Simptomi
Simptomi akūtas volvulus ir līdzīgi krampjiem sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, vemšana (zaļgani), caureja (dažreiz asiņaini), peritonīts un šoks. Hroniski atkārtots volvulus izpaužas kā samazināta pārtikas sastāvdaļu absorbcija (malabsorbcija), nespecifiska sāpes vēderā un aizcietējums bērnā.
Diagnoze
Diagnoze galvenokārt balstās uz attēlveidošanas procedūrām, piemēram, Rentgenstūris vēdera (ar kontrastvielu, ja nepieciešams) vai ultraskaņa. Tas atklāj iepriekšējo zarnu segmentu masveida pārmērīgu pieplūdumu. The volvulus no sigmoīda raksturo tā sauktā kafijas pupiņu zīme, kurā uzpūstas augšupejošas zarnu cilpas atrodas tuvu lejupejošai zarnu cilpai un abas kopā izskatās kā kafijas pupiņas.
Ja zarna jau ir saplēsta (perforēta), apkārt ir daudz brīva gaisa rentgens/ultraskaņa. Jaundzimušo volvulusa vai hronisku slimības gaitu gadījumā diagnoze ir daudz grūtāka, jo šajos gadījumos Rentgenstūris attēls parasti ir neuzkrītošs. Rentgena vēdera pārskats parasti parāda īpašas norādes atkarībā no volvula atrašanās vietas.
Jo CT vēdera turpretī vēdera pārskats parādās nespecifiskā “virpuļvannas” zīme jeb īsi “virpuļzīme”. Šī zīme rodas, kad struktūra ir savīti, tāpat kā zarnu volvulus. Šajā gadījumā zarna griežas ap audu suspensiju kopā ar kuģi iekšā.
Tas rada “skriemeļu” uz CT attēla. Skriemeļi ir redzami arī olnīcu vērpes gadījumā. Volvulus gadījumā kuņģis un zarnu daļas pirms uzvilkšanas parādās uzpūstas un paplašinātas.
Zarnu cilpu mobilitāte ir ierobežota. “Virpuļvannas” zīmi var redzēt arī vēdera dobuma sonogrāfijā zarnu volvula gadījumā. Augšējā padeve vēnas parasti apņem augšējo artērija.Manīgais asinis plūsmas situāciju var viegli vizualizēt sonogrāfijā ar Doplera izmeklēšanas palīdzību, kurā var izsekot asins plūsmas virzienam.
