Ievads
Neskatoties uz mūsdienu medicīnu, sāpes pēc dzemdībām parasti nav iespējams izvairīties - dzemdības pēc ķeizargriezienu nav izņēmums. Sāpes vēderā pēc ķeizargrieziena notiek gandrīz katrai sievietei un vairumā gadījumu ir nekaitīga. Dažreiz tās tomēr ir pirmās komplikācijas pazīmes, kurām nepieciešama ārstēšana vai jauna slimība.
Ļoti smags vai palielinās sāpes jo īpaši tāpēc ārsts vienmēr jāprecizē. Parasti sāpes vēderā dažu dienu vai nedēļu laikā kļūs ievērojami vājāks un pilnībā izzudīs, kad ķirurģiskā brūce būs sadzijusi. Līdz šim laikam tos parasti var labi kontrolēt, izmantojot efektīvus pretsāpju līdzekļi.
Cēloņi
Cēloņi sāpes vēderā pēc ķeizargrieziena ir daudz un dažādi. Tomēr līdz šim visizplatītākais cēlonis ir pati operācija. Neatkarīgi no ķirurģiskās procedūras vēdera sienas un dzemde tiek pilnībā atvērtas ķeizargrieziena laikā.
Rezultātā iegūtās brūces ir daudz mazākas nekā agrāk, taču to pilnīgai sadzīšanai nepieciešamas vismaz dažas nedēļas un tās vairs neizraisa sāpes. Šo ķirurģisko brūču dēļ kustības, vēdera spriedze un nepietiekama aizsardzība palielina sāpes pirmajās nedēļās pēc ķeizargrieziena. Nākamais, reizēm sāpju izraisītājs pēc operācijas ir ķirurģiskās brūces iekaisums.
To parasti izraisa baktērijas un, atkarībā no tā apjoma, var būt grūti pamanāms vai izraisīt ļoti stipras sāpes. Papildus sāpēm iekaisums norāda arī uz brūces apsārtumu, pietūkumu un pārkaršanu, kā arī par brūces sekrēcijas pārprodukciju. Sakarā ar pamanāmiem simptomiem to parasti ātri atpazīst un ārstē.
Turklāt pēc ķeizargrieziena - tāpat kā pēc visām operācijām vēdera dobumā - zarna dažas dienas var būt gausa. Tas var izraisīt smagu meteorisms un aizcietējums un līdz ar to vēdera sāpēm. Cits, daudz retāk vēdera sāpju cēloņi pēc ķeizargrieziena ir inficēšanās ar dzemde or vēderplēve, brūču dziedēšana traucējumi vai pēcoperācijas asiņošana pie dzemde, kuņģa-zarnu trakta slimības piemēram, kuņģa-zarnu trakta infekcija un urīnpūslis anulēšanas traucējumi.
Diagnoze
Visiem pacientiem pēc ķeizargrieziena ieteicams uzturēties klīnikā apmēram 1 nedēļu un novērot. Šīs nedēļas laikā parasti tiek veiktas regulāras pārbaudes, lai novērtētu, vai rodas komplikācijas. Šo pārbaužu laikā tiek pārbaudīts arī, vai sāpes vēderā ir normālas, vai arī slimības vai komplikācijas pazīme, kurai nepieciešama ārstēšana. Tas ietver, piemēram, vēdera pārbaudi, urīna un izkārnījumu pārbaudi, dzemdes pārbaudi un neskaidros gadījumos vēdera dobuma pārbaudi. ultraskaņa.
Kuras sāpes vēderā pēc ķeizargrieziena ir (joprojām) normālas?
Pēc katras ķeizargrieziena parasti ir vieglas vai vidēji smagas sāpes vēderā. Galvenās sāpes parasti atrodas vēdera lejasdaļā un pie ķirurģiskās brūces. Parasti tas kļūst stiprāks kustības laikā un tad, kad vēdera muskuļi ir sasprindzināti.
Lai gan dažām sievietēm sāpes vēderā ilgst tikai 2-3 nedēļas, citās tās joprojām ir pamanāmas pēc mēnešiem. Ja tas ilgst vairāk nekā 3 mēnešus, to sauc par “hronisku”. Hroniskas sāpes nebūt nenozīmē, ka cēlonis ir bīstama slimība, taču tā nav normāla parādība, un ārsts to vajadzētu noskaidrot.
Ir svarīgi atzīmēt, ka, neatkarīgi no dziedināšanas ātruma, sāpēm vēderā jābūt minimālām, ja tiek lietotas pretsāpju zāles un tiek veikta fiziska atpūta. Laika gaitā jābūt pamanāmai tendencei uz uzlabošanos. Nav normāli, ja sāpes pēc dažām dienām kļūst ievērojami spēcīgākas.
Par to agrīnā stadijā jāziņo ārstējošajam ārstam, lai varētu ātri noteikt iespējamās komplikācijas. Tas ir arī neparasti, ja pretsāpju līdzekļi nav (vairs) efektīvas. No vienas puses, tas varētu būt saistīts ar faktu, ka izvēlētie medikamenti ir pārāk vāji, no otras puses, šādi var izpausties arī tādas komplikācijas kā brūces infekcija.