Sinovijs ir pazīstams arī kā sinoviālais šķidrums un tai ir augsta viskozitāte. Papildus locītavas barošanai tās funkcijas ietver berzes samazināšanu uz locītavu virsmām. Locītavu slimībās, piemēram osteoartrīts, sastāvs sinoviālais šķidrums izmaiņas.
Kas ir sinovijs?
Ārstu profesija lieto terminu sinovija, lai reāli raksturotu eļļošanas šķidrumu savienojumi. Šī sinoviālais šķidrums ir sastopams arī cīpslu slīdēšanas ierīcēs, piemēram, bursae un cīpslu apvalkos, un to veido membrana synovialis. Tas ir iekšējais slānis locītavas kapsula no savienojuma. Uz locītavu virsmām sinovija veido plēvi, kas nodrošina vienmērīgu slīdēšanu. Šis termins ir bijis kopš 16. gadsimta. Tajā laikā ārsts un alķīmiķis Paracelzs to veidoja no grieķu valodas savienojuma “syn” un lietvārda “ovia” - olbaltumvielām. Burtiski tulkojot, sinovija tāpēc nozīmē “kopā ar olbaltumvielām”. Šis apzīmējums jau norāda uz viskozā šķidruma sastāvu. Ne viss savienojumi satur tādu pašu daudzumu sinovijas. Summa mainās atkarībā no paredzamās berzes.
Anatomija un struktūra
Veselas locītavas sinovijs ir viskozs, dzeltenīgs un dzidrs. Deviņdesmit četri procenti šķidruma ir ūdens. Sinoviālā šķidruma pH ir aptuveni 7.5. Sinoviju iegūst no asinis plazma. Tāpēc tā elektrolītu sastāvs bija ļoti līdzīgs plazmas sastāvam. Dažāda plazma proteīni kā arī plazma fermenti un tajā ir atrodama skābā fosfatāze. Plazma proteīni ietver gan albumīnus, gan globulīnus. Kā membrana synovialis relikts šķidrums satur arī tādas gļotas kā hialuronskābe. Šī skābe nodrošina sinoviālā šķidruma viskozitāti ar spiediena izturību, ūdens-saistošā spēja un adhezīvie efekti. Glikoze un glikozaminoglikāni nodrošina viskozitāti, kas mainās atkarībā no slodzes.
Funkcija un uzdevumi
Sinovijs pilda divas galvenās funkcijas. Pirmkārt, tas baro locītavu skrimslis ar glikoze. Otrkārt, šķidruma dēļ rodas mazāk berzes spēku. Turklāt viskozais maisījums atbilst a šoksabsorbējošu efektu un tādējādi nodrošina, ka savienojumi necieš nekādu kaitējumu. Bez sinovijas cilvēka ķermeņa locītavās pēc ļoti īsa laika būtu nodiluma pazīmes, un tādējādi tās pa daļām sadalītos. Sinoviālā šķidruma viskozitāte mainās līdz ar slodzi. Hialuronskābe ir atbildīgs par to. Ja, piemēram, bīdes spēki kļūst stiprāki, viļņa viskozitāte hialuronskābe samazinās un tādējādi rada a līdzsvarot. Tā kā skābe faktiski ir šķidra, sinoviālais šķidrums joprojām ir ļoti molekulāri. Šī augstmolekulārā forma nozīmē, ka viskozitāte ir pietiekama, lai to novērstu ūdens zaudējumi locītavā spiediena kustību dēļ. Ķīmisko vielu dēļ mijiedarbība, hialuronskābe ideāli pielīp pie skrimslis no savienojuma. Atkarībā no kustības molekulas smērvielā savienojas kopā, veidojot sfērai līdzīgas struktūras, tiklīdz spēcīgi spiedes spēki iedarbojas uz savienojumu. Kā sfēras tie karājas uz locītavas virsmas skrimslis. Šis īpašums ir īpaši svarīgs tādām kustībām kā lekt. Strauju kustību vai pēkšņu bīdes kustību laikā sinoviālā šķidruma izturība tiek samazināta. Šis samazinājums samazina berzi locītavā. Tādā veidā sinoviālais šķidrums pasargā katru locītavu no nodiluma un lieliem spriegumiem, jo tas pielāgojas kustībai, kas atrodas pie rokas, un dažu sekunžu laikā var mainīt savu formu. Šķidruma apmaiņa un skrimšļa barošana notiek pārmaiņus uzsvars un celms. Ja savienojums ilgstoši jāimobilizē, šī koordinētā kravu un izkraušanas sistēma tiek traucēta. Tā rezultātā tiek traucēta arī locītavu skrimšļa uzturs. Tāpēc skrimšļa bojājumi rodas sakarā ar nepietiekams uzturs.
Slimības
Sinovijā var notikt patoloģiskas izmaiņas tā sastāvā un daudzumā. Šāda parādība ir sastopama, piemēram, tādās slimībās kā osteoartrīts, bet arī citu locītavu slimību gadījumā. Šī ir deģeneratīva locītavu slimība. Organisms uz visām locītavu izmaiņām reaģē ar pārmērīgu sinovijas veidošanos. Šī parādība ir pazīstama arī kā locītavu hidrops, un tā var rasties, piemēram, iekaisuma procesa rezultātā locītavā vai pēc locītavu nodiluma pazīmēm. Sinoviālā šķidruma pārpalikuma dēļ locītava turpmāk šķiet pietūkušies no ārpuses. Ir vai nu faktiska izsvīdums, vai kapsulas pietūkums. Vienlaikus ar pārprodukciju sinovijs maina arī sastāvu. Sinoviālais šķidrums kļūst ūdeņaināks. Vai nu šķidrums kļūst duļķains šūnu atlieku dēļ, vai arī asiņošanas dēļ tas pat kļūst tumšs. Ja ir asiņošana, sinovija pat agresīvi ietekmē locītavu skrimšļus. Zaudētās viskozitātes dēļ sinoviālais šķidrums vairs nespēj pildīt savus uzdevumus. Ja krāsas izmaiņas nenotiek un sinoviālais šķidrums joprojām ir dzidrs, joprojām ir funkcionāls zudums. Rezultātā locītavas kapsula var pārspīlēt. Pēc tam to sauc par uzbudināmu izsvīdumu, kas ir pārāk bieži sastopams osteoartrīts. No skartās locītavas šķidrumu var iztukšot ar punkcija. Iztukšotā šķidruma laboratoriskā analīze var atklāt dažādas izmaiņas sinovija sastāvā. In artrīts, iekaisums var noteikt caur sinoviālo šķidrumu. In podagra, laboratorijas analīze liecina par traucējumiem urīnskābe vielmaiņa.
