīts ar smagām sāpēm. Akūta hidrocele var vadīt līdz smagai sēklinieka pietūkumam. Pastāv arī paaugstināts attīstības risks neauglība. Daudzi skartie indivīdi arī pamana pulsējošu sajūtu sēklinieku maisiņa rajonā. Ārēji hidroceli var atpazīt galvenokārt pēc sēklinieka pietūkuma. Smagos gadījumos var rasties arī asiņošana, kas izpaužas ar daļēju sarkanu sēklinieku maisiņa krāsu. Iedzimta hidrocele dažkārt pati regresē. Tomēr hidrocele vai cirkšņa trūce var rasties nopietnas komplikācijas. Smagākajos gadījumos skartā sēklinieka mirst.
Diagnoze un gaita
Hidrocele tiek diagnosticēta ar dažādu izmeklējumu palīdzību, no kuriem pirmais ir ārsta palpācija. Šeit tiek noteikts, vai sēklinieki ir pietūkuši un vai ir citas ārējas patoloģijas. Vairumā gadījumu ultraskaņa pārbaude tiek veikta, lai apstiprinātu hidroceles klātbūtni. Hidroceles gaita parasti ir pozitīva, jo tā ir labdabīga sēklinieka maiņa. Primārā hidrocele parasti var pati atrisināties, un ārstēšana nav nepieciešama. No otras puses, otrkārt, jāārstē cēlonis. Operācija var būt nepieciešama arī tad, ja hidrocele saglabājas. Tomēr prognoze joprojām ir pozitīva.
Komplikācijas
Vairumā gadījumu hidrocele nerada īpašas komplikācijas vai diskomfortu. Sēklinieka izmaiņas šajā gadījumā ir labdabīgas, un pacientam parasti nav sāpju. The sēklinieki ir samērā pietūkušas un piepildītas ar ūdeni. Bez ārstēšanas, sāpes sēklinieki var rasties turpmākajā šīs slimības gaitā, bet vispirms tas nenotiek.Sāpes sēkliniekos ir ļoti nepatīkams simptoms vīrietim un var vadīt līdz smagai dzīves kvalitātes pazemināšanai. Ietekmētā persona hidroceles dēļ šķiet nomākta un vairs aktīvi nepiedalās sociālajā dzīvē. Turklāt psiholoģiskas sūdzības un depresija var attīstīties, ja hidrocele netiek ārstēta. Sāpes miera stāvoklī var izraisīt arī miega traucējumus naktī. Daudzos gadījumos ārstēšana nav nepieciešama. Tomēr, ja trūce neizzūd pati, simptomu mazināšanai var veikt operāciju. Šajā gadījumā īpašas komplikācijas nerodas. Arī hidrocele neietekmē pacienta paredzamo dzīves ilgumu.
Kad vajadzētu doties pie ārsta?
Hidrocele jebkurā gadījumā jāpārbauda ārstam. Tā kā deģenerācija var pārvērsties arī par ļaundabīgu audzēju, savlaicīga slimības diagnosticēšana un ārstēšana vienmēr pozitīvi ietekmē turpmāko gaitu un var novērst komplikācijas. Ikreiz, kad sēkliniekos ir pietūkums, jākonsultējas ar ārstu par hidrokele. Šis pietūkums rodas galvenokārt bez īpaša iemesla un pastāvīgi. Sāpes parasti nenotiek. Ūdens uzkrāšanos var redzēt arī uz sēkliniekiem. Tikai retos gadījumos sēkliniekos ir sāpes vai citas nepatīkamas sajūtas. Tāpēc, ja hidroceles simptomi rodas ilgākā laika periodā un paši nepazūd, urologa apmeklējums ir nepieciešams jebkurā gadījumā. Ārstēšana parasti notiek arī urologa birojā, un tā var pilnībā ierobežot hidroceli. Šī slimība negatīvi neietekmē pacienta dzīves ilgumu.
Ārstēšana un terapija
Ja iedzimtajā hidrocelā nav arī cirkšņa trūceskartajam bērnam sākotnēji nav nepieciešama ārstēšana, jo ūdens uzkrāšanās atrisināsies pati. Ja hidrocele nav atkāpusies līdz pirmā dzīves gada beigām, būs nepieciešama operācija. Šī ir tikai neliela procedūra, kuras laikā cirkšņā tiek izdarīts griezums, lai noslēgtu saikni starp vēderplēve un sēklinieku maisiņš tur. Sliktākajā gadījumā hidrocele atkal izveidosies pēc dažiem mēnešiem, taču tas notiek reti. Sekundārā hidrocele gadījumā terapija sāk ārstēt cēloni. Tā rezultātā ūdens uzkrāšanās bieži var atkāpties. Ja hidrocele tomēr saglabājas vai nav skaidri identificējama cēloņa, simptomu novēršanai šajā gadījumā ieteicams veikt arī operāciju. Lai novērstu hidroceļa atkārtotu veidošanos, tiek izmantota īpaša tehnika.
Perspektīvas un prognozes
Lielākā daļa pacientu, kuriem diagnosticēta hidrocele, var sagaidīt uzlabošanos. Statistiski ir noteikts, ka deviņiem no desmit pacientiem novēro tipiskos simptomus. Dzīve bez ierobežojumiem ir likums. Ir jānošķir divas riska grupas: zīdaiņi līdz divu gadu vecumam un visi pārējie. Zīdaiņu slimība parasti dziedē pati. Pārējiem nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās terapija. Zīdaiņi ir pastāvīgā attīstības stāvoklī. Tas izraisa izcelsmi starp sēklinieku un vēdera dobumu atsevišķi. Bieži vien tas notiek ap ceturto dzīves mēnesi. Kopš trīs gadu vecuma vienīgā iespēja ir ķirurģiska iejaukšanās. Parasti tas notiek bez sarežģījumiem. Iespējamās grūtības ir zināmas arī no citām operācijām: infekcijas, pietūkumi un citas. Tikai reti trūce atkārtojas. Ja operācija netiek veikta, regulāri rodas komplikācijas. Piemēram, pastāvīgs neauglība ir iespējams. Pēc tam sēkliniekos esošais šķidrums izspiež asinis piegādi. Sēklinieku vērpes ir arī iedomājams, kurā sēklinieks traucē asinis plūsma. Jebkurā gadījumā dzimumorgānu zona ir ļoti jutīga. Sāpes arvien biežāk rodas ikdienas dzīvē.
Profilakse
Nevar tieši novērst hidroceli; var tikai mēģināt pēc iespējas mazināt tā attīstības risku. Piemēram, ikviens, kurš cieš vai ir cietis no sēklinieka vai epididimīts ārstēt to konsekventi, konsultējoties ar ārstu. Tiem, kas nodarbojas ar noteiktiem sporta veidiem, kur ir paaugstināts dzimumorgānu zonas traumu risks, ir jāpieņem atbilstoši piesardzības pasākumi, lai sevi pasargātu. Piemēram, sportistiem ir dzimumorgānu aizsargi, kurus varētu uzvilkt.
Pēcapstrāde
Pēc operācijas pacients parasti paliek slimnīcā vienu līdz divas dienas, lai sniegtu nepieciešamo pēcaprūpi. Tas sastāv no brūces drenāžas caurules noņemšanas un ķirurģiskās brūces pārbaudes nākamajā dienā pēc operācijas. Par visām brūču sāpēm var apspriesties ar ārstu nodaļas laikā un atbilstoši ārstēt ar medikamentiem. Pirmās divas nedēļas pēc izrakstīšanās pacientiem ir jārīkojas viegli un jāizvairās no fiziskas slodzes. Karstās vannas vai pilnas vannas šajā laikā ir tabu; tā vietā ir jāizmanto duša. Šajā laika posmā ir kontrindicēta arī saunas apmeklēšana vai karstā ūdens pudeļu vai sildīšanas paliktņu izmantošana. Kamēr neveidojas apsārtums, pietūkums vai sāpes, brūču dziedēšana turpinās pēc plāna. Neskatoties uz to, pacientam ieteicams drīz pēc izrakstīšanas vienoties ar savu urologu un iesniegt viņam slimnīcas izrakstīšanas vēstuli. Tajā ir visa informācija par ārstēšanu un ievadītajām zālēm. Šuves sāk izšķīst pēc divām nedēļām un pakāpeniski pašas nokrīt trīs mēnešu laikā. Ja pēc šī perioda rodas kairinājums no šuvju materiāla vai uz brūces joprojām ir atlikumi, jāsazinās ar ārstu.
Ko jūs varat darīt pats
Hidrocelei parasti nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Daži mājas aizsardzības līdzekļiem un padomi atbalsta ārstēšanu. Sākumā cietušajiem vajadzētu gaidīt un redzēt. Dažreiz sēklinieku aizsprostojums pēc kāda laika izšķīst un šķidrums pats var aizplūst. Šo procesu var atbalstīt ar vannu ar Epsom sāls. Siltais ūdens kopā ar sāļinodrošina šķidruma izvadīšanu no ķermeņa caur āda un pietūkums mazinās. Papildus, Epsom sāls ir bagāts ar magnijs, kas atslābina muskuļus un mazina spiediena jutību. Tomēr, ja hidrocele sāp, Epsom sāls vanna var izraisīt vēl vairāk iekaisums. Ja rodas sāpes, vislabāk ir meklēt medicīnisko palīdzību. Pēc atveseļošanās perioda ieteicams atpūsties un sildīt. Bērniem pirmajās divās dienās pēc ārstēšanas jāpavada pēc iespējas vairāk laika gultā. Vīriešiem nevajadzētu nodarboties ar seksuālu darbību vismaz nedēļu. Visbeidzot, vajadzētu saudzēt sēklinieku maisiņu un jo īpaši teritoriju ap hidroceli. Aizsargājoša apakšveļa vai pārsējs novērsīs iekaisušās vietas tālāku virzību uzsvars un palīdzēt atveseļoties.
