Terapija
A terapija dzemdes prolapss ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Viens svarīgs faktors ir pacienta vecums un tas, vai viņa joprojām vēlas būt bērni. Turklāt tiek nošķirti dažādi prolapss vai prolapss.
Pilnīgai prolapsai, protams, nepieciešama cita terapija nekā vieglai, bez simptomiem dzemde. Šajā brīdī kļūst skaidrs vēl viens svarīgs aspekts: vai pacientam ir kādas sūdzības / simptomi prolapsa dēļ? Visi šie punkti kopā veido pamatu individuālās terapijas izvēlei.
Pirmais solis a dzemde prolapss ietver iegurņa pamatne apmācība. Šie ir īpaši vingrinājumi, kas paredzēti, lai apmācītu un tādējādi stiprinātu iegurņa pamatne īpaši muskuļi un saites. Vieglās formās dzemde prolapss, tas jau var būt daudzsološi; smagā formā vai a dzemdes prolapss, šie vingrinājumi jāveic paralēli terapijai.
Turklāt aptiekas piedāvā īpašus konusus iegurņa pamatne treniņš, kuru sieviete var ievietot maksts un mēģināt turēties tikai ar iegurņa pamatnes muskuļiem. Tas arī noved pie attiecīgo muskuļu nostiprināšanās. Daudzas sievietes pat nezina, kuri muskuļi viņiem jāpiespringst, veicot iegurņa pamatnes vingrinājumus.
Šajā gadījumā profesionāli uzraudzīta apmācība, piemēram, pie fizioterapeita, var dot skaidrību. Skartajām sievietēm, kuras jau ir viņu vidū menopauze, hormonālā ārstēšana piedāvā vēl vienu simptomu mazināšanas veidu. Īpaši estrogēnu saturoši krēmi vai svecītes (estrogēns ir sieviešu dzimumhormons), kas tiek ievietoti maksts, arī var palīdzēt ārstēt dzemdes prolapss.
Var izmantot arī maksts gredzenus, kas nepārtraukti izdala noteiktu daudzumu estrogēna. Pesāri ir vēl viena neinvazīvas terapijas iespēja, kas ir īpaši piemērota vecākiem pacientiem. Tie nodrošina mehānisku atbalstu dzemdei un līdz ar to arī iegurņa grīdai. Īpaši smagos dzemdes prolapss vai dzemdes prolapss parasti ir ķirurģiska iejaukšanās metode.
Tas aizņem apmēram vienu stundu un tiek veikts zem vispārējā anestēzija. Bieži ārsts var operēt caur maksts, lai no ārpuses nebūtu redzama rēta. Dažreiz tomēr ir nepieciešams veikt vēdera iegriezumu, kas parasti ir apmēram 5 cm garš un tiek veikts visā vēdera lejasdaļā.
Operācijas mērķis ir nolaistos vai pat apgrieztos vēdera orgānus pārvietot atpakaļ to sākotnējā vietā un tur salabot. Tam ir vairākas iespējas. Visizplatītākā ir tā saucamā maksts plastiskā ķirurģija (kolorapija): a urīnpūslis un maksts prolapss priekšējās plastiskās operācijas gadījumā un taisnās zarnas un maksts prolapss gadījumā muguras plastiskās operācijas gadījumā.
Šeit tiek iegūti iegurņa pamatnes muskuļi un urīnpūslis or taisna sirds tiek uzvilkts un sašūts. Sievietēm, kuras vairs nevēlas radīt bērnus, histerektomija ir arī bieži izmantota ārstēšanas iespēja. Šajā operācijā visa dzemde tiek izvadīta caur maksts.
Paliek uzšūtais maksts celms, dažreiz ar dzemdes kakla. Lai novērstu atkārtošanos, tas tiek piestiprināts pie iegurņa kaula ar īpašām audu sloksnēm (vaginosakropeksija). Vēl viena ķirurģiska metode ir TVM (transvaginālo acu metode), kurā ķirurgs implantē sietu starp iegurņa dibenu un urīnpūslis.
Šo procedūru var veikt arī maksts veidā, un tāpēc tas ir arī labs variants dzemdes prolapsa ārstēšanai no kosmētikas viedokļa. Tomēr dažiem pacientiem prolapss ir arī urīna nesaturēšana (nekontrolēta urīna noplūde). Šajā gadījumā jāizvēlas ķirurģiska metode, kas koncentrējas uz urīna novirzīšanas ceļu darbību.
Nevienai no iepriekšminētajām terapeitiskajām metodēm nav zināmas nopietnas komplikācijas. Parasti pacienti pēc operācijas stacionārā paliek apmēram 3-4 dienas, lai veiktu stacionāru kontroli. Kad priekšējā maksts siena ir savākta, tā tiek noņemta no urīnpūšļa un atsevišķas saites, kas savienotas ar urīnpūšļa sieniņu, tiek savāktas uz augšu.
Tas liek pūslim pēc operācijas stāvēt nedaudz augstāk nekā iepriekš. Šīs izmaiņas var izraisīt tā saukto stresa nesaturēšana. Šis ir urīna nesaturēšana ko izraisa urīnpūslis un urīnizvadkanāls būt pārāk stāvam attiecībā pret otru, kas nozīmē, ka kontinence vairs netiek pilnībā garantēta.
Tāpat kā jebkuras ķirurģiskas procedūras gadījumā, joprojām pastāv risks, ka ķirurģiskā lauka struktūras var tikt ievainotas un ka urīnpūslis atkal nolaisties. Vecākiem pacientiem, kurus nevar operēt viņu vispārējā stāvokļa dēļ, bieži ieteicams lietot pessary stāvoklis. Šī ir medicīniska ierīce, kuru ginekologs ievieto maksts priekšā dzemdes kakla.
Mūsdienās lielākā daļa pesāru ir izgatavoti no silikona, porcelāna vai plastmasas un var būt gredzena, priekšgala, kuba vai bļodas formas. Izmantojot šo ārstēšanas metodi, ir svarīgi atzīmēt, ka pessary vispār neārstē dzemdes prolapss cēloni, bet tikai neitralizē turpmāku iegurņa dibena sagging. Lai novērstu intravaginālo iekaisumu vai spiediena čūlas, pesārs ir jāmaina un rūpīgi jānotīra vēlākais ik pēc astoņām nedēļām.
Daudzos gadījumos ir izrādījies lietderīgi lietot estrogēnu saturošus maksts krēmus vai svecītes pesāru lietošanas laikā. Priekšnosacījums pesāra lietošanai tomēr ir neskarts starpenes muskulatūra. Nedaudz jaunākiem pacientiem ir pieejami arī pesāri, kurus var aizstāt ar sevi.
Tos nēsā tikai dienas laikā, lai maksts videi būtu iespēja atjaunoties nakts laikā. Izmantojot tikai homeopātiskos līdzekļus, nav iespējams atjaunot jau iegrimušo iegurņa pamatu vai noslīdējušo dzemdi sākotnējā stāvoklī. Tomēr joma homeopātija piedāvā līdzekļus, kas var pozitīvi ietekmēt prolapsa cēloni.
Piemēram, ja pirms dzemdes prolapss ir vājums saistaudi, Ņemot Silicea D3 (pa četrām lodītēm katrā) vairākas reizes dienā atkal jānostiprina saistaudi. Par to ziņo arī dažas cietušās sievietes homeopātija var mazināt viņu simptomus. Daži homeopāti uzskata, ka ir arī līdzekļi, kas darbojas tieši pret dzemdes prolapsi. Tie ietver Aesculus, Aletris farinosa, Lilium tigrinum un Podophyllum. Jebkurā gadījumā tomēr jākonsultējas ar ārstu, kurš pēc tam kopā ar pacientu var izlemt, cik lielā mērā homeopātiskā terapija viņai var būt noderīga.
