Ursodeoksiholskābe: ietekme, lietošana un riski

Ursodeoksiholskābe (pazīstams arī kā ursodeoksiholskābe) ir dabisks, terciārs žults skābe. To lieto mazu šķīdināšanai žultsakmeņi (maksimāli līdz 15 mm) un terapija noteiktu slimību saslimšana aknas.

Kas ir ursodeoksiholskābe?

Ursodeoksiholskābe (ursodeoksiholskābe) no ķīmiskā viedokļa pieder sterīnu grupai un ir steroīds. Tas ir dabisks, terciārs žults skābe, kas daļēji sintezēta, ekstrahējot holskābi no kaušanas liellopu žults. Apmēram 3 procenti skābes atrodas arī cilvēkā žults. Ursodeoksiholskābe (ursodeoksiholskābi) galvenokārt izmanto, lai izšķīdinātu t.s. holesterīns žultsakmeņi maza izmēra. Ursodeoksiholskābe (ursodesoksiholskābe) ir pieejama apvalkotā veidā tabletes or kapsulas.

Farmakoloģiskā ietekme uz ķermeni un orgāniem

Ursodeoksiholskābe (ursodeoksiholskābe) nelielos daudzumos sastopama dabīgā žultsskābē un atšķirībā no citām žultsskābēm skābes, šķīst ūdens. Skābe nodrošina nomākšanu absorbcija of holesterīns no zarnām un holesterīna izdalīšanās žulti no šūnām aknas. Lietojot ursodeoksiholskābi (ursodeoksiholskābi), tiek stiprināts mehānisms holesterīns žulti samazinās. Tādējādi tas ir daudz smalkāk sadalīts šķidrumā. Tā rezultātā pakāpeniski izšķīst un izskalo holesterīnu žultsakmeņi. Aktīvajai sastāvdaļai ir arī aizsargājoša iedarbība uz šūnām, un tādējādi tiek kavētas hroniskas iekaisuma reakcijas. Ursodeoksiholskābe šajā procesā nav toksiska.

Medicīniska lietošana un lietošana ārstēšanai un profilaksei.

Galvenokārt ursodeoksiholskābi lieto holesterīna žultsakmeņu izšķīdināšanai. Tomēr terapija ir iespējams tikai ar maziem akmeņiem, kuru maksimums nepārsniedz 15 mm, un ar funkcionējošu žultspūsli. Turklāt zāles lieto, ja ciroze aknas nav progresēt tālāk. Tomēr tam jābūt hroniskam iekaisums žults ceļu un aknu šūnās izveidojies žults novecojums. Turklāt ursodeoksiholskābi lieto noteiktu formu ārstēšanai iekaisums kuņģa gļotādas. Šeit, refluksa gremošanas sulas no divpadsmitpirkstu zarnas stāšanās kuņģis tiek kavēta. Ursodeoksiholskābi nedrīkst lietot ārstēšanai, ja ir paaugstināta jutība pret akūtām ursodeoksiholskābēm. iekaisums žultspūšļa un žults ceļu, žults ceļu aizsprostojums, hepatīts (hroniska vai akūta), kalcijs- satur žultsakmeņus (ēnas uz Rentgenstūris), samazināta žultspūšļa funkcija, biežas žults kolikas un žultspūslis, ko nevar vizualizēt ar rentgena palīdzību. Administrācija laikā grūtniecība nav arī norādīts, jo nedzimušajam bērnam var attīstīties malformācijas. Tāpēc grūtniecība pirms sākuma ir jāizslēdz terapija, un kontracepcijas pasākumus terapijas laikā. Lai arī bērniem un pusaudžiem ārstēšana ar ursodeoksiholskābi notiek diezgan reti, žults ceļu aizsprostojuma gadījumā to var lietot no 6 gadu vecuma. Parasti ārstēšanas ar ursodeoksiholskābi ilgums ir no 6 līdz 24 mēnešiem.

Riski un blakusparādības

Blakusparādības var rasties arī lietojot pārvalde ursodeoksiholskābes. Katram pacientam tie atšķiras. Tās var rasties vai arī nenotikt. Visizplatītākās blakusparādības ietver galvenokārt sēnainus izkārnījumus un caureja. Ļoti reti žultsakmeņu, nātrenes vai smagas kaļķošanās sāpes vēdera augšdaļā var arī parādīties. Pēdējā blakusparādība ir īpaši iespējama, ārstējot primārā žults ciroze. Ja progresējošas pakāpes žultsceļu cirozi ārstē ar ursodeoksiholskābi, ļoti retos gadījumos tā var pasliktināties. Pēc ārstēšanas pārtraukšanas parasti notiek regresija. Mijiedarbība ir iespējamas arī vienlaikus lietojot ursodeoksiholskābi un citas zāles. Piemēram, līdzekļi, kas saista žultsskābi (piem., kolestipols), aģenti, kas saista skābi, alumīnija oksīds, vai pat alumīnijs sāļi var vadīt uz samazinājumu absorbcija ursodeoksiholskābes izdalīšanās no zarnām. Šādos gadījumos uzņemšana jāatliek vismaz par 2 stundām. Vienlaicīgas uzņemšanas gadījumā ciklosporīns (līdzeklis transplantāta atgrūšanas novēršanai), pastiprinās ciklosporīna iedarbība. Ursodeoksiholskābei savukārt ir vājinoša iedarbība antibiotika ciprofloksacīns un kalcijs bloķētājs nitrendipīns. Īpaši regulāras terapijas sākumā ar ursodeoksiholskābi uzraudzība aknu enzīmu līmeņa asinīs asinis ārstējošais ārsts ir nepieciešams, un žultspūslis arī regulāri jāpārbauda ultraskaņa. Ja žults izmērs gada laikā nesamazinās vai ja tas pārkaļķojas, ārstēšana jāpārtrauc.