Logoreja, kas pazīstama arī kā polifrāzija, ir vienlaikus ar neiroloģiskiem un psiholoģiskiem traucējumiem. Tomēr piespiedu nepieciešamība sazināties bez pārtraukuma rodas arī pārmērīgas iecienīšanas rezultātā alkohols un kofeīns vai cita narkotikas. Turklāt šis termins nosauc patoloģisku, uzkrītošu uzvedību.
Kas ir logoreja?
Logoreja attiecas uz pastiprinātu vēlmi runāt. Sarunvalodā šis termins tiek tulkots kā runīgums, runa caurejavai patoloģiska runīgums. Mānijas, paranojas un šizofrēnijas klīniskie attēli bieži parāda šāda veida nekontrolētu runas plūsmu. Bet logoreja ir arī starp sākuma simptomiem demenci vai atkarība no narkotikām. Turklāt tas ir pazīstams kā iespējamas organiska organisma bojājuma sekas smadzenes frontālajā zonā jeb tā dēvētajā Vernikas afāzijā, piemēram, pēc a trieka, kurā pacienti vairs nespēj atpazīt vārdu nozīmi.
Cēloņi
Visizplatītākais logorejas cēlonis tiek uzskatīts par bipolāriem afektīviem traucējumiem - pazīstamiem arī kā mānijas-depresijas slimībām. Cietēji cieš no milzīgām garastāvokļa maiņas, periodi depresija pārmaiņus ar ilgiem periodiem mānija. Eksperti uzskata, ka bipolārus afektīvus traucējumus izraisa ģenētiski un neirobioloģiski faktori. Tomēr slimības cēloņi vēl nav pilnībā noskaidroti. Mānijas fāzēs, kurām raksturīgs nesamērīgi paaugstināts garastāvoklis vai pat pārmērīga uzbudināmība, pārspīlēta pašapziņa un bezmērķīga dziņa, var rasties kavējoša un attāla vēlme runāt, logoreja.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Bezgalīgi, neaizkavēti monologi ar paškontroles zaudēšanu, kas bieži tiek iespiesti ar nežēlīgu valodu un apvainojumiem, ir tipiski mānijas logorejas simptomi. Bieža atkārtošanās un pastāvīga tēmu maiņa raksturo strauju un niknu runas plūsmu bez periodiem vai komatiem. Vairumā gadījumu monologs tiek piegādāts neatbilstoši tilpums un ar lielu uzsvaru. Citi nesaņem iespēju runāt un justies sabraukti. Krampju laikā nav iespējama normāla saziņa ar skarto personu. Medicīnā izšķir dažādas logorejas smaguma pakāpes. Ārkārtējos gadījumos teiktais paliek pilnīgi nesaprotams. Toreiz izteiktās domas vispār neliecina par saskanību. Ideju plūdi vadītājs noved pie domu sajukuma. Eksperti to sauc par “ideju lidojumu”.
Slimības diagnostika un gaita
Izteiktas logorejas gadījumā neirologs un psihiatrs jebkurā gadījumā ir jākonsultējas. Tomēr ārstēšana mānija izrādās izteikti grūti. Tā kā daudzos gadījumos pacientiem rodas reāla dziņa un pašcieņa, viņi paši neredz nepieciešamību terapija. Tādējādi uzņemšana un ārstēšana var būt nepieciešama pret viņu gribu. Lielākoties slimniekus visa mūža garumā ārstē ar medikamentiem, lai stabilizētu viņu garastāvokli un psihoterapija. Akūtā mānijas fāzē ļoti spēcīga neiroleptiķi vai pat antipsihotiskie līdzekļi, piemēram, olanzapīns, ir ieteicams. Litijs ārstēšana tiek uzskatīta par noderīgu kā ilgtermiņa profilaksi, īpaši atkārtotu mānijas epizožu gadījumā. Kad mānijas epizode ir norimusi, terapija jāizmanto, lai palīdzētu cilvēkiem tikt galā ar epizodes psiholoģiskajām un sociālajām sekām un mainītu uzvedību, kas saistīta ar mānijas-depresijas slimību.
Komplikācijas
Logoreja izraisa smagu psiholoģisku un sociālu diskomfortu. Parasti šīs slimības gadījumā pacienta dzīves kvalitāte ir ievērojami pasliktinājusies, un pacienta ikdienas dzīvē ir būtiski ierobežojumi un neērtības. Ietekmētā persona zaudē visu paškontroli un vairs nevar orientēties un koncentrēties. Notiek apvainojumi un verbāla vardarbība. Īpaši cilvēki, kuri nav pazīstami ar šo slimību, to var uztvert kā uzbrukumu, tāpēc var rasties traumas vai strīds. Arī cietušās personas sociālie kontakti ārkārtīgi cieš no šīs slimības, jo skartā persona runā ārkārtīgi daudz. Nereti saruna notiek arī augstā līmenī un, galvenokārt, neatbilstoši tilpums, lai citi cilvēki varētu justies uzmākušies. Tāpat pacienti nevar absorbēt informācijas saturu. Šīs slimības ārstēšanu veic psihologs. Parasti smagos gadījumos ārstēšana var notikt arī slēgtā klīnikā. Šajā procesā tiek izmantotas terapijas un zāles. Tomēr nav nekas neparasts, ka antipsihotiskie līdzekļi parāda blakusparādības, tāpēc skartie parasti parādās noguruši un apetīti. Parasti nav iespējams vispārēji paredzēt, vai slimības gaita būs pozitīva. Ārstēšanas panākumi lielā mērā ir atkarīgi arī no pacienta gribas.
Kad vajadzētu doties pie ārsta?
Ja cilvēkiem ir uzvedības novirzes, ir nepieciešams ārsta skaidrojums un atbalsts. Ja notiek notikums, kas tiek uzskatīts par neatbilstošu normai, salīdzinot to ar līdzcilvēkiem, par novērojumiem jāinformē ārsts. Tā kā skartajai personai logorejā bieži trūkst ieskata slimībā, ārsta apmeklējums bieži jāsāk tuviem radiniekiem. Ir nepieciešama cieša konsultācija ar ārstu, lai varētu sākt rīkoties pareizi. Turklāt ir jānosaka uzticības attiecības ar slimu cilvēku, lai medicīniskā aprūpe tiktu pieņemta un varētu notikt. Paškontroles zaudēšana ir svarīga pašreizējās slimības pazīme. Cilvēki, kas runāt un sazināties nepārtraukti, nepieciešama medicīniska, kā arī terapeitiska palīdzība. Runā augstā līmenī tilpums, vulgāru izteicienu lietošana un agresīva izturēšanās, tiklīdz skartā persona tiek pārtraukta, tiek uzskatīta par satraucošu. Ieteicams apmeklēt ārstu, ja slimnieku nevar pierunāt klusēt ne patstāvīgi, ne pēc klātesošo personu lūguma. Jāizpēta un jāārstē piespiedu uzvedības iezīmes vai maniakāla izturēšanās. Ja pazūd sajūta nogurums, saruna bez periodiem un drudžaina uzvedība, ir nepieciešama ārsta vizīte.
Ārstēšana un terapija
Pasaule Veselība Organizācija (PVO) uzskaita bipolāros traucējumus starp desmit veselības stāvokļiem, kas visā pasaulē izraisa pastāvīgu invaliditāti. Tomēr tikai desmit līdz 15 procenti pacientu saņem medicīnisko palīdzību. Pārējā laikā slimība joprojām nav diagnosticēta, tiek nepareizi diagnosticēta vai diagnosticēta pārāk vēlu. Pirmie bipolāru traucējumu simptomi parasti parādās vecumā no divdesmit līdz trīsdesmit. Retos gadījumos pirmās slimības epizodes var rasties pusaudžiem. Pirmā epizode parasti ir depresijas epizode, kas nozīmē, ka bipolāri traucējumi parasti netiek atklāti līdz pirmajai mānijas epizodes parādīšanās brīdim. Lielākajai daļai pacientu sākotnēji desmit gadu laikā rodas apmēram četras epizodes, starpposmi vairumā gadījumu ir pilnīgi asimptomātiski. Slimībai progresējot, palielinās epizožu skaits, un arī intervences periodi tagad vairs nav simptomi. Vecumā epizožu biežums pārsvarā atkal samazinās. Tomēr salīdzinoši liela daļa pacientu ar bipolāriem traucējumiem nesasniedz vecumu. Tas ir tāpēc, ka pašnāvības risks ir bīstami augsts. "Katra ceturtā skartā persona vismaz vienu reizi slimības laikā mēģina atņemt dzīvību," teikts Vācijas Bipolāru traucējumu biedrības (DGBS) vēstulē.
Perspektīvas un prognozes
Logoreja ir vienlaicīga stāvoklis pašreizējo situāciju. Logoreja nav patstāvīga slimība, tāpēc tai nav savas prognozes. Drīzāk kopumā veselība stāvoklis tiek uzskatīts par atveseļošanās perspektīvu. Tas ir logorejas simptoms, kas rodas īslaicīgas garīgās attīstības dēļ stāvoklis vai psihisku traucējumu dēļ. Ja skartā persona atrodas alkohola stāvoklī, parasti pēc dažām stundām nav simptomu. Tiklīdz toksīni tiek izvadīti no organisma, pastāvīgi uzlabojas veselība sākas. To pašu attīstību var novērot arī cilvēkiem, kuri ir lietojuši pārtiku narkotikas vai arī dažādu pieredzes dēļ atrodas ļoti eiforiskā stāvoklī. Arī šeit spontāna sadzīšana parasti parādās dažu stundu laikā. Ja cietusī persona cieš no šizofrēnija vai paranojas traucējumi, prognoze ir ievērojami sliktāka. Abi traucējumi ir pastāvīgi traucējumi, kuriem nepieciešama darbība. Ilgtermiņā terapija, dažādus simptomus var samazināt līdz minimumam, bet atveseļošanās nenotiek atbilstoši pašreizējam medicīniskajam stāvoklim. Ja slimība atmiņa aktivitāte ir klāt, izārstēt parastā gadījumā arī nav gaidīt. Gadījumā, ja demenci, nepārtraukti samazinās ES funkcionālā aktivitāte atmiņa ir sagaidāms. Pašlaik nav iespējams izārstēt.
Profilakse
Tādējādi patoloģiskā trūkums patoloģiskā nozīmē attiecas uz smagiem psiholoģiskiem vai pat organiskiem traucējumiem. Papildus šai medicīniskajai un psiholoģiskajai nozīmei logoreja ir arī mūsu laika parādība. Kā tāds šis termins jau sen ir nonācis plašsaziņas līdzekļos un sociālajā kritikā. To, ka dažādos plašsaziņas līdzekļos viss tiek komentēts bez apstājas, trāpīgi raksturo termins logoreja. Mēs rakstām viens otram nepārtraukti, Twitter, Facebook, laikrakstu tiešsaistes izdevumos, emuāros un TV sarunu šovos. “Logorejas uzvedība plašsaziņas līdzekļos pēdējos gados jau ir ietekmējusi daudzu cilvēku komunikācijas modeļus tādā mērā, ka to var raksturot kā visaptverošu parādību. Dzirdes robežas tiek pārkāptas arvien biežāk, tas bērniem rada attīstības traucējumus, traucē vīriešus, bet arī sievietes, kuras šajā runas plūsmā zaudē pārējos un sevi pašu, ”tā Astrīda pret Frīzenu, izglītības speciāliste, žurnāliste un autore, novērtē parādību.
Pēcapstrāde
Logoreja var vadīt pret dažādām komplikācijām vai neērtībām, tāpēc šis stāvoklis noteikti jāpārbauda un jāārstē ārstam. Agrīna diagnostika parasti pozitīvi ietekmē turpmāko slimības gaitu un var novērst turpmāku simptomu pasliktināšanos. Lielākā daļa skarto cilvēku izrāda spēcīgus apvainojumus un apvainojumus logorejas dēļ. Lai labāk pārvaldītu psiholoģisko spiedienu, ieteicams saņemt psihologa ilgtermiņa atbalstu. Ar palīdzību uzvedības terapija, skartie iemācās labāk novērtēt savas sociālās vides reakcijas un spēt uz tām reaģēt piemērotāk. Dažreiz medikamenti tiek izmantoti kā papildinājums. Tomēr nav nekas neparasts, ka antipsihotiskiem līdzekļiem ir blakusparādības, tāpēc skartie parasti šķiet noguruši un noguruši. Izrādās, ka atklāta rīcība ar slimību ir vislabākā stratēģija turpmāku simptomu novēršanai agrīnā stadijā. Parasti nevar paredzēt, vai tas izraisīs pozitīvu slimības gaitu. Ārstēšanas panākumi ir ļoti atkarīgi arī no pacienta gribas. Tālākā slimības gaita ir ļoti atkarīga no precīzā cēloņa, tāpēc parasti nevar sniegt vispārēju prognozi. Tomēr vairumā gadījumu slimība nesamazina skartās personas paredzamo dzīves ilgumu.
Ko jūs varat darīt pats
Cietēji var maz palīdzēt sev ikdienas dzīvē, jo trūkst logorejas atspoguļojuma, un tādējādi viņiem pašiem ir grūti uzlabot savu veselību. Viņi ir atkarīgi no radinieku, kā arī ārstu vai medmāsu atbalsta. Būtu jāpārskata un jāoptimizē dzīvesveids. Liels degvielas patēriņš kofeīns or alkohols pastiprinās esošos simptomus. Ikdienā tādu dzērienu uzņemšana kā kola, kafija or enerģijas dzērieni simptomu mazināšanai var izvairīties. Ieeja alkohols būtu pilnībā jāatturas. Pārskats par regulāri lietojamām zālēm un to sastāvdaļām var arī sniegt informāciju par paaugstinātu pamanāmu uzvedību. Izrakstītie medikamenti logorejas ārstēšanai jāievēro saskaņā ar ārsta norādījumiem. Jāatturas no pašatbildīgiem lēmumiem, kas saistīti ar iejaukšanos ārstēšanas plānā. Ir svarīgi, lai ar ārstējošo ārstu, kā arī terapeitu būtu labas uzticības attiecības. Kopā mērķi jānosaka ārstēšanā vai terapijā, pie kuras var aktīvi strādāt. Jākoncentrējas uz pacienta labsajūtas uzlabošanu un jābūt gatavībai mainīties. Tiklīdz logorejas slimnieks zaudē kontroli pār savu uzvedību, radiniekiem vajadzētu būt gataviem uzsākt obligātu uzņemšanu, ņemot vērā viņu pienākumu rūpēties un aizsargāt skarto personu.
