Bipolāru traucējumu gadījumā - sarunvalodā saukta mānijas-depresijas slimība - (sinonīmi: bipolāri afektīvi traucējumi; bipolāri afektīvi psihoze; bipolārā afektīvā psihoze jauktās epizodēs; bipolārā afektīvā psihoze smagas depresijas epizodē ar psihotiskiem simptomiem; bipolāri afektīvi traucējumi; bipolāri afektīvi traucējumi jauktās epizodēs; bipolāri afektīvi traucējumi hipomanijas epizodē; bipolāri afektīvi traucējumi vieglas depresijas epizodes gadījumā; bipolāri afektīvi traucējumi mānijas epizodē ar psihotiskiem simptomiem; bipolāri afektīvi traucējumi mānijas epizodē bez psihotiskiem simptomiem; bipolāri afektīvi traucējumi mērenas depresijas epizodēs; bipolāri afektīvi traucējumi smagas depresijas epizodē ar psihotiskiem simptomiem; bipolāri afektīvi traucējumi smagas depresijas epizodē bez psihotiskiem simptomiem; bipolārā afektīvā psihoze; bipolārā psihoze; bipolāriem traucējumiem; bipolāri II traucējumi; bipolāri I traucējumi; hronisks mānija; depresijas epizode; pašlaik remitēts bipolārs afektīvs psihoze; šobrīd remitēti bipolāri afektīvi traucējumi; hipomanija; mānijas-depresijas reakcijas hipomaniskā forma; īsa riteņbraukšana; mānija; mānijas-depresijas slimība; mānijas-depresijas psihoze; mānijas-depresijas reakcija; mānijas-depresijas jauktais stāvoklis; mānijas-depresijas stupors; mānijas-depresijas mānija; mānijas-depresijas sindroms; mānijas-depresijas simptomatoloģija; maniakāls depresija; mānijas epizode; mānijas-depresijas reakcijas mānijas forma; ātrs riteņbraucējs; ātra riteņbraukšana; atkārtotas mānijas epizodes; ciklisks stupors; ciklotimija ar depresiju; ciklotīmija ar mānija; ICD-10-GM F30. -: mānijas epizode; ICD-10-GM F31.-: bipolāri afektīvi traucējumi; ICD-10-GM F32.-: Depresīvā epizode) ir afektīvs (mainīga pamata garastāvokļa) traucējums, kurā notiek gan depresijas, gan mānijas fāzes. Ietekmēto noskaņojumu raksturo svārstības: ārkārtīgi augstas fāzes (mānija) mijas ar pilnīgas bezrūpības fāzēm. Starp slimības epizodēm skartā persona vienmēr atgriežas neuzkrītošā normālā stāvoklī. Saskaņā ar ICD-10-GM var atšķirt šādas formas:
| Mānijas epizode | Hipomanija (novājināta mānijas forma) (ICD-10-GM F30.0) |
| Mānija bez psihotiskiem simptomiem (ICD-10-GM F30.1) | |
| Mānija ar psihotiskiem simptomiem (sintētiska / paratīma) (ICD-10-GM F30.2) | |
| Citas mānijas epizodes (ICD-10-GM F30.8) | |
| Mānijas epizode, nenoteikta (ICD-10-GM F30.9) | |
| Depresijas epizode | Viegla depresijas epizode (bez / ar somatisko sindromu) (ICD-10-GM F32.0) |
| Mērena depresijas epizode (bez / ar somatisko sindromu) (ICD-10-GM F32.1) | |
| Smaga depresijas epizode (bez psihotiskiem simptomiem) (ICD-10-GM F32.2) | |
| Smaga depresijas epizode (ar psihotiskiem simptomiem) (ICD-10-GM F32.3) | |
| Citas depresijas epizodes (netipiskas depresija) (ICD-10-GM F32.8) | |
| Neprecizēta depresijas epizode (ICD-10-GM F32.9) |
Lai diagnosticētu bipolārus traucējumus, ir jābūt vismaz divām atšķirīgām afektīvām epizodēm. No tām vismaz vienai epizodei jābūt mānijas, hipomanijas vai jauktai epizodei. Bipolāros traucējumus pēc katras epizodes ilguma, biežuma un intensitātes var diferencēt:
- Bipolāri I traucējumi (BD-I) - šai formai papildus ir vismaz viena mānijas epizode depresija; mānijas fāze ilgst vismaz 14 dienas un ir ļoti izteikta.
- Bipolāri-II traucējumi (BD-II) - šo formu raksturo depresijas epizodes un vismaz viena mānijas epizode, kas vairumā gadījumu ir diezgan vāja (hipomanija).
Turklāt ir subindromālie kursi un ciklotīmija (ICD-10 F 34.0). Dzimuma attiecība: vīriešus un sievietes ietekmē vienādi. Frekvences maksimums: slimība parasti sākas pusaudža gados (dzīves periods starp vēlu bērnība un pieauguša cilvēka vecumam) vai agri pieaugušajiem, ti, vecumā no 15 līdz 30 gadiem. Pirmie simptomi parādās pirms 18 gadu vecuma. Mūža izplatība (slimības biežums visā mūžā) ir 3-5%. I bipolārā traucējuma izplatība ir 0.5-2% un II bipolārā traucējuma 0.2-5% (Vācijā). Kurss un prognoze: Katram cilvēkam kurss ir ļoti atšķirīgs. Bieži mānijas fāzes ilgst nedaudz īsāk nekā depresīvās fāzes. Starp fāzēm var būt pat vairāki gadi bez simptomiem. Tomēr ar katru slimības epizodi intervālu bez slimības ilgums samazinās. Pirms galīgās diagnozes noteikšanas parasti paiet daudz gadu. Bipolāri traucējumi ir pakļauti recidīvam (slimības atkārtošanās). Apmēram 10% no skartajiem dzīves laikā cieš no vairāk nekā desmit epizodēm. Tā sauktā ātrā riteņbraukšana, kurā strauji mainās depresijas un mānijas fāzes (≥ 4 afektīvās epizodes 12 mēnešu laikā), skar līdz pat 20% pacientu. Viens pētījums parādīja, ka pacienti ar bipolāriem traucējumiem tikai pusi no laika bija eitīmi (līdzsvarots garastāvoklis). Pacientiem ar BD-I un BD-II ir maz atšķirīga tendence uz depresijas stāvokļiem. Traucējums ir saistīts ar paaugstinātu pašnāvību (pašnāvības risku). Pacienti ar bipolāriem traucējumiem vidēji 9 līdz 20 dzīves gadus mirst agrāk. Komorbiditātes (blakus traucējumi): 10 gadu novērošanas dati liecina par statistiski nozīmīgu saistību starp kaņepes lietošana un bipolāru traucējumu rašanās. Ir zināms, ka tas pats attiecas uz kaitīgām vielām alkohols izmantot.
