Kad jāoperē tenisa elkonis?
Par teniss elkonis, operācija kā terapija ir noderīga tikai dažos gadījumos. Pirmkārt, ārstēšana vienmēr jāsāk konservatīvi. Tikai tad, ja pēc 6 mēnešu konservatīvas terapijas vienmēr nav būtisku simptomu uzlabošanos vai stāvoklis skartās personas stāvoklis ir pat pasliktinājies, ja jāapsver operācija.
No mūsu viedokļa ķirurģija ir tikai pēdējais līdzeklis, jo tagad ir pieejamas ļoti efektīvas konservatīvas metodes. Tomēr, protams, ir arī citi faktori, kas ietekmē lēmumu veikt operāciju vai nē, it īpaši pacienta individuālās ciešanas. Operācijas galvenais mērķis ir panākt hroniski saspringtas muskulatūras pastāvīgu atvieglošanu un atjaunot pacienta neierobežoto, sāpes- brīva pārvietošanās brīvība.
Operācija ambulatorā vai stacionārā
Parasti, teniss elkoņa operāciju var veikt ambulatori, proti, pacients nav jā hospitalizē kā stacionārs. Tiek izstrādātas arī minimāli invazīvas metodes teniss elkoņa operācija, tā ka tenisa elkonis tagad operāciju var veikt zem vietējā anestēzija.
Ķirurģiskās metodes
Principā tenisa elkoņa darbināšanai ir trīs dažādas procedūras:
- Standarta procedūras ir Hohmann un
- Operācija saskaņā ar Vilhelmu
- Jaunākā tehnika ir minimāli invazīvas operācijas saskaņā ar Hohmanu (Burke)
Darbība saskaņā ar Hohmanu
Hohmana darbības laikā muskuļi vai cīpsla, kas rodas elkoņa zonā (pie apakšstilba) ir rūpīgi atdalīti. Saites, kas sākas šajā jomā, tiek arī rūpīgi pārbaudītas, lai novērstu visas kaulainās izmaiņas, kas varētu būt veicinājušas tenisa elkonis.
Operācija pēc Vilhelma
Operācijā pēc Vilhelma domām mazais nervi kas jutīgi piegādā elkoni, tiek sagriezti un pēc tam sklerozēti. To sauc par “denervāciju”. Šīs divas ķirurģiskās metodes (Hohmana-Vilhelma operācija) bieži tiek apvienotas.
Griezuma lielums parasti ir apmēram 4 līdz 5 cm, un visa procedūra ilgst apmēram 20 - 45 minūtes. Pēc šādas operācijas skartā roka kādu laiku jāimobilizē. To parasti nodrošina, ievietojot apmetums saite uz pacienta, kas viņam vai viņai jāvalkā apmēram divas nedēļas.
Tomēr, apmetums šina nav obligāta. Pēc tam pacientam atkal lēnām jāsāk kustināt elkoni locītavā. Atkarībā no dziedināšanas procesa dažreiz ieteicams pēcapstrādē iekļaut profesionālu fizioterapiju.
