Definīcija
Nodaļas sindroms ir ķirurģiskas un intensīvas terapijas ārkārtas situācija, kuru nevajadzētu novērtēt par zemu. Nodaļas sindroms ir muskuļu audu pietūkums un bojājums, kas pats par sevi pastāvīgi pasliktinās un dažu stundu laikā var izraisīt smagus muskuļu bojājumus. Nodalījums apraksta norobežotu logu, kas ietver vairākus muskuļus un, ja nepieciešams, artērijas, vēnas un nervi. Muskuļu pavedienus ieskauj tā sauktās fascijas, kas norobežotas viena no otras un sadalītas dažādos nodalījumos. Fasjas ir ļoti izturīgas un izturīgas pret plīsumiem saistaudi lapas, kas pietūkuma gadījumā neizplešas elastīgi un tāpēc izdara spiedienu uz muskuļiem.
Cēloņi
Visbiežāk nodalījuma sindromu cēloņi ir negadījumi un operācijas. Pirmie var izraisīt nodalījuma sindromu vairākos veidos. No vienas puses, blāvs muskuļu sasitums un saspiešana var izraisīt ieslodzījumu, nelielu asiņošanu un pietūkumu.
Tipisks iemesls tam ir smags priekšmets, kas nokrīt uz apakšējās daļas kāja. No otras puses, a lūzums stilba kaula, piemēram, var sabojāt muskuļus. Atsevišķi kaulu fragmenti var izraisīt muskuļa griezumus un izdarīt spiedienu uz nodalījumu.
Operācijas ir arī izplatīts apakšējā nodalījuma sindroma cēlonis kāja. Piemēram, pēc kaula ķirurģiskas ārstēšanas lūzums, neliela asiņošana var izraisīt bīstamu pietūkumu muskuļu nodalījumā. Ķirurģiskas iejaukšanās vienmēr ietver manipulācijas un audu ievainojumus, un tās papildina neliela asiņošana, kas operācijas laikā galvenokārt tiek pārtraukta.
Ļoti reti nodalījuma sindroma cēlonis ir muskuļu edēma pēc pārmērīgas slodzes. Tas var notikt apakšējā daļā kāja, piemēram, pēc maratoniem, un izraisa hroniska nodalījuma sindromu. Lai attīstītos akūts nodalījuma sindroms, pietūkumam jābūt pietiekami smagam.
Mazākus pietūkumus un sasitumus var kompensēt muskuļos, līdz ķermenis absorbē šķidrumu. Tomēr, ja pietūkums ir pietiekams, rodas apburtais loks, kas pats par sevi pasliktina nodalījuma sindromu. Kad spiediens muskulatūrā ir tik augsts, ka vēnu atgriešanās asinis tiek kavēta, pietūkums turpina palielināties, līdz tiek ietekmēta arī arteriālā asins piegāde. No šī brīža muskuļiem netiek piegādāts pietiekams daudzums asinis, kas izraisa akūtu nepieciešamību rīkoties un var radīt neatgriezeniskus izrietošus zaudējumus.
