Kas ir alfa-glikozidāzes inhibitori un kā tie darbojas?
Aktīvās sastāvdaļas no vielu grupas, kas pazīstama kā alfa-glikozidāze inhibitori kavē fermenti zarnās, kas sadalās ogļhidrāti uzsūcas kopā ar pārtiku glikozē. Rezultātā, asinis cukurs pēc ēšanas palielinās tikai lēni. Tomēr alfa-glikozidāze inhibitoriem nav ietekmes, lietojot pārtikas produktus ar augstu cukura saturu (limonādi, kolu, kūku) vai pat tīru glikozi, un asinis cukura līmenis nekavējoties paaugstinās.
Tie neietekmē insulīna atbrīvošana no aizkuņģa dziedzeris. Tomēr ilgtermiņa pētījumi nav spējuši pierādīt ilgtermiņa ieguvumus diabēts vai efektivitāte pret diabētu saistītām slimībām. Tikai asinis cukura pīķi tiek līdzsvaroti ar abām zālēm, tā ka atlikušie aizkuņģa dziedzera funkcija joprojām ir iespēja. Vairāk nekā 30% diabēts pacienti pētījumā pārtrauca zāļu lietošanu nevēlamas un nepatīkamas ietekmes dēļ kuņģa-zarnu traktā.
Indikācijas
Alfa-glikozidāze inhibitori, piemēram, akarboze un miglitols ir zāles, kas deaktivizē cilvēka alfa-glikozidāzes fermentu stīga. Šis ferments noārda cukuru, kas uzsūcas ar pārtiku. Tā rezultātā cukuru vairs nevar tik viegli sadalīt un absorbēt.
Pieaugums cukurs asinīs pēc ēdienreizes tādējādi tiek aizkavēta vai maksimums tiek samazināts. Ilgtermiņā tas arī noved pie gavēšana cukurs asinīs. Zināmā mērā tas ir ēdiens papildināt tas vienmēr jālieto tieši pirms ēdienreizes.
Alfa-glikozidāzes inhibitorus galvenokārt lieto pacientiem ar 2. tipu diabēts kuriem ir izveidojusies pretestība cukurs asinīspazeminošais hormons insulīna. Alfa-glikozidāzes inhibitorus var izmantot arī, lai novērstu diabēta attīstību. Tā kā alfa-glikozidāzes inhibitori ir diezgan vāji efektīvi medikamenti, tie vienmēr jāapvieno ar a uzturs piemērots diabētam. Parasti tos lieto papildus citām zālēm, piem sulfonilurīnvielas atvasinājumi.
Deva
Terapijas sākumā ar alfa-glikozidāzes inhibitoriem jāsāk ar mazu devu, kuru var palielināt atbilstoši vajadzībai un tolerancei. Divi visbiežāk sastopamie inhibitori, akarboze un miglitols ir pieejami dalāmu tablešu veidā pa 100 mg katrā. Var sākt ar 50mg trīs reizes dienā.
Pēc dažām nedēļām devu var dubultot, ja to labi panes. Jutīgiem pacientiem jāsāk ar 50 mg divas reizes dienā. Deva jāpalielina uzmanīgi. Tabletes jālieto regulāri pirms ēšanas, jo tās ietekmē tikai pēc tam lietoto maltīti. Pārdozēšana var izraisīt caureju un smagu meteorisms.
Blakusefekti
Alfa-glikozidāzes inhibitori palēnina zarnu fermentu, kas sagremojas ogļhidrāti. Tā vietā ogļhidrāti atlikušās zarnas tiek sadalītas ar baktērijas iekš kols. Šajā procesā attīstās gāzes, kas piepūš zarnu un noved pie nevēlama vēja izpūšanas.
Turklāt fermenta nomākšana izraisa dzīvīgu zarnu skaņu un caureju. Vairāk nekā 50% ārstēto šādu “blakusparādību” rodas un bieži vien patvaļīgi pārtrauc zāļu lietošanu. Alfa-glikozidāzes inhibitorus sadala aknas un var pasliktināt aknu darbību. Tādēļ ārstam jāpārbauda aknas vērtības a asinsanalīze ik pēc 3 mēnešiem. Ja pēc alfa-glikozidāzes inhibitoru lietošanas jums ir slikta pašsajūta vai ja Jums ir šāda pieredze nelabums, vemšanavai acu vai ādas dzeltēšana, jums nekavējoties jāapmeklē ārsts, lai pārbaudītu aknas.
Visi šīs sērijas raksti:
