Dzimšanas arestā vairs netiek atvērta dzemdes kakla vai bērna iekļūšana mātes iegurnī. Bieži mainās pozīcija, atpūta vingrinājumi vai pastaiga ir pietiekama, lai izbeigtu arestu. Ja ar to nepietiek, tiek pievienots oksitociāls līdzeklis vai a ķeizargriezienu tiek veikta.
Ko darīt, ja tas neturpinās?
Darba arests notiek, ja dzimšana nevirzās uz priekšu vairākas stundas. Nav skaidras definīcijas, kas noteiktu precīzu aresta ilgumu. Diagnoze lielā mērā ir ārstējošā ārsta ziņā. Tas, vai noticis darba arests, ir atkarīgs arī no apstākļiem. Galvenais faktors ir tas, vai sieviete jau ir dzemdējusi. Turklāt jāņem vērā, vai pacients ir saņēmis epidurālu (PDA). Parasti tiek pieņemts, ka darba arests tiek pieņemts, ja pēc divām stundām nav iespējams konstatēt progresu primipārajai sievietei bez PDA izraidīšanas fāzē. Izmantojot PDA, augšējais laika ierobežojums ir trīs stundas. Sievietei, kura jau ir dzemdējusi bērnu, augšējais laika ierobežojums ir divas stundas bez epidurāla vai viena stunda bez epidurāla. The veselība lomu spēlē arī mātes un bērna apstākļi. Kamēr veselība abas no tām ir labas, noteikti var gaidīt pagaidu dzimšanas arestu. Aptuvena vadlīnija ir tāda, ka pirmreizējas mātes piedzimšana nedrīkst ilgt vairāk kā 24 stundas.
Dzimšanas aresta cēloņi
Dzimšanas arestam var būt vairāki iemesli. Tiek nošķirts arests attiecīgi atvēršanas fāzē un izraidīšanas fāzē. Pārtraucot atvēršanas fāzi, dzemdes kakla tālāk neatveras. Iespējamie cēloņi ir kontrakcijas kas ir pārāk vāji un auglim vadītājs tas ir pārāk liels mātes iegurnim. Turklāt var būt tā saucamā pozicionālā anomālija; šajā gadījumā bērna stāvoklis iegurnī ir nelabvēlīgs dzemdību procesam. Vēl viens iespējamais cēlonis ir dzemdes kakla distocija, dzemdību procesa traucējumi, kas parasti saistīti ar darba nespēku. Dzimšanas arests izraidīšanas fāzē rada bērnu vadītājs nespējot nolaisties, kaut arī dzemdes kakla ir atvērts. Šeit bieži sastopams cēlonis ir darba nespēks. Turklāt šī komplikācija var rasties, ja bērns ir pārāk liels. Sieviete, kas dzemdē, arī var būt pārāk izsmelta, lai dzemdību laikā varētu aktīvi piedalīties un izpildīt vecmātes norādījumus. Epidurāls var nomākt vēlmi stumt, izraisot apstāšanos izraidīšanas fāzē. Var būt arī tādi psiholoģiski cēloņi kā trauksme.
Kādas ir darba aresta pazīmes?
Šīs dzemdību komplikācijas galvenais simptoms ir progresa trūkums dzemdībās. Ja dzemdības ilgst ļoti ilgu laiku, dzemdes muskuļi kļūst novājināti un pārspīlēti. Precīzi, kādā laika posmā bez progresa notiek apstāšanās, nav noteikts un tiek lemts katrā gadījumā atsevišķi. Parasti dzemdības sākas tikai kontrakcijas ir pietiekami spēcīgi un regulāri, lai atvērtu dzemdes kaklu. Nereti darba arests ievērojami paildzina dzemdības, atstājot skartās sievietes pēc vairākām stundām. Šajā situācijā viņi dažreiz vairs nespēj aktīvi palīdzēt dzemdībās. Tomēr kopumā šī komplikācija nav bīstama, kamēr mātei un mazulim klājas labi.
Kurā brīdī dzimšana tiek “pārtraukta”
Diagnoze bieži izrādās sarežģīta, jo katra dzimšana ir unikāla. Pat tad, ja ilgstoši nav progresa, automātiski netiek ārstēts dzimšanas arests. Ja mātei vēl pietiek spēks un mazulim nedraud briesmas, joprojām nekas neliedz spontāni piedzimt. Ārsti parasti diagnosticē arestu pēc divām līdz četrām stundām bez dzemdes kakla atvēršanas vai mazuļa migrācijas iegurnī.
Ko darīt, ja tas neturpinās?
Ārstēšana ir atkarīga no mātes vajadzībām un darba aresta cēloņa. Ja sieviete, kas dzemdē, ir noraizējusies un saspringta, daudzos gadījumos palīdzēs relaksējoša vanna. Turklāt dzemdību stāvokļa maiņa vai sānu mainīšana ik pēc dažām minūtēm var palīdzēt dzemdībām progresēt. Kustība dzimšanas laikā ir svarīga, jo tā ļauj zīdainim vadītājs pareizi pielāgoties dzemdību kanālā. Ja dzemdības apstājas, ieteicams veikt nelielu pastaigu ar pavadoni, jo tas palielina darba aktivitāti. Kontracepcijas līdzeklis narkotikas tiek izmantoti, ja visi pasākumus darba veicināšana ir neveiksmīga. Pat pirms dzemdībām var būt vērts vērsties pie specializēta fizioterapeita, lai mazinātu muskuļu spriedzi iegurnī. Šādi aizsprostojumi nereti rada apstāšanos dzimšanas laikā. Turklāt ir svarīgi apgūt dzemdību sagatavošanas kursu atpūta paņēmieni. A ķeizargriezienu ir nepieciešams, ja neviens pasākums nav efektīvs un veselība bērna vai mātes draudi. Ja zīdainis jau ir tālu ieslīdējis iegurnī, a ķeizargriezienu jāapsver tikai ārkārtas gadījumos. Šādos gadījumos dzimšana, izmantojot piesūcekni vai knaibles, ir saistīta ar mazākām komplikācijām.
Cesarean sadaļā kā pēdējais līdzeklis
Bieži vien dzemdību arestu nevar novērst. Sonogrāfiskā izmeklēšana var diagnosticēt neatbilstību starp mātes iegurņa platumu un izmēru auglis. Ja disproporcija ir ļoti liela, dabiska dzimšana nevar notikt. An ultraskaņa pārbaudē var atklāt arī nepareizu bērna stāvokli. Ja bērns pirms dzimšanas nepagriežas, parasti ir nepieciešama ķeizargrieziena operācija. Vesels uzturs un adekvāta vingrošana ir īpaši svarīga laikā grūtniecība. Dzimšanas arests ir mazāk ticams, ja sieviete laikā regulāri vingro grūtniecība.
