Sirds katetrs
Akūtā gadījumā sirds uzbrukumu, ir vēlams, lai a sirds katetra izmeklēšana jāveic skartajai personai pirmajās 60 līdz 90 minūtēs pēc sirdslēkme. Primārā perkutāna koronārā iejaukšanās (PCI) palīdz ne tikai noteikt diagnozi, bet arī katetru nekavējoties lieto, lai ārstētu sirds uzbrukums, padarot bloķēto koronārās artērijas atkal iziet cauri. Pēc vietējā anestēzija, caur plānu cauruli tiek izspiesta ļoti plāna plastmasas caurule artērija cirkšņā vai rokā pret sirds caur mazu punkcija cirkšņā vai rokā.
A stenta (nelielu cauruli ar režģa struktūru, parasti izgatavotu no metāla) var nekavējoties ievietot traukā ar šo katetru, lai novērstu trauka atkal aizvēršanos. Katetra galā ir piepūšams balons, uz kura stenta ir cieši salocīts. Tiklīdz katetrs ir novirzīts uz koronārā trauka sašaurināto laukumu, balons tiek piepūsts, tādējādi paplašinot sašaurināto laukumu.
Tajā pašā laikā metāla metāla režģis stenta izvēršas. Balona spiediena dēļ stents tiek nospiests pret trauka sienu un paliek tur kā stabilizējošs elements uz paplašinātas trauka sienas. Lai organisms neatzītu stentu par svešķermeni, kas varētu izraisīt jaunu artēriju oklūzija, aizvien vairāk tiek izmantoti stenti, kas nepārtraukti izlaiž narkotikas un ievada tās asinis (tā sauktais “narkotiku eluējošais stents”).
Tā rezultātā risks, ka stentu paplašināto trauku daļas atkal pieaugs, ir samazinājies līdz zemāk par desmit procentiem. Stenta izvietošana ir veiksmīga 95 procentos gadījumu, un varbūtība tiek atjaunota oklūzija pirmajos sešos mēnešos ir īpaši augsta. Tomēr šajā gadījumā stentu parasti var mainīt.
Apvedceļa operācija
Apvedceļa darbības laikā bloķētajam koronārajam traukam tiek uzstādīts apvedceļš, tā teikt. To parasti veic, izmantojot ķermeņa pašu asinis kuģi (piemēram, no apakšas kāja). Tas ir saistīts ar aorta un savienots ar koronāru artērija aiz sašaurināšanās.
Tas ļauj asinis plūst gar pārslogoto zonu un atkal apgādāt aiz tā esošos audus ar barības vielām. Apvedceļa darbību parasti veic ar lāde atvērts. Tas nozīmē, ka tiek veikts ādas iegriezums un pēc tam kaulains lāde tiek atvērts, lai ķirurgs varētu sasniegt sirdi.
Operāciju bieži veic sirds-plaušu mašīna. Šajā gadījumā mašīna var pārņemt sūknēšanu sirds funkcija uz noteiktu laiku. Pašu sirdi šim laikam var imobilizēt ar medikamentiem.
Tas ievērojami atvieglo darbību un palielina precizitāti. Bez sirds-plaušu mašīna, apvedceļš vispirms tiek piestiprināts skartajam koronārajam traukam. Tad aorta ķermeņa daļa ir daļēji aizvērta ar skavu.
Tādā veidā apvedceļu var savienot ar aorta bez asiņu pietūkuma caurumā ar katru sirdsdarbību. Pēc tam, kad trauks ir veiksmīgi uzšūts, skava atkal tiek noņemta. Atkarībā no ķirurģiskās tehnikas apvedceļš ilgst trīs līdz astoņas stundas. To vienmēr veic zem vispārējā anestēzija.
