Simptomi
Tipisks simptoms balss kroku paralīze vienā pusē ir aizsmakums. Sakarā ar balsenes muskuļu vienas puses zaudēšanu, fonācija balsene vairs nevar darboties pareizi un pastāvīgi aizsmakums attīstās. Vibrācijas un toņu veidošanās tiek traucēta atkarībā no tā, cik izteikta ir balsenes muskuļu paralīze.
Rezultātā normālai runai nepieciešams lielāks gaisa patēriņš. Ja abas puses ietekmē balss kroku paralīze, glottis vairs nevar pats atvērt, kā rezultātā rodas akūts elpas trūkums. Gaiss vairs nevar izkļūt caur slēgto vokālās krokas un tāpēc pacients ir jāvēdina ar intensīvu terapiju, ja paralīze ir pabeigta.
Atkārtošanās anatomija nervi abās pusēs ir atšķirīgs. Tāpat kā lielā artērija kuģi kas sazarojas no aorta virzienā kakls, balsene nervi atšķiras abās pusēs. Labajā pusē smalks recidivējošs nervs atzarojas no galvenā nerva un apvij galveno artērija no kakls un roku atslēgas kauls.
Kreisajā pusē nervs tomēr ievelkas daudz dziļāk lāde un vēji apkārt aorta pati nedaudz virs sirds. Tās kurss ir ievērojami garāks nekā labajā pusē, un tāpēc nervs ir vairāk pakļauts bojājumiem tā garajā gaitā. Tā rezultātā kreiso pusi ietekmē balss kroku paralīze gandrīz divreiz biežāk nekā labajā pusē. Vienpusēja balss kroku paralīze ir ievērojami biežāka nekā divpusēja paralīze.
A aizsmakums ir tipiskas sekas, ja vienpusēji trūkst glottis. Elpas trūkuma nav, bet normālai runai nepieciešams vairāk gaisa. Divpusēja balss kroku paralīze notiek reti.
Ja tas notiek, tas noved pie nopietniem simptomiem un intensīvas medicīniskās aprūpes nepieciešamības. Normālā relaksētā stāvoklī glottis ir slēgts. Īpaši muskuļus, kas plaši atver glottis, ietekmē balss kroku paralīze.
Tā rezultātā balsene nevar atvērt un elpošana rodas grūtības, smags aizsmakums un svilpes skaņa, mēģinot elpot. Smagas, akūtas elpošanas distresa gadījumā, ja nepieciešams, pacients ir jāatbalsta ar mākslīgu elpošanu. Ja nav uzlabojumu vai atveseļošanās perspektīvas, ķirurģiska iejaukšanās var palīdzēt pastāvīgi paplašināt glottis.
Dažos gadījumos pacientam jāturpina pastāvīgi vēdināt, izmantojot mākslīgo piekļuvi. Plaušu un elpošanas trakts ir īpaši biežas sekas, jo gļotas un baktērijas vairs nevar droši atklepot. Svarīga balss kroku paralīzes diagnozes daļa ir balstīta uz pacientu medicīniskā vēsture un runas veidošanās.
Tipisks pastāvīgs aizsmakums jau ir revolucionārs diagnozei. The balsene pēc tam ENT ārsts var pārbaudīt vai nu ar balsenes spoguļa palīdzību, kuru ārsts tur pacienta kaklā, vai ar endoskopija balsenes. Šajā tā sauktajā „laringoskopijā” balsenē tiek ievietota kamera ar gaismu, un displejā tiek skatīti gloti.
Īpaši, ja salīdzina kreiso un labo pusi, ātri kļūst redzamas vienas puses parēzes. Lai nodrošinātu diagnozi,elektromiogrāfija“Ti, var veikt muskuļu spēju kontroli ar elektrisko stimulāciju. Ja nē vairogdziedzeris operācija veikta jau iepriekš, jānosaka balss krokas paralīzes cēlonis.
CT vai MRI izmeklēšana kakls un lāde var labi parādīt jebkādas novirzes. Ārstēšana ir atkarīga no bojājuma pakāpes. Ja nervs ir pilnībā nojaukts, piemēram, vairogdziedzera operācijas laikā, nav iespējams uzlabot fizisko slodzi.
Ķirurģiska iejaukšanās var palīdzēt izlīdzināt balss kroku tā, lai simptomi būtu pēc iespējas mazāk. Divpusējas balss kroku paralīzes gadījumā operācija var arī paplašināt balss kroku, lai novērstu akūtu elpas trūkumu. Ja balsenes nervs ir tikai kairināts un tā darbība ir ierobežota, tā darbību var atjaunot, veicot vingrinājumus.
Atsevišķi runas vingrinājumi var palīdzēt atgūt kustību spēju. Ja balsenes muskuļi ir kairināti un daļēji neizdodas, pastāv lielas iespējas atgūt to sākotnējās funkcijas. Vingrinājumu mērķis ir radīt pēc iespējas vairāk dažādu skaņu.
Tāpat kā parasts muskuļu treniņš, lai izveidotu muskuļus, arī balsenes muskuļi jātrenē vienmērīgi. Lai nodrošinātu veiksmīgu rehabilitāciju, jākonsultējas ar logopēdu. Pastāvīgi praktizējot dažādus patskaņus ar lielāku uzsvaru, laika gaitā bieži var atgūt lielu daļu runas spēju.
Mūsdienās tiek izmantotas arī elektrostimulācijas metodes. Kontrakciju var izraisīt mērķtiecīga noteiktu muskuļu stimulēšana. Elektrostimulācijai muskuļu nostiprināšanai ir tāds pats efekts kā apzinātai sasprindzināšanai, izmantojot fonācijas vingrinājumus.
