Terapija
Atkarībā no cēloņa, kuņģa iekaisums gļotādas var pati atkāpties bez medikamentiem un izārstēt dažu dienu laikā. Ir lietderīgi izvairīties no šādiem pārtikas produktiem: Tomēr noderīgi ir arī smagi nelabums un grēmas, lai atvieglotu simptomus, šim periodam var izrakstīt zāles. Kopumā gandrīz jebkura veida hronisks gastrīts, tiek nozīmētas zāles, kas aizsargā kuņģis odere no ļoti skābās kuņģa skābes, kas sastāv no sālsskābes.
Pārmērīgi kuņģis skābes ražošana ir raksturīga visiem tipiem un izpaužas ar grēmas kā gļotādas bojājuma ārēja pazīme. Par viegliem simptomiem, tā saukto antacīdi (Vācu: “gegen Säure”) var palīdzēt. Tie ir mazāk efektīvi nekā turpmāk aprakstītie protonu sūkņa inhibitori, un tāpēc tie ir izvēlētie līdzekļi tikai tad, ja ārstēšana ar protonu sūkņa inhibitoriem nav iespējama.
Protonu sūkņa inhibitori bloķē īpašu kuņģa struktūru gļotādas šūna, tā sauktais protonu sūknis, kas ir būtisks kuņģis skābe. Tādā veidā līdzsvarot agresīvas skābes un aizsargājošās kuņģa sulas, kas ir mainījusies pārmērīgas kuņģa skābes ražošanas rezultātā, tiek atjaunota, un kuņģis var atgūties no bojājumiem un iekaisumiem. Ja papildus grēmas, skarto cilvēku nomoka smags kuņģis krampji un nelabums, ir iespēja lietot piedevas zāles, kas veicina kuņģa kustības (prokinētiku) un tādējādi ātrāk transportē pārtiku.
Ja iekaisums ilgst ļoti ilgi, vitamīns B12, kas ir svarīgs asinis ķermenis vairs nevar absorbēt, un tas jāievada injekcijas veidā (aizstāšana). Ja simptomi neuzlabojas, atkarībā no gastrīta veida jāsāk specifiska ārstēšana ar zālēm. Atkarībā no cēloņa ir dažādas pieejas: A tipa gastrīts: A tipa gastrīta gadījumā zāles tiek parakstītas, lai samazinātu kuņģa skābumu.
Šīs zāles ir vai nu antacīdi (Rennie), protonu sūkņa inhibitori (-prazols / Pantozol®) vai H2 blokatori (ranitidīns). Turklāt parasti ir nepieciešams uzņemt B12 vitamīnu. Sakarā ar nepārtrauktu paša ķermeņa aizsardzības sistēmas uzbrukumu, smagos gadījumos pretiekaisuma zāles var izmantot arī, lai pasargātu kuņģi no nopietniem ķermeņa paša ķermeņa šūnu bojājumiem.
A tipa gastrīts regulāri jāpārbauda, lai izslēgtu kuņģi vēzis. B tipa gastrīts: Šeit tiek izmantota tā saucamā izskaušanas terapija. Tas nozīmē, ka baktēriju ārstē ar diviem antibiotikas un kuņģa skābe ar kuņģa skābes līdzekli (parasti protonu sūkņa inhibitoru). Šo terapiju sauc arī par trīskāršu terapiju, jo tā sastāv no trim zālēm.
Parasti lieto šādas zāles: klaritromicīnu, amoksicilīnu un prazolu. Amoksicilīnu var aizstāt arī ar metronidazolu. Šī terapija ilgst apmēram septiņas līdz desmit dienas.
Tā kā baktēriju vairs nevar nogalināt daudzi no parastajiem antibiotikas, bieži vien ir jāizmēģina vairākas antibiotiku kombinācijas, un terapija var ilgt līdz sešām līdz astoņām nedēļām: ja nepieciešams, elpošanas tests joprojām ir pozitīvs. Terapija tiek uzskatīta par veiksmīgu tikai tad, ja nē baktērijas var atklāt jaunā gastroskopija pēc vairākām nedēļām. C tipa gastrīts: C tipa gastrīta gadījumā ir svarīgi noskaidrot, kura viela vai zāles izraisa kuņģa iekaisumu gļotādas un lai no tā izvairītos.
Ja tas nav iespējams, jo, piemēram, pretsāpju līdzekļi C tipa gastrītu var ārstēt arī ar skābes blokatoriem, piemēram, Pantoprazolu. Ja pēkšņi rodas kuņģa gļotādas iekaisums, ārsts var ieteikt 24-36 stundas neko neēst un dzert tikai tēju vai ūdeni. Arī šeit skābes blokatori tiek nozīmēti kā zāles.
Pēc simptomu mazināšanās jums vajadzētu atturēties nikotīns, kafija, alkohols un šokolāde pagaidām.
- Kafija
- šokolāde
- Alkohols
- Stresa izvairīšanās
- Atteikšanās no nikotīna
- Relaksācijas vingrinājumi
- A tipa gastrīts: A tipa gastrīts ir a stāvoklis kurā zāles tiek parakstītas, lai samazinātu kuņģa skābumu. Šīs zāles ir vai nu antacīdi (Rennie), protonu sūkņa inhibitori (-prazols / Pantozol®) vai H2 blokatori (ranitidīns).
Turklāt parasti ir nepieciešams uzņemt B12 vitamīnu. Sakarā ar nepārtrauktu paša ķermeņa aizsardzības sistēmas uzbrukumu, smagos gadījumos pretiekaisuma zāles var izmantot arī, lai pasargātu kuņģi no nopietniem ķermeņa paša ķermeņa šūnu bojājumiem. A tipa gastrīts regulāri jāpārbauda, lai izslēgtu kuņģi vēzis.
- B tipa gastrīts: šeit tiek izmantota tā saucamā izskaušanas terapija.
Tas nozīmē, ka baktēriju apstrādā ar diviem antibiotikas un kuņģa skābe tiek ārstēts ar kuņģa skābes līdzekli (parasti protonu sūkņa inhibitoru). Šo terapiju sauc arī par trīskāršu terapiju, jo tā sastāv no trim zālēm. Parasti lieto šādas zāles: klaritromicīnu, amoksicilīnu un prazolu.
Amoksicilīnu var aizstāt arī ar metronidazolu. Šī terapija ilgst apmēram septiņas līdz desmit dienas. Tā kā baktērijas vairs nevar iznīcināt daudzas no parastajām antibiotikām, bieži vien ir jāizmēģina vairākas antibiotiku kombinācijas, un terapija var ilgt līdz sešām līdz astoņām nedēļām: ja nepieciešams, elpošanas tests joprojām ir pozitīvs. .
Terapija tiek uzskatīta par veiksmīgu tikai tad, ja nē baktērijas var atklāt jaunā gastroskopija pēc vairākām nedēļām.
- C tipa gastrīts: C tipa gastrīta gadījumā ir svarīgi noskaidrot, kura viela vai zāles izraisa gastrītu, un no tā izvairīties. Ja tas nav iespējams, jo, piemēram, pretsāpju līdzekļi C tipa gastrītu var ārstēt arī ar skābes blokatoriem, piemēram, Pantoprazolu.
Ja dzīvesveida un ēšanas paradumu maiņa nav pietiekama, kuņģa gļotādas iekaisums jāārstē ar medikamentiem. Progresējoša iekaisuma vai jau esošu čūlu gadījumā skābes saturu kuņģī var samazināt ar simptomātisku terapiju.
Tam ir pieejami vairāki līdzekļi. Tā sauktie antacīdi ir vielas ar augstu pH vērtību. Viņi var saistīt un neitralizēt skābi ar vienkāršu ķīmisko reakciju palīdzību, kas atvieglo sāpes dažu minūšu laikā.
Ja skābes līmenis pastāvīgi ir pārāk augsts, starp ēdienreizēm gļotādas aizsardzībai var lietot antacīdus. Parasti lietotie līdzekļi ir tā sauktie protonu sūkņa inhibitori. Viņi bloķē fermentu dažās kuņģa šūnās, kas ir ievērojami iesaistīts skābes veidošanā.
Lietojot vairākas dienas, tas var samazināt skābes daudzumu un dot kuņģa gļotāda laiks atjaunoties. Tie ir pirmā izvēle kuņģa aizsardzībai. Pat slimnīcās tos bieži lieto pagaidu laikā sāpes medikamenti.
Antihistamīni var izmantot arī skābuma samazināšanai. Tie bloķē noteiktus kuņģa receptorus, caur kuriem kuņģis saņem signālu par skābes ražošanu. Šie līdzekļi, kā arī tā sauktā prokinētika, tiek izmantoti drīzāk sekundāri, jo atšķirībā no protonu sūkņa inhibitoriem tie rada spēcīgākas blakusparādības. Ja kolonizācija ar baktēriju Helicobacter pylori ir iemesls kuņģa gļotādas iekaisums, lai pilnībā iznīcinātu patogēnu, jāveic arī antibiotiku terapija vairāku nedēļu laikā.
