Kādas ir blakusparādības?
Tāpat kā jebkuras zāles, anestēzijas gāzēm ir arī blakusparādības. Biežākās blakusparādības ir pēcoperācijas nelabums un vemšana. Pēc gāzes anestēzijas var būt arī spēcīgas trīce un aukstuma sajūta.
Viena no visvairāk baidītajām komplikācijām pēc gāzes anestēziju ir ļaundabīga hipertensija. Šī ir smaga anestēzijas komplikācija, kas izraisa muskuļu stīvumu, tahikardija un paaugstināta temperatūra, ģenētiski noslieces skeleta muskuļu slimības dēļ. Īpašas blakusparādības:
- Izoflurāns: Izoflurāns ir viena no visefektīvākajām anestēzijas gāzēm, tāpēc to bieži lieto.
Tomēr tam ir ļoti asa smaka un tas var izraisīt gļotādu kairinājumu, tāpēc to nevajadzētu lietot anestēzijas indukcijai. Laikā anestēziju izoflurānam ir diezgan pozitīvas blakusparādības, piemēram, muskuļi atpūta un bronhodilatācija.
- Desflurāns: Desflurāns arī ļoti kairina gļotādas, tāpēc to nevar izmantot, lai izraisītu anestēziju. Tas var izraisīt arī spazmas balsene un bronhos.
Tā kā Desfluran ļoti ātri ieplūst un izplūst, tā ir viena no vislabāk kontrolētajām anestēzijas gāzēm, un tāpēc tā ir ļoti populāra. Īpaši pacientiem ar aptaukošanos Desfluran ir absolūti indicēts. Tikai spēcīgas koncentrācijas izmaiņas var izraisīt asinis spiediens un sirds likme.
Kāda loma gāzes anestēzijai ir šodien?
Gāzes narkoze joprojām ir viena no vissvarīgākajām un biežāk lietotajām narkozes formām. Gāzes anestēzija ir vēlamā metode, īpaši ilgstošām operācijām. Liela gāzes anestēzijas priekšrocība ir laba vadāmība un uzraudzība anestēzijas iespēja. Katras gāzes anestēzijas laikā tiek mērīta precīza piegāde (ieelpotās gāzes koncentrācija) un eksports (izelpas gāzes koncentrācija).
Tas sniedz informāciju par koncentrāciju darbības vietā, ti, centrālo nervu sistēmas, un tādējādi noved pie droša miega bez nomoda fāzēm. Pozitīvā ietekme uz bronhu caurulēm arī padara gāzes anestēziju par populāru anestēzijas procedūru, īpaši astmas slimniekiem. Tikai pacientiem, kuriem ir nosliece uz smagiem pēcoperācijas gadījumiem nelabums, kam ir risks saslimt ar ļaundabīgu hipertensiju vai kuriem ir paaugstināts intrakraniālais spiediens, kopējā intravenozā anestēzijas forma (TIVA) dod priekšroku gāzes anestēzijai.
Smieklu gāze ir anestēzijas gāze kas anestēzijas laikā bija ļoti izplatīts un bija ļoti populārs gan hipnotisko, gan pretsāpju līdzekļu dēļ (sāpesatvieglojošas) sekas. Tomēr slāpekļa oksīds nav pietiekams, lai uzturētu anestēziju, un tas vienmēr jāapvieno ar citu anestēzijas gāze. Pateicoties pretsāpju iedarbībai, anestēzija ar smieklu gāze prasa tikai nelielu papildu daudzumu pretsāpju līdzekļi.
Tā kā slāpekļa oksīdam ir īpašība izkliedēties visās telpās ar gaisu, tas ir kontrindicēts daudzās procedūrās, piemēram, zarnās. Turklāt pētījumi ir parādījuši, ka pacienti ir vairāk pakļauti smagiem pēcoperācijas gadījumiem nelabums un vemšana pēc anestēzijas ar slāpekļa oksīdu. Nopietnas komplikācijas var rasties anestēzijas beigās ar smieklu gāze.
Tā kā slāpekļa oksīds izdalās ļoti ātri, ventilācija ar tīru skābekli, kas var būt toksisks plaušām un rada nopietnus bojājumus. Daudzo blakusparādību un jaunākas, kontrolējamākas gāzes dēļ narkotiskās vielas, slāpekļa oksīdam vairs nav nozīmes klīniskajā rutīnā. Ksenons ir cēla gāze, kuru ļoti labi var izmantot arī anestēzijai. Līdzīgi kā smieklu gāzei, tam ir ne tikai hipnotisks, bet arī pretsāpju efekts. Tomēr klīniskajā pielietojumā ksenona blakusparādības vēl nav pietiekami noskaidrotas, tāpēc tas vēl nav noteikts klīniskajā rutīnā un joprojām tiek pētīts eksperimentos ar dzīvniekiem.
