Sinonīmi
Histēriskā neiroze Konversijas neiroze, disociatīvie traucējumi, histrioniski personības traucējumi
Definīcija
Histērija vai disociatīvi traucējumi nav vienota klīniskā aina, bet gan dažādu garīgu slimību grupa, kurai kopīgi ir traucēta ķermeņa un prāta saikne un sadarbība. Tādējādi var tikt traucēta savas identitātes apzināšanās neatkarīgi no tā, vai tā ir vairākkārtēja personība vai depersonalizācija. No otras puses, var pazust arī robeža starp psihi un ķermeni, tāpēc psihiskā sajūta izpaužas fiziskos simptomos, pat vai jo īpaši tad, ja persona neapzinās psihisko problēmu.
Koncepcija un vēsture
Histērijas jēdziens meklējams jau senatnē. Tur šo terminu lietoja visiem tiem klīniskajiem attēliem, kas mūsdienās ietilpst psihiatrijas jomā. Citiem vārdiem sakot, tos, kurus nevarēja izskaidrot vai aprakstīt ar fiziskām vai organiskām izmaiņām.
Tomēr histērija tika attiecināta uz konkrētu orgānu, proti, uz dzemde. Tas skaidri norāda, ka tika novērotas īpaši “histēriskas” sievietes. Šis viedoklis bija līdz 19. gadsimtam.
Tomēr termina nozīme ir mainījusies atkal un atkal, tāpēc sengrieķu histērija nesakrīt ar šeit aplūkoto klīnisko ainu. Laika gaitā slimība arvien vairāk tiek sašaurināta, pieaugot medicīniskajam progresam. Histērija bija viena no vissvarīgākajām tēmām psihoanalīzē, kur tā vispirms tika pētīta empīriskos klīniskos pētījumos, it īpaši Charcot.
Tur šī slimība tika saistīta ar neapmierinātām seksuālām vajadzībām. Par laimi, dažas tā laika pētnieku ārstēšanas prakses, piemēram, tā sauktā “olnīcu prese”, mūsdienās ir tikai dīvainas anekdotes. Misogynistic izcelsmes un vēstures, kā arī termina mulsinoši nekonsekventās definīcijas dēļ mūsdienās to aizstāj ar iepriekšminētajiem sinonīmiem.
Simptomi
Dažādu histērijas formu simptomi ir daudzveidīgi. Gan precīzs izskats, gan simptomu smagums katram pacientam ir ļoti atšķirīgs. To var izskaidrot ar faktu, ka konversijas neiroze ir psihogēna slimība, ti, slimība, kas rodas no psihes.
Tās slimības ir tikpat dažādas kā cilvēka raksturs. Šeit ir daži no šiem apakšformām ar tipiskiem histērijas simptomiem. Galvenais psihisko simptomu atmiņas zaudēšana ir zaudējums atmiņa, kas var aprobežoties ar noteiktu laiku vai tēmu vai aptvert lielākas teritorijas.
Disociatīvā stuporā tāpēc kustību stingrība ir galvenais simptoms. Abas slimības pieder pie kustību un maņu uztveres traucējumiem. Turklāt atmiņa vai arī var traucēt visu personību.
Pēdējais izpaužas kā daudzkārtēja personība, kuras esamību un definīciju eksperti apstrīd. Kopumā var teikt, ka simptomi ir apvedceļš vai vārsts. Pacienti nomāc savu garīgo krīzi un bieži to uzskata par nepieņemamu vājumu.
Fizisks vājums, visticamāk, ir sociāli pieņemams, jo tas šķiet neizbēgams (ti, traģisks) un tādējādi attaisno un pat prasa apkārtējās vides līdzjūtību. Histērisks aklums bieži tiek attiecināts uz atteikšanos redzēt noteiktas garīgas problēmas. Tāpēc tikko pieminētā paralīze būtu bezspēcība, šķietami neatrisināmu uzdevumu priekšā, par kuriem cietušajai personai ne vienmēr jāapzinās.
Pacientiem, kas cieš no histērijas, ir tas, ka viņi uzskata ķermeņa funkciju izmaiņas par savu ciešanu pamatu. Tas ne vienmēr ļauj ārstam atrast patieso cēloni. Bet šeit ir dažas iespējas.
Piemēram, ādas laukumi, ko pacienti uztver kā nejūtīgus, parasti neatbilst faktiskajiem apgabaliem, kur nervi tiek piegādāti. Neskatoties uz to, ir svarīgi nopietni uztvert pacientus un izslēgt iespējamās bīstamās fiziskās slimības, veicot pārbaudi un, iespējams, arī attēlu. Īpaši gados vecākiem pacientiem var gadīties, ka viens no veiktajiem izmeklējumiem ir pozitīvs fiziskās slimības gadījumā, taču tas noteikti nevar izskaidrot pacienta raksturīgo simptomu apjomu.
Turklāt ir jāņem vērā dažas histērijas diferenciāldiagnozes. Psihosomatiskās slimības vispirms parāda līdzīgus simptomus un slimību attīstību. Tomēr tās nepārprotami atšķiras no konversijas traucējumiem, jo tām ir pievienotas faktiski taustāmas izmaiņas organismā, kuru pēdējā gadījumā trūkst. Somatoforms (ne organiskas slimības dēļ) sāpes jāņem vērā arī hipohondrija traucējumi.
Tomēr iepriekš minētā depersonalizācija var parādīties arī kā simptoms citiem psihiskiem traucējumiem, piemēram, depresija un šizofrēnija. Tomēr šie traucējumi rodas arī kopā ar citām garīgām slimībām.
