Īss pārskats
- Kas ir Bornavīruss? BoDV-1 (Borna slimības vīruss 1), saukts arī par "klasisko" Bornavirus, pieder Bornaviridae ģimenei un izraisa Borna slimību (BoDV-1 meningoencefalītu).
- Izplatība: Vācijas austrumu un dienvidu daļā, Austrijā, Šveicē un Lihtenšteinā.
- Simptomi: sākotnēji pārsvarā nespecifiskas sūdzības (piemēram, galvassāpes, drudzis), tad neiroloģiski simptomi (piemēram, runas traucējumi, gaitas traucējumi) un encefalīts (parasti ar letālu iznākumu).
- Terapija: nav pieejama specifiska terapija. Iespējama tikai atbalstoša ārstēšana un intensīva medicīniskā aprūpe.
- Profilakse: izvairieties no saskares ar ķirbjiem un to ekskrementiem; ievērot higiēnas pasākumus.
Kas ir Bornavīruss?
Kopš 2020. gada marta ir pienākums ziņot par bornavīrusa infekcijām. Ja vīruss ir atklāts cilvēkiem, attiecīgajai laboratorijai par gadījumu jāziņo attiecīgajai veselības iestādei.
Vīruss ir nosaukts Bornas rajona pilsētas vārdā Saksijā. 1885. gadā tur nomira simtiem zirgu, sākotnēji nezināmu iemeslu dēļ. Tikai gandrīz 100 gadus vēlāk zinātnieki varēja precīzi noteikt vīrusu kā nāves cēloni.
Bunthörnchen Bornavirus
Pagaidām nav zināms, kā raibās vāveres hornavīruss nokļuva Eiropas vāverkopībā un vai ir inficētas arī savvaļas vāveres (piemēram, Centrālamerika, Āzija).
VSBV-1 vēl nav atrasts savvaļas vietējās vāverēs.
Bornavīrusa izplatība
Klasiskā bornavīrusa (BoDV-1) dabiskā sastopamība ir ierobežota Vācijā, Austrijā, Lihtenšteinā un Šveicē, kur ir izplatīta lauka cirta – patogēna dabiskais saimnieks. Vācijā šīs BoDV-1 riska zonas ir atrodamas:
- Bavārija
- Baden-Wuerttemberg
- Tīringene
- Saksija
- Saksija-Anhalte
- Pierobežas federālo zemju daļas
Papildus iepriekš minētajām valstīm ķirbis ir sastopams arī Itālijā, Francijā un Čehijā. Tomēr līdz šim nav pierādījumu par klasisko bornavīrusu (BoDV-1).
Bornavīrusa pārnešanas ceļi
Joprojām nav skaidrs, kā Bornavīruss tiek pārnests uz cilvēkiem. Tomēr ir iedomājami dažādi pārraides ceļi, piemēram:
- Vīrusa norīšana ar piesārņotu pārtiku vai piesārņotu ūdeni
- vīrusa ieelpošana ar piesārņotu putekļu starpniecību
- tiešs kontakts ar lauka cirtni vai tā sakodiens
Turklāt ir aprakstīti gadījumi, kad vīruss tika pārnests kā daļa no orgānu transplantācijas (skatīt tālāk).
Bez lauka cirpļiem, bornavīruss var inficēt arī citas sugas kā tā sauktos “viltus saimniekus”. Saskaņā ar pašreizējām zināšanām tie ir:
- Zirgi
- Aita
- Alpakas
- Kaķi
- Cilvēki
- Peles un žurkas (inficētas eksperimentos)
Atšķirībā no lauka cirpļa, bornavīruss nevar izplatīties visā šo nepareizi adaptīvo saimnieku ķermenī. Tas ir tāpēc, ka tas nav optimāli pielāgots šīm radībām un tādējādi provocē imūnreakciju.
Pārnešana caur donoru orgāniem
Pirmās BoDV-1 infekcijas, kas cilvēkiem tika atklātas 2018. gadā, bija saistītas ar transplantātu saņēmējiem: orgāni tika izņemti no miruša orgānu donora, bet netika atklāti inficēti ar Bornas vīrusu, un pārstādīti vairākiem cilvēkiem. Trīs no transplantācijas saņēmējiem pēc tam saslima ar Borna slimību, un divi no viņiem nomira.
Cik augsts ir infekcijas risks?
Arī cilvēki, strādājot lauksaimniecībā, mežsaimniecībā un celtniecībā, var nonākt saskarē ar inficētiem dzīvniekiem vai to ekskrementiem. Tas pats attiecas uz uzturēšanos un īpaši tīrīšanu ēkās, kurās dzīvo vai ir dzīvojuši ķipari.
Bornavīruss: simptomi
Lielākajai daļai zināmo BoDV-1 pacientu sākotnēji parādījās nespecifiski simptomi:
- galvassāpes
- drudzis
- vispārēja slimības sajūta
- Uzvedības traucējumi
- Runas traucējumi (afāzija)
- Gaitas traucējumi
Šos simptomus izraisa Bornavīrusi, kas atkāpjas centrālās nervu sistēmas šūnās. Turpmākajā gaitā var attīstīties smags smadzeņu iekaisums (encefalīts). Skartie pacienti dažu dienu vai nedēļu laikā bieži nonāk komā. Bornas slimība ir letāla, ja to neārstē.
Bornavīruss: diagnoze
Ja novērojat iepriekš aprakstītos simptomus pie sevis vai pie kāda tuvinieka, jākonsultējas ar ārstu. Ģimenes ārsts ir pirmais kontaktpunkts. Viņš var klasificēt simptomus un vajadzības gadījumā nosūtīt pie speciālista.
Medicīniskā vēsture
Anamnēzē ir iekļauta detalizēta ārsta un pacienta diskusija, lai iegūtu slimības vēsturi. Cita starpā ārsts var jums uzdot šādus jautājumus:
- Vai pamanāt nestabilitāti, ejot vai runājot?
- Cik ilgi jums ir bijušas sūdzības?
- Vai jūs strādājat ar dzīvniekiem?
- Vai nesen esi bijis dabā?
- Vai jums ir bijusi saskarsme ar savvaļas dzīvniekiem?
Ja ir aizdomas par encefalītu, jūs nekavējoties nogādās slimnīcā. Jebkurš encefalīts ir jāuztver nopietni, jo tas var kļūt bīstams dzīvībai.
Laboratoriskie testi
PCR noteikšana
PCR testus var izmantot, lai pārbaudītu cerebrospinālo šķidrumu (CSF) vai smadzeņu audus no mirušām personām, lai noteiktu bornavīrusu ģenētisko materiālu. Pat vismazākos RNS fragmentus var atklāt un pēc pietiekamas pastiprināšanas identificēt.
Antivielu noteikšana
Dzīviem pacientiem antivielu noteikšana parasti ir vienīgais veids, kā apstiprināt BoDV infekciju.
Bornavīruss: ārstēšana un prognoze
Pagaidām nav apstiprināta terapija cilvēku bornavīrusu infekcijām. Eksperimenti ar pretvīrusu līdzekli (virostatisko līdzekli) ribavirīnu, kas faktiski ir apstiprināts citu vīrusu slimību ārstēšanai, ir pierādījis, ka tas ir efektīvs arī pret BoDV-1 – vismaz šūnu līmenī un eksperimentos ar dzīvniekiem.
Pagaidām nav arī efektīvas terapijas inficētiem dzīvniekiem. Ja bornavīruss ir inficējis zirgus, aitas vai kaķus un Bornas slimība patiešām uzliesmo, lielākā daļa dzīvnieku mirst dažu nedēļu vai mēnešu laikā pēc simptomu parādīšanās.
Bornavīruss: profilakse
Tā kā Bornavīrusa infekcijas ir tik retas, iespēja inficēties ir diezgan zema. Tomēr šādi pasākumi var palīdzēt vēl vairāk samazināt BoDV-1 infekcijas risku:
- Neturiet cirtas kā mājdzīvniekus.
- Neaiztieciet beigtus (savvaļas) dzīvniekus ar kailu roku.
- Ja mājās atrodat dzīvus ķirbjus, izviliniet tos ārā ar suņu vai kaķu barību.
- Pēc saskares ar dzīvniekiem rūpīgi notīriet piesārņotās virsmas (piemēram, grīdas, durvju rokturus, darba virsmas, virsmas) ar sadzīves tīrīšanas līdzekli.
- Jums vajadzētu dušā un mazgāt matus tūlīt pēc putekļaina darba. Turklāt jums vajadzētu izmazgāt lietoto darba apģērbu.
Kaķi un Bornavīruss: pareiza apiešanās
Arī kaķi var inficēties ar Bornavīrusu. Tomēr līdz šim ir zināmi tikai daži šādi gadījumi. Tā kā kaķi ir arī viltus saimnieks, viņi saskaņā ar pašreizējām zināšanām neizdala vīrusu un tādējādi nevar to pārnest uz cilvēkiem.
Tomēr jums jābūt uzmanīgiem, ja dzīvojat BoDV-1 riska zonā un jūsu kaķis atved mājās beigtas peles. Tad tiek piemēroti šādi padomi:
- Rūpīgi izsmidziniet beigtos cirtes un to izkārnījumus ar komerciālu tīrīšanas līdzekli. Tas novērš vīrusus saturošu putekļu sajaukšanos iznīcināšanas laikā.
- Iznīcināšanas laikā valkājiet cimdus un, ja tas ir putekļains, aizsegu no mutes līdz degunam.
- Izmetiet liemeni noslēgtā plastmasas maisiņā sadzīves atkritumos.
