Stereotaktiskas procedūras
Termins stereotaktisks (stereo = telpisks, taksometri = kārtība vai orientācija) tiek izmantots, lai aprakstītu dažādas metodes, kas saistītas ar darbu zem Rentgenstūris kontrole. Uzņemot vairākus attēlus no dažādiem virzieniem, ārsts var telpiski orientēties, veicot biopsija un precīzi atrodiet secinājumus. Stereotaktiskās procedūras galvenokārt tiek izmantotas biopsija no secinājumiem, kurus var redzēt tikai mammogrāfija, piemēram, uzkrītoši mikrokalcifikācijas krūtīs.
Dažādās metodes pēc būtības atšķiras tikai ar izmantoto adatu un ņemto audu paraugu daudzumu. Pa to laiku digitālais mammogrāfija galvenokārt tiek izmantots Rentgenstūris kontrole. Atšķirībā no parastajiem mammogrāfija, attēli ir uzreiz pieejami, un tādējādi pārbaudes laiks tiek ievērojami samazināts.
Stereotaktiska perforatora biopsija un smalka adatas punkcija
Abas procedūras ir vienādas ar iepriekš aprakstīto, ar atšķirību, ka ultraskaņa aizstāj ar mammogrāfijas ierīci. Ņemot biopsija ir nedaudz neērti, jo pacientam ilgāku laiku jāsēž mierīgi, kamēr skenēšanai krūts tiek saspiesta mammogrāfijas ierīcē. Turklāt ir vairāku attēlu radīta starojuma iedarbība, kas nepieciešama, lai lokalizētu atradumus trīsdimensiju telpā. Pat ar stereotaktisku perforatora biopsiju / smalku adatu punkcija, tad uzticamība rezultāti ir ļoti augsti, kad tiek veikti secinājumi. Tomēr tikai dažām klīnikām ir tehniskas iespējas stereotaktiskai perforatora biopsijai.
Vakuuma biopsija (MIBB = minimāli invazīva krūts biopsija)
Vakuuma biopsija (MIBB = minimāli invazīva krūšu biopsija) ir parasto minimāli invazīvo adatu biopsiju turpmāka attīstība. Vēl viens šīs metodes nosaukums ir mammotoma vakuuma biopsija. To lieto, ja mammogrāfija atklāj izmainītus audus piecu vai vairāku milimetru lielumā.
Vakuuma biopsiju var apvienot gan ar attēlveidošanas paņēmieniem, gan ar mamogrāfiju, gan ar ultraskaņa. Kombinācija ar mammogrāfiju ir biežāk sastopama, tāpēc to uzskata par stereotaktisku procedūru. Ekstrakcijas laikā pacients parasti gulstas uz viņas kuņģis uz īpaša pārbaudes galda ar atveri, kurā krūts ir ievietota tā, lai pārbaudes laikā tā nevarētu pārvietoties vai noslīdēt.
Vakuuma biopsijai izmanto dobu adatu apmēram trīs milimetru diametrā. Pēc vietējas anestēzijas dobā adata tiek ievietota krūtīs caur 3-4 mm garu iegriezumu. Negatīvu spiedienu (vakuumu) izmanto, lai iesūktu audus dobajā adatā, kurā ir niecīgs ātrgaitas nazis, kas atdala iesūkto paraugu no pārējiem audiem.
Pēc tam audi tiek nogādāti atverē adatas vidū, no kuras tos var noņemt ar knaiblēm. Adatu noņemšanas laikā adata var pagriezties uz savas ass, lai paraugus varētu ņemt no vairākām atradumu vietām un apkārtnes. Tas palielina uzticamība no diagnozes. Dažās klīnikās ir īpašas ierīces, kurās vakuuma biopsiju var veikt arī sēžot. Turklāt šo paņēmienu var izmantot, lai pēc paraugu ņemšanas ievietotu mikroklipu, kas iezīmē paraugu ņemšanas vietu vēlākām kontroles pārbaudēm vai operācijām.
