Simptomi
Nervu sāpes vispār, bet arī nervu sāpes mugurā, ir ļoti dažādi. Viņi var būt dedzināšana, duršana vai urbšana, var notikt uzbrukumos vai būt pastāvīgi sāpes. Parasti nav tieša ierosinātāja sāpes.
Turklāt jutības sajūta, aukstuma un siltuma uztvere, kā arī spiediena uztvere ir ievērojami samazināta. Bieži vien tirpšanas parestēzija (“veidojums”), nieze vai muskuļi krampji arī rodas. Parasti skartajām personām ir paaugstināta ādas jutība, tāpēc viņi jūtas visspēcīgāk sāpes jau uz nekaitīgiem pieskārieniem vai stimuliem, kas parasti neradītu sāpes. To sauc arī par “alodiniju”.
Diagnostika
Lai diagnosticētu nervu sāpes aizmugurē ļoti svarīga ir rūpīga anamnēze, diagnostikas atklājumi. Precīzāk pacients var aprakstīt savas sāpes, jo ātrāk ārsts var noteikt pareizu diagnozi. Anamnēzē tiek apkopota informācija par precīzu sāpju lokalizāciju, sāpju kvalitāti, sāpju uzbrukumu biežumu un izraisītājiem. Parasti šim nolūkam tiek izplatītas īpašas sāpju anketas, kuras pacients var aizpildīt mājās un atvest uz pirmo seansu.
Turklāt tiek veikta pilnīga neiroloģiska izmeklēšana, kurā tiek pārbaudīta jutīguma, temperatūras un spiediena sajūta, kā arī motora funkcijas. Izmantojot neirogrāfiju, var noteikt nervu vadīšanas ātrumu. QST (kvantitatīvā maņu pārbaude) ir jauna procedūra, kas sastāv no dažādiem jutīguma testiem.
Pamatojoties uz mērījumu rezultātiem un salīdzinājumu ar veseliem testa cilvēkiem, QST izlemj, vai ir vai nav neiropātiskas sāpes. Lai noteiktu a intensitāti nervu sāpes, ir sāpju skalas, uz kurām pacients var iekļūt savās subjektīvi izjustajās sāpēs. Tas ir īpaši svarīgi terapijai un lietošanai pretsāpju līdzekļi.
Attēlu izmeklēšanas metodes, piemēram, mugurkaula vai skeleta MRI scintigrāfija, var izmantot arī dažām neiropātisku sāpju formām (piemēram, hernijas disks). Jebkuras terapijas sākumā nervu sāpes mugurā, vispirms ir jāizslēdz vai jāārstē organiskās slimības. Dažiem klīniskiem attēliem, piemēram, hernijas diskam, dažreiz ir nepieciešama operācija.
Gadījumā, ja jostas rozi, galvenokārt jāuzsāk pretvīrusu terapija. Tomēr, lai sasniegtu labu prognozi un izvairītos no sāpju hronizācijas, nervu sāpes jāārstē pēc iespējas agrāk. Lai ārstētu nervu sāpes mugurā, parasti tiek izmantota multimodāla terapija - to kombinācija pretsāpju līdzekļi, fizikālā terapija un psiholoģiskā ārstēšana.
Pamata zāles sāpju novēršanā ir opioīdi papildus klasikai pretsāpju līdzekļi, Piemēram, ibuprofēns, diklofenaks un novalgin. Kā pretsāpju līdzekļus bieži lieto pretkrampju grupas līdzekļus (spazmolītiskos līdzekļus) vai antidepresantus. Šīm zālēm ir tā priekšrocība, ka tās iedarbojas uz noteiktiem kanāliem nervu sistēmas un var tieši bloķēt sāpju pārnešanu.
Pilna zāļu iedarbība tiek sasniegta tikai pēc apmēram divām līdz četrām nedēļām, tāpēc ir svarīgi, lai cietušie paliktu pacietīgi un iepriekš nepārstātu paši lietot zāles. Kapsaicīna vai lidokaīns plāksteri var arī palīdzēt. Kapsaicīna plāksteri var izraisīt nervu galu neelastību siltuma uzkrāšanās dēļ, tādējādi ātri atbrīvojoties no nervu sāpēm.
Lidokains ir vietējais anestēzijas līdzeklis kas lokāli iekļūst ādā un pārmērīgi uzmundrina nervi, tādējādi neitralizējot sāpes. Ar fizikālās terapijas palīdzību sāpīgi muskuļi spriedze var atvieglot un saglabāt muskuļu funkcionalitāti. Citi fiziski pasākumi, kas var izraisīt sāpju mazināšanu, ir Akupunktūra, TENS vai tādus sporta veidus kā joga. Ar psiholoģiskās terapijas palīdzību pacienti tiek atbrīvoti no bailēm no sāpēm un tiek apkarota viņu saudzējošā uzvedība. Apmācības, piemēram autogēna apmācība vai progresējošs muskulis atpūta šeit bieži ir noderīgi.
