Simptomi
Nepareiza pozīcija kneecap vai patellas pārmērīga sānu slīdēšana slīdošajā rievā vairumā gadījumu tiek pamanīta tikai tad, kad skrimslis bojājumi jau ir. Dažreiz tomēr patellas rajonā var rasties nestabila sajūta, īpaši tādu sporta aktivitāšu laikā kā ekspluatācijas, riteņbraukšana un peldēšana, it kā tas jebkurā brīdī būtu “jāizlec”. Ja locītava skrimslis ceļa skriemelis ir bojāts vai pilnībā iznīcināts nepareizas slodzes, lokalizēta ceļa dēļ sāpes rodas, kas parasti ir jūtams kustības laikā ceļa locītava ceļa priekšējā daļā, tieši aiz patellas vai tās tiešās apkārtnes. Šīs sāpes īpaši izraisa staigāšana lejup un lejup pa kāpnēm, kā arī pieceļoties no sēdus stāvokļa (tā sauktais “teātra ceļgals”). Sāpīgais skrimslis bojājumus var pavadīt vispārējs kairinājums ceļa locītava, kas izpaužas kā ceļa pietūkums un izsvīdums.
Diagnoze
Daudzos gadījumos patellālo lateralizāciju var diagnosticēt fiziskā apskate. Gulējot, lateralizāciju var noteikt, novērojot ceļa skriemeli pasīvo un aktīvo kustību laikā ceļa locītava (pāreja no pagarinātā uz saliekto ceļu). Tādā pašā veidā klīniskie testi var sniegt informāciju arī par saišu saišu nestabilitāti, muskuļu saīsināšanu vai nelīdzsvarotību, novirzēm patellas spējā izkustēties no bīdāmā gultņa, kā arī par esošajiem pogas bojājumiem (piemēram, Zohlena pazīmes).
Dažos gadījumos saspiešana sāpes var būt pat pamanāms, ja tiek izdarīts spiediens uz ceļa skriemeli. Turpmāka attēlveidošana var atvieglot vai atbalstīt diagnozi, un var izmantot dažādas procedūras. Izvēles līdzekļi ir vienkārši rentgens ceļa locītavas, kurā var precīzi novērtēt patellas centrēšanu, kā arī rentgenstarus 30 °, 60 ° un 90 ° funkcionālās pozīcijās. Turklāt sonogrāfija ļauj mērķtiecīgi pārbaudīt patoloģijas vai izmaiņas cīpsla četrgalvu muskuļos, savukārt magnētiskās rezonanses attēlveidošana sniedz detalizētu saišu un skrimšļu struktūru novērtējumu.
- Patella ar lateralizāciju
- Bīdāms ceļgala vāciņš (augšstilba-ceļa locītavas locītava)
- Augšstilbs (augšstilba kaula kauls)
