Tripanosomas: infekcija, transmisija un slimības

Tripanosomas ir vienšūnu eikariotu parazīti, kas aprīkoti ar karodziņu, un tiek klasificēti arī kā vienšūņi. Visā pasaulē sastopamajām tripanosomām ir slaidi šūnu ķermeņi, un tās klasificē pēc to karogu izejas punkta. Dažiem tropu slimībām, piemēram, miega slimībai, šiem ierosinātājiem raksturīga obligāta saimnieka maiņa starp bezmugurkaulnieku vektoru un mugurkaulnieku.

Kas ir tripanosomas?

Tripanosomas ir vienšūnas, karodziņu parazīti, kas to kodola un citu organoīdu dēļ tiek klasificēti arī vienšūņu vidū. No vairākiem simtiem Trypanosoma ģints sugu tikai dažas ir patogēnas cilvēkiem un izraisa tādas slimības kā miega slimība Āfrikas rietumos un austrumos un Čagas slimība Centrālajā un Dienvidamerikā. Trypanosomām ir slaidi šūnu ķermeņi, un tām raksturīga obligāta saimnieka maiņa starp bezmugurkaulnieku vektoru, sauktu arī par vektoru, un mugurkaulnieku, kurā ietilpst rāpuļi, putni un zivis. Tā kā daudzas sugas ir ļoti specifiskas saimniekorganismam, atbilstošās tripanosomu sugas var atrast tikai sadale starpniekdatora un “galarezultāta” diapazons. Tripanosomas var iedalīt tripomastigota, epimastigota un amastigota formās attiecībā uz to flagellu piestiprināšanas punktu. Trypomastigotes tripanosomās karodziņš rodas šūnas aizmugurējā galā, epimastigotā vidusdaļā un amastigota formā ārēji nav redzama neviena karoga. Vēl var nošķirt infekcijas ceļu. Trypanosomas, kas vairojas kukaiņu zarnas gala daļā un izdalās ar izkārnījumiem, sauc par Sterocoraria, un tās, kuras proboscis pārnēsā nepieredzējis asinis sauc par Salivaria.

Notikums, izplatība un raksturojums

Trypanosomas tiek izplatītas visā pasaulē, lai gan cilvēkiem patogēnās sugas galvenokārt ir ierobežotas tropiskajā Āfrikā un Centrālajā un Dienvidamerikā. Patogēni Cilvēkiem patogēni ir Trypanosoma brucei (Āfrikas miega slimība) un Trypanosoma cruzi (Centrālamerikas Čagas slimība). Miega slimību pārnēsā csetas muša, kad tā iekož ar probosu, savukārt Čagas slimība tiek pārraidīts ar plēsonīgu kļūdu izkārnījumiem. Mazākais āda bojājumi ir pietiekami, lai nodrošinātu Trypanosoma cruzei piekļuvi cilvēka organismam un asinis kuģi. Mugurkaulniekiem tripanosomas parasti dzīvo asinis plazma, limfavai pat cerebrospinālais šķidrums. The patogēni miega slimības ir izveidojušas izsmalcinātu antigēna ekspresijas pārmaiņu sistēmu uz to virsmas. Pēc tam, kad adaptīvs imūnā sistēma ir pielāgojies antigēna tipam, tas saskaras ar izmainītu antigēnu, kuram imūnsistēmai vispirms ir jāpielāgojas sarežģītā procesā. Trypanosoma cruzi izvēlas citu ceļu, lai izvairītos no imūnās atbildes. Patogēns mainās amastigota formā un vairojas saimniekšūnu iekšienē, lai izvairītos no imūnā sistēma. Tripanosomu gadījumā, ko pārnēsā mušas, injekcijas vietā parasti rodas pietūkums, kas pazīstams arī kā tripanosomu šankrs. Apmēram divas nedēļas pēc inficēšanās patogēni iekļūt asinsritē un limfa mezgli. The limfa mezgli uzbriest un, ja to neārstē, periodiskas drudzis rodas. Dažos gadījumos patogēni var šķērsot asins-smadzeņu barjera, dažreiz tikai pēc gadiem, un izraisīt meningīts centrā nervu sistēmas (CNS). Principā ir jānošķir Austrumāfrikas miega slimība un Rietumāfrikas miega slimība dažādu saimniekorganismu izmaiņu dēļ. Stingri sakot, Trypanosoma brucei rhodesiense (Austrumāfrikas miega slimība) ir zoonozes izraisītājs, jo tādi dzīvnieki kā antilopes, avokoki un citi savannu iemītnieki ir galvenie rezervuāri, paši neslimojot ar šo slimību. Tsetse mušas pēc tam inficējas galvenokārt ar savvaļas dzīvniekiem un nodod patogēnu cilvēkiem, neizdarot parasto tsetse mušu paaudžu maiņu. De facto tā ir savvaļas vai lauksaimniecības dzīvnieku infekcija cilvēkiem. Zīmīgi, ka gan sievišķā, gan vīriešu tsetse muša darbojas kā pārnēsātāji. Turpretī malārija cilvēkiem patogēni rodas tikai ar Anopheles moskītu mātīti.

Slimības un kaites

No daudzajām visā pasaulē sastopamajām tripanosomu sugām tikai trīs sastopami kā patogēni cilvēkiem. Konkrēti, tie ir Rietumāfrikas un Austrumāfrikas miega slimības izraisītāji un Čagasas slimības izraisītāji, kas ir izplatīti Centrālamerikas un Dienvidamerikas ziemeļu valstīs. Trypanosomu infekcijas iespējamība ir ierobežota tikai reģionos, kur dzimtene ir csetas mušas, un Centrālamerikā. Chagas slimības ierosinātājus pārnēsā nevis mušas vai odi, bet gan noteiktas plēsonīgu kļūdu sugas, kas tomēr asins miltu laikā sporozoitus nepārnēsā, bet izdalās ar izkārnījumiem. Sporozoiti var nokļūt ķermenī, izmantojot uztriepes infekciju, kur tie inficē sirds muskuļi, nervu atbalsta audi (neiroglija) un noteiktas šūnas imūnā sistēma. Chagas slimība, ja to neārstē, progresē vairākos posmos un ir letāla apmēram 10 procentiem inficēto personu. Maziem bērniem un cilvēkiem ar dabiski vai mākslīgi novājinātu imūnsistēmu ir paaugstināts infekcijas risks. Pēc apmēram trīs nedēļu inkubācijas perioda parādās pirmie simptomi, piemēram ,. āda bojājumi, drudzis kas ir nemainīgs vai notiek epizodēs, un pietūkuši limfmezgli. Simptomi šajā akūtā fāzē ir ļoti līdzīgi simptomiem gripa infekcija. Vietējais āda reakcija, ko sauc par chagomu, attīstās patogēna iekļūšanas vietā.