Cēloņi
Būtībā cēlonis a dzemdes prolapss ir vājināšanās iegurņa pamatne. Tas sastāv no saitēm un muskuļiem, un pārslodzes dēļ var zaudēt funkciju un stabilitāti. Īpaši izplatīta ir saikne ar maksts dzemdībām.
Dzimšanas process, kā arī presēšana (vēdera prese nozīmē spiediena palielināšanos vēdera dobumā) noved pie izteiktas slodzes uz iegurņa pamatne, kas pēc tam reti atjaunojas pilnībā. Nepārtraukta maksts izvirzīšana var izraisīt arī izmaiņas maksts vidē. Citādi ļoti mitra gļotāda var izžūt, kas bieži var izraisīt iekaisumu.
Dažas sievietes arī pamana pastiprinātu, dažreiz pat asiņainu maksts izdalīšanos. Atkarībā no tā, vai dzemdes prolapss ietekmē arī urīnpūslis, problēmas ar urinēšanu var arī notikt. Šajā gadījumā bieži tiek pamanīta novājināta urīna plūsma.
Tomēr dažām sievietēm urinēšanu ievērojami apgrūtina arī tā sauktā pollakiūrija. Pollakiuria nozīmē bieža urinēšana, bet var izvadīt tikai ļoti nelielu daudzumu urīna. Rodas nepatīkama sajūta, ka urīnā vienmēr ir atlikušais urīns urīnpūslis.
Gadījumā, ja nolaists dzemde nospiež atpakaļ taisna sirds un taisnās zarnas, problēmas ar zarnu kustība (aizcietējums, sāpes) var rasties arī. Augsts bērna dzimšanas svars var būt arī prolapss riska faktors dzemde pēc piedzimšanas. Ir arī novērots, ka daudzbērnu mātes biežāk piedzīvo dzemdes prolapss nekā sievietes, kuras nekad nav dzemdējušas vai kuras ir dzemdējušas tikai maksts.
Tomēr ir arī citi iemesli iegurņa pamatne. Piemēram, pat smagas fiziskas slodzes gadi var izraisīt saišu un muskuļu pārslodzi. Līdzīgi aptaukošanās (adipozitāte) vai hroniska klepus nozīmē spiediena palielināšanos vēderā un tādējādi arī uz iegurņa pamatni.
Diagnoze
Vairumā gadījumu dzemdes prolapsi var ātri diagnosticēt, konsultējoties ar ārstu un ginekoloģiskā izmeklēšana. Ietekmētās sievietes pēc tualetes apmeklēšanas bieži pamana, ka no viņu maksts izvirzās kaut kas, ko ar pirksts. Tomēr, ja palielinās spiediens vēderā (piemēram, nospiežot, šķaudot, klepojot), rodas jauns incidents.
Šis apraksts ārstam parasti sniedz pietiekami daudz informācijas par aizdomām par dzemdes prolapss diagnosticēšanu. Nākamais solis ir spekulācijas pārbaude (speculum nozīmē maksts spoguli) uz ginekoloģiskā izkārnījuma. Šeit var skaidri identificēt esošo dzemdes prolapsi.
Jebkurā gadījumā tiek veikta arī īsa taisnās zarnas palpācijas pārbaude, kuras laikā ārsts var sajust iespējamos izliekumus taisna sirds maksts. Visbeidzot, an ultraskaņa pārbaude tiek veikta, lai novērtētu urīnpūslis. Ārkārtējos gadījumos tas var ietekmēt pat urīnpūsli dzemde prolapss.
