70,000 XNUMX cilvēku mirst no a sirds uzbrukums Vācijā katru gadu. Daudzi no viņiem tāpēc, ka sirds uzbrukuma pacientiem Vācijā ir nepieciešamas apmēram 15 stundas (!), pirms viņi nonāk slimnīcā. Pārāk ilgi! Iemesls parasti ir pats pacients: gaidīšana, lai redzētu, vai simptomi izzūd paši, nevis uzņemšana sāpes nopietni, nevēloties nevienu apgrūtināt ...
Krūtīs sasprindzinājums - kad tiek traucēta asins plūsma sirds audos.
Krūtis hermētiskums un sirds uzbrukumam ir ļoti līdzīgi simptomi. Tāpēc tie ir sagrupēti kopā ar terminu akūts koronārais sindroms. A sirdslēkme or stenokardija (lāde blīvums) parasti rodas no nogulsnēm (plāksnēm) koronārās artērijas gadu progresējošas artēriju kalcifikācijas aizmugurē. The koronārās artērijas (sinonīms: koronārās artērijas) ir paredzēti sirds muskuļa apgādei ar skābeklis un barības vielas. Ja tās sašaurina plāksnes, sirds muskuli nepietiek skābeklis. Tas var izpausties kā atkārtots sāpes krūtīs, īpaši slodzes laikā, uzsvars, un auksts. Īsumā: stenokardija pectoris. Bet arī koronārā asinsvada oklūzija var palikt nepamanīta vai / un turpināt progresēt, līdz pēkšņi plīsīs šāda plāksne un tai piestiprinās asins receklis un pēkšņi aizver trauku: sirdslēkme, dzīvībai bīstama ārkārtas situācija!
Esiet uzmanīgs pat pret mazāko trauksmes zīmi
Ja Jums rodas šādi simptomi, nekavējoties jādomā par stenokardiju vai sirdslēkmi:
- Diskomforts krūtīs: blāvi, saspiežoši, cieši, dedzinoši, plakani krūšu kurvja vidū, ilgst vairāk nekā 5 minūtes vai iet prom un atgriežas
- Diskomforts citur: vienā vai abās rokās, vēdera augšdaļā, kaklā, mugurā vai pakauša daļā
- Elpas trūkums: bieži vien ar citām sūdzībām
- Citas sūdzības: Nelabums, reibonis, vājums, auksts sviedri.
- Ja šīs sūdzības rodas pirmo reizi un ilgst vairāk nekā 10 minūtes: nekavējoties dodieties uz slimnīcu, lai labāk izsauktu neatliekamās palīdzības numuru 112!
Pirmā palīdzība ar nitro aerosolu
Optimāli, dažas minūtes pēc iepriekš minētā sākuma sāpes, neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsts ir kopā ar pacientu un pavada viņu ātrās palīdzības mašīnā uz slimnīcu. Ja viņam ir aizdomas stenokardija pectoris vai pat miokarda infarkts, viņam vispirms jāpielieto ārkārtas zāles Nr. 1: Nitro aerosols (piemēram, Nitrolingual N aerosols). Šīs zāles, divi insultu izsmidzināti zem mēle, paplašina koronārās artērijas dažu minūšu laikā, uzlabojoties asinis plūst uz sirdi. Un tas palīdz atšķirt infarktu no stenokardija. Ja nitro aerosols simptomus neuzlabo, ļoti iespējams, ka pacients cieš no sirdslēkme. Tad ārsts ievada pretsāpju līdzekļus, nomierinošs un asinis-retināšanas zāles.
Ārkārtas palīdzība slimnīcā
Pēc tam slimnīcā tiek mēģināts atkal padarīt koronāro asinsvadu caurlaidīgu. Sakarā ar nepietiekamu skābeklis, sirds muskuļa audi mirst neatgriezeniski, jo vairāk, jo sliktāk ir vēlās sekas, piemēram, sirds mazspēja, pēc prof. Dr Michael Kentsch, Itzehoe slimnīcas galvenā ārsta. Šis process sākas tikai pēc 30 minūtēm, tāpēc jo ātrāk asinis kuģi var padarīt atkal caurlaidīgu, jo mazāks ir bojājums. Tāpēc eksperti runā par zelta pirmo stundu pēc a sirdslēkme. Profesors Kentsčs uzskata, ka to diemžēl bieži izlaiž, jo pacienti sākotnēji paši ilgi gaida vai sirdslēkmes gadījumā nenonāk tieši slimnīcā. „Pirmā stunda pēc simptomu rašanās ir īpaši bīstama, jo pēkšņa sirds nāve ir bīstama dzīvībai ventrikulārā fibrilācija bieži notiek. Ventrikulāra fibrilācija nozīmē sirdsdarbības apstāšanās. Sirds vairs nespēj sūknēt. Tikai tūlīt reanimācija ar elektrisko apstrādi (defibrilāciju) var palīdzēt šeit. Tātad, jo ātrāk pienāk medicīniskā palīdzība, jo labāk. ”
Sirds katetrs atver asinsvadu oklūziju
Pēc tam, kad sirdslēkme ir pierādīta ar simptomiem un, ja nepieciešams, ar EKG, asinsvadu oklūzija vislabāk var atvērt no jauna sirds kateterizācija. Zāļu izraisīta trombu izšķīšana ir alternatīva. In sirds kateterizācija, caur cirkšņu palīdzību tievā caurule tiek virzīta uz sirdi artērija, ar nelielu balonu galā. Zem Rentgenstūris kontrolei, balons tiek piepūsts precīzi pie sašaurināšanās un a stenta tiek izvietots virs tā. Pat pēc balona noņemšanas koronārais asinsvads paliek atvērts - asinis var atkal brīvi plūst. Ideālā gadījumā šī procedūra notiek pirmajā stundā pēc infarkta, un neviens sirds auds vēl nav iznīcināts.
Pārāk vēlu uz slimnīcu
Tomēr, ja pacients ierodas slimnīcā ļoti daudzas stundas vēlāk, tiek zaudēts vērtīgais laiks un vazodilatācijai bieži vairs nav jēgas, jo ir pazudis pārāk daudz sirds muskuļaudu. Vairāk nekā pusei pacientu tas ir tieši tā. Vēlās sekas: sirds mazspēja, ti, sirds mazspēja ar elpas trūkumu slodzes laikā, piemēram, kāpšana pa kāpnēm. Ja ir zināms, ka pacientam ir stenokardija ar simptomiem, kas regulāri atkārtojas pēc piepūles (stabila stenokardija), ārsts parasti kopā ar citām zālēm izraksta nitro aerosolu ikdienas lietošanai. Diskomforta gadījumā vienu līdz divus šīs zāles insultus izsmidzina zem mēle, sniedziet ātru atvieglojumu. Ja diskomforts dažu minūšu laikā pilnībā un pastāvīgi izzūd, problēma tiek akūti atrisināta. Pretējā gadījumā stāvoklis tiek dēvēts par nestabilu stenokardija. Tā kā šeit ir nenovēršams sirdslēkme, nekavējoties jāsazinās ar neatliekamās palīdzības ārstu.
Ko man darīt, ja kāds cieš no sirdslēkmes?
- Pirmkārt: zvaniet pa tālruni 911 (tālr. 112), pasakiet, kas jūs esat un par ko ziņojat. Palieciet uz līnijas, līdz vairs nebūs vaicājumu no vadības centra.
- Ja cietušais ir pie samaņas: runāt viņam, nomierini viņu. Atlaidiet stingru apģērbu (kaklasaite, krekla apkakle) un novietojiet viņu ar nedaudz paaugstinātu rumpi.
- Ja viņam ir nitro aerosols un spēcīgs pulss, izsmidziniet divus sitienus zem mēles!
- Ja pacients nereaģē, nē elpošana un nekustēšanās, tas nozīmē asinsrites apstāšanos. Tagad ir svarīga ātra darbība - elpceļu ziedošana un kompresijas krūtīs!
- Novietojiet pacientu uz cietas virsmas
- 30 reizes sirds masāža, (biežums: 100 reizes minūtē): spiediena punkts apmēram 3 līdz 4 cm virs krūšu kauls, punkts, kur ribiņas satikties. Novietojiet uz tās vienu roku, otrās rokas bumbu virs tā. Nospiežot ribu būri (ar izstieptām rokām), nospiediet apmēram četrus centimetrus dziļi. Visizplatītākā kļūda: nepiespiest pietiekami stipri. Tad elpojiet vēlreiz divas reizes.
- Vadītājs pacienta pārspīlēts un 2 x mute- mutē (turiet deguns) vai mutē pret degunu ventilācija (saspiediet mute).
- Turpiniet, līdz ierodas neatliekamās palīdzības ārsts vai pacients ir elpošana atkal pats.
Sirdslēkmes gadījumā jums jāsver: gaidīšana nozīmē: pēkšņa sirds nāve, sirds mazspēja, dzīvo īsāk. Atbildēt nozīmē: izdzīvot, palikt efektīvam, dzīvot ilgāk, ”sacīja prof. Dr. Maikls Kentsčs.
