Scintigrāfija izskaidrota

Scintigrāfija (no latīņu scintilla - dzirkstele) ir diagnostikas attēlveidošanas procedūra, ko izmanto radioloģija lai atklātu ilgstošus funkcionālos procesus. Lai izveidotu scintigramu, jāievada marķieri (šī radiofarmaceitiskā viela ir ķīmiska viela, kas marķēta ar radioloģiski aktīvu vielu, lai panāktu marķiera uzkrāšanos audos, ar kura palīdzību var pārbaudīt attiecīgā orgāna darbību. Ar klasisko statisko scintigrāfija nav iespējams aplūkot orgānu funkcijas, kas mainās pārbaudes procesā, jo scintigramas ražošanas process var ilgt pusstundu. Tomēr plakana scintigrāfija ir piemērots metaboliskās aktivitātes reģistrēšanai ķermeņa orgānu struktūrās, jo tas rada attēlu, kas attēlo vairākas plaknes. Scintigrāfijas attīstība lielā mērā ir saistīta ar gamma kameras izgudrotājiem Kuhlu un Edvardsu, kuri to prezentēja 1963. gada dokumentā.

Process

Scintigrāfijas princips ir balstīts uz metaboliski aktīvo ķermeņa orgānu sistēmu attēlveidošanu, izmantojot marķiera vielas, kas organismā izkliedējas pēc absorbcija. Šīs lietotās marķiera vielas ir radioaktīvas un tādējādi izstaro gamma starojumu vidē. Radiāciju mēra ar gamma kameras palīdzību, kas atrodas virs pārbaudāmā orgāna un var reģistrēt darbību sadale. Gamma kameru darbībai ir obligāti jāizmanto tā sauktie kolimatori, jo tie var apvienot izstaroto starojumu. Papildus saiņošanas efektam kolimatori izmanto arī radiācijas izvēli, jo diafragmas atveres absorbē slīpi krītošos fotonus. Kolimatori palielina plakanās scintigrāfijas jutīgumu noteiktā iespiešanās dziļumā. Sakarā ar iespējamo attēlveidošanas plakņu pārklāšanos scintigrāfijā, patoloģiskas funkcionālās izmaiņas bieži vien ir konstatējamas tikai no lieluma, kas pārsniedz 1 cm. Plāniskajā scintigrāfijā tehnēcija preparātus bieži izmanto kā radiofarmaceitiskus līdzekļus, jo tie tiek transportēti asinsritē, bet nav integrēti vielmaiņas procesos. Izstarotā gamma starojums tagad tiek pārveidots par gaismas zibspuldzi ar scintilācijas kristāliem, kas atrodas gamma kamerā. Elektroniskais signāls tiek ģenerēts aprēķina procesā, kā rezultātā scintigrammā rodas melnuma pakāpe. Scintigrāfija ir sadalīta vairākās sistēmās:

  • Statiskā scintigrāfija: šī metode ir supergrupa, kas sastāv no karsto punktu scintigrāfijas un auksts-plankumainā scintigrāfija. Tomēr ne vienmēr ir iespējams precīzi norobežot abas metodes, tāpēc bieži lieto terminu statiskā scintigrāfija.
  • vēsa vietas scintigrāfija: šo procedūru galvenokārt izmanto, lai attēlotu patoloģiskus audus. Ar palīdzību auksts vietas scintigrāfija, ir iespējams nodrošināt precīzu orgāna novērtējumu attiecībā uz izmēru, atrašanās vietu un formu. Turklāt procedūra ir arī spēcīgs diagnostikas līdzeklis patoloģiskos kosmosa aizņemšanas procesos ar esošiem uzglabāšanas defektiem (aukstajiem punktiem). Procedūrai ir īpaša diagnostikas nozīme miokarda un smadzeņu perfūzijas pārbaudē un plaušu embolija. Īpaši virspusēja glandula thyroidea (vairogdziedzeris) ir optimāls izpētes objekts, kurā var noteikt patoloģiskas izmaiņas no 5 mm.
  • Karsto punktu scintigrāfija: atšķirībā no auksto punktu scintigrāfijas, šajā metodē tiek izmantoti radiofarmaceitiskie līdzekļi, kas galvenokārt uzkrājas metaboliski aktīvās vietās. Sakarā ar to šo metodi izmanto patoloģisko procesu noteikšanai. Nav patoloģiski izmainītas zonas minimālā izmēra, jo šīs struktūras noteikšana ir atkarīga gandrīz vienīgi no audu aktivitātes. Rezultātā karsto punktu scintigrāfija ir agrīna noteikšanas metode daudzām slimībām ar reģionāli ierobežotām izmaiņām. Kā citas norādes uz karsto punktu scintigrāfiju ir īpaši audzēji un iespējami metastāzes kā arī trombi un vairogdziedzera mezgliņi.
  • Secīga scintigrāfija: kā cita scintigrāfijas virsgrupa šī metode ir atšķirība no statiskās scintigrāfijas, jo pēdējā var attēlot tikai darbības stāvokli, kas ir sasniedzis līdzsvaru un ka šis stāvoklis gandrīz nemainās, ja vispār. Ar statisko metodi nevar apkopot papildu dinamisko informāciju par vairākiem metabolisma posmiem. Tikai secības scintigrāfija var attēlot tādus procesus kā orgāna perfūzija. Bieži vien tas prasa precīzu orgānu sistēmas funkcionālo traucējumu novērtējumu, kas ir iespējams tikai, papildus apstrādājot rezultātus datorā.

Papildus parastajai scintigrāfijai ir arī iespēja izmantot metodi, kuras pamatā ir scintigrāfijas pamatprincips, viena fotona emisija datortomogrāfija (SPEKTS). Scintigrāfijas priekšrocības salīdzinājumā ar SPECT skenēšanu ir šādas:

  • SPECT skenēšanas ilgums ir gandrīz viena stunda visa ķermeņa skenēšanai. Scintigrāfiskajai skenēšanai nepieciešams tikai apmēram puse laika.
  • Turklāt parastā scintigrāfija ir rentablāka procedūra.

Scintigrāfijas trūkumi salīdzinājumā ar SPECT skenēšanu ir šādi:

  • Lielāka iespiešanās dziļuma dēļ ir vieglāk diagnosticēt dziļākas slimības perēkļus. Turklāt izšķirtspēja tiek uzskatīta par labāku neatkarīgi no pārbaudāmās SPECT skenēšanas audu struktūras dziļuma.
  • Turklāt struktūru telpiskā piešķiršana scintigrāfijā ir daudz grūtāka nekā SPECT skenēšanā.

Cita starpā ir zināmas šādas scintigrāfijas metodes:

Indikācijas apgabali (pielietojuma apgabali) tiek parādīti ar katru metodi.