Vai smadzeņu iekaisums ir lipīgs?
Vācijā visvairāk smadzenes iekaisumus izraisa vīrusi. Papildus herpess vīrusi, tie ietver TBE vīrusus (vasaras sākumāencefalīts vīrusi), cūciņas vīrusi, masalas vīrusi, masaliņas vīrusi un daudzi citi. Pats par sevi visi šie vīrusi galvenokārt ir lipīgi.
Tomēr ir svarīgi zināt, ka infekcija ne vienmēr noved pie encefalīts. Lielākajai daļai pieaugušo infekcija ar normālu herpess piemēram, zoster vīrusi, lielā mērā ir nekaitīgi. Īpaši maziem bērniem un cilvēkiem ar izteiktu imūndeficītu ir paaugstināts attīstības risks encefalīts infekcijas rezultātā. Ja šīs riska grupas nonāk saskarē ar slimiem cilvēkiem, tādēļ jāveic noteikti aizsardzības pasākumi.
Prognoze
Iekaisuma gaita smadzenes atkarīgs no pacienta vecuma un stāvokļa veselība. Pacientiem ar novājinātu imunitāti slimības gaita bieži ir letāla. Prognoze par baktēriju izraisītu meningīts ir labvēlīga tikai tad, ja diagnoze tiek uzstādīta pēc iespējas ātrāk.
Ja patogēni nonāk saskarē ar centrālo nervu sistēmas caur asinsriti vai ievainojumu, pacienta iespējas atgūties no slimības ir labākas nekā tad, ja patogēni tika pārnesti pēc iepriekšējas deguns vai ausis. Pneimokoku izraisīts iekaisums (30% mirstības līmenis) pieaugušajiem parasti ir slikts, atšķirībā no meningokoku infekcijām (5% mirstības līmenis). Jo ātrāk simptomi attīstās un jo vairāk slimības laikā rodas komplikācijas (piem sirds mazspēja), jo sliktāka ir prognoze. Iekaisumi smadzenes kļūt bīstami īpaši zemā vai augstā vecumā.
Mirstība ir visaugstākā zīdaiņiem ar E. coli meningīts, bet citu patogēnu izraisītās infekcijas ir arī bīstamākas nekā pieaugušiem pacientiem. Sekas meningīts var ietvert acu muskuļu paralīzi, oklusu hidrocefāliju, kurlumu (pusē no visiem pneimokoku meningīta gadījumiem) vai epilepsijas lēkmes. Encefalīta prognoze vairumā gadījumu ir pozitīva.
Vieglāki simptomi veicina pilnīgu izārstēšanu. Herpess simplex encefalīts un encefalīts HIV inficētām personām ir izņēmums. Smadzeņu pietūkums, ko izraisa Herpes simplex ir visbiežākais infekciju nāves cēlonis, un ceturtā daļa pacientu cieš no nopietniem paliekošiem bojājumiem, piemēram, garīgiem traucējumiem, paralīzes vai aklums. AIDS pacientiem gandrīz vienmēr attīstās neiroloģiska vai psiholoģiska līdzdalība vēlīnās slimības stadijās. Infekcijas ar citiem patogēniem, kas var uzbrukt caur novājinātiem imūnā sistēma, arī ir svarīga loma.
