Komplikācijas jācenšas pastāvīgi sirds aritmijas, it īpaši, ja sirds muskuļi ir iepriekš sabojāti tādā mērā organisku sirds slimību dēļ kā koronārā sirds slimība artērija slimība, kardiomiopātija, vārsts sirds slimība vai miokardīts ka tā nespēj uzturēt normālu sūknēšanas funkciju sirds aritmija, un tādējādi apgrozība ir traucēta.
Sirds ritma traucējumu veidi
Ventrikulāras aritmijas visvairāk ļaundabīgajā formā, ko sauc ventrikulārā fibrilācija, sirds un asinsvadu apstāšanās notiek visos gadījumos, neatkarīgi no sirdsmuskuļi spēks - un bez ārkārtas ārstēšanas ar elektrisko šoks, sirds nāve. Smaga asinsrites traucējumi sirds muskuļa darbību var izraisīt arī sirds aritmijas noteiktos apstākļos. Mazāk nopietnos gadījumos pastāvīgi vai atkārtoti sirds aritmijas var saasināt jau esošo miokarda nepietiekamību. Īpaša forma sirds aritmija, priekškambaru fibrilācija, ko var pavadīt ātra, neregulāra sirdsdarbība, arī veicina asinis recekļi sirds priekškambaru dobumos. Ja šie asinis recekļi sasniedz smadzenes ar dabisko asins plūsmu var rasties insultu.
Vispirms diagnoze, pēc tam ārstēšana
Parasti ģimenes ārsts ir tas, kurš vispirms lieto elektrokardiogrammavai EKG, miera stāvoklī. Tas ietver elektrodu novietošanu uz ķermeņa augšdaļas un vadu pievienošanu mērīšanas ierīcei - tas ir ātri un nesāpīgi. Reģistrēto sirds strāvu līkne sniedz sākotnējās norādes par to, vai sirds ir vesela, vai ir iespējami traucējumi. Lai iegūtu vēl precīzākus rezultātus, EKG var atkārtot zem uzsvars uz velosipēda ergometra vai skrejceliņa, vai EKG var veikt visu diennakti (24 stundu EKG). Dažreiz ultraskaņa ehokardiogramma vai katetra izmeklēšana ar kontrastējošu attēlu koronārās artērijas vai sirds vadīšanas ceļi ir nepieciešami precīzai skaidrībai. Par to ārsts vērsīsies pie kardiologa.
Sirds ritma traucējumu ārstēšana
Būtībā, atkarībā no aritmijas veida, ir šādas ārstēšanas iespējas, kuras var izmantot atsevišķi vai kombinācijā:
- Medikamenti
- Elektrošoks
- Sirds katetra ablācija
- Automātisks defibrilators
- Sirds operācijas
Ārkārtas ārstēšana akūtu sirds aritmiju gadījumā.
Akūtas pastāvīgas aritmijas, kas rodas no kambara, parasti ļoti labi reaģē uz elektrisko šoks vai intravenozi narkotikas. Īpaši hroniski iepriekš bojātās sirdīs, bet, piemēram, akūta miokarda infarkta gadījumā šāda veida aritmijas vienmēr ir ārkārtas situācija, kas prasa tūlītēju medicīnisku iejaukšanos.
Terapija aritmijām, kas rodas no ātrija
Daudz mazāk draudošās aritmijas no ātrijiem parasti var veiksmīgi ārstēt arī ar medikamentiem vai atsevišķos gadījumos ar elektrisko šoks. Turklāt attiecībā uz noteiktu aritmijas veidu no ātrijiem, kuru anlagēns parasti jau ir izveidojies dzimšanas brīdī, ir iespējama katetra ablācija. Izmantojot šo metodi, laikā a sirds kateterizācija, sirds vadīšanas struktūras, kas ir svarīgas aritmijas uzturēšanai, var atrast ar elektrokatetriem un izslēgt ar radiofrekvenču enerģiju. Vairumā gadījumu tas ir saistīts ar galīgu ārstēšanu.
Hronisku sirds aritmiju ārstēšana
Atšķirībā no akūtas sirds aritmijas ārstēšanas, zāles terapija hroniskas atkārtotas aritmijas no sirds kambariem rada daudz lielāku izaicinājumu ārstējošajam ārstam. Dilemma ir tāda, ka, no vienas puses, nevar paredzēt potenciāli dzīvībai bīstamu sirds aritmiju rašanos, no otras puses, simtprocentīgi droši narkotikas lai novērstu šīs aritmijas, pašlaik nav pieejami. Kopš 1980. gadu vidus implantējamie defibrilatori ir izstrādāti tieši pacientiem ar atkārtotām, dzīvībai bīstamām kambaru aritmijām. Šīs daudzfunkcionālās ierīces, kas ir aptuveni cigarešu korpusa lieluma, parasti tiek implantētas zem krūšu muskuļa pa kreisi virs sirds un, kaut arī tās nevar novērst aritmijas, tās var izraisīt efektīvu elektrošoku.
Elektrokardiostimulatora ievietošana
Ja aritmija noved pie tādiem simptomiem kā reibonis, sabrukums vai ģībonis pārāk lēnas sirdsdarbības dēļ, a elektrokardiostimulators ir izvēlēta attieksme. Atšķirībā no sarežģītākajiem automātiskajiem defibrilatoriem, tīri elektrokardiostimulatori var arī stimulēt sirdi, izmantojot elektrodus, un tādējādi uzturēt minimālu sitiena frekvenci, taču tie nav spējīgi apkarot pat ātras sirds aritmijas, radot elektrošoku. Atbilstoši viņu zemākajām tehniskajām iespējām tīrie elektrokardiostimulatori ir arī ievērojami mazāki nekā automātiskie defibrilatori. Atsevišķos gadījumos sirds operācija, piemēram, sirds vārstuļa operācija, apvedceļa operācija vai, protams, sirds transplantācija, var arī novērst vai vismaz labvēlīgi ietekmēt aritmijas problēmu.
Preventīvie pasākumi
Ja sirds aritmijas pacientam ir organiskas sirds slimības izpausme, efektīva terapija pamatslimība parasti var ārstēt arī aritmiju. Līdz ar to jebkura pasākumus kas pacientam ir nepieciešami, lai novērstu viņa vai viņas sirds slimības progresēšanu, vienlaikus var pasargāt viņu arī no aritmijām. Tie ietver:
- Diētiskā pasākumus, atturēšanās no nikotīns.
- Atbilstoša fiziskā aktivitāte un svara regulēšana koronāro sirds slimību gadījumā.
- Regulāra zāļu lietošana
- Attiecīgo ārstu rīkojumu ievērošana visās sirds slimību formās.
Tā kā sirds aritmijām bieži ir psiholoģiski iemesli, uzsvars samazināšana var labvēlīgi ietekmēt kursu. Savukārt sirds aritmiju gadījumā, kas pārstāv neatkarīgu “sirds elektrisko” problēmu, pacientam parasti nav iespējas to ietekmēt.
