Aknas asinis baseins scintigrāfija (aknas asins baseins scintigrāfija) ir kodolmedicīnas diagnostikas procedūra aknu perfūzijas (asins plūsmas) attēlveidošanai. The aknas ir cilvēka organisma centrālais vielmaiņas orgāns. Tam ir svarīgas sintēzes un metabolizācijas funkcijas ogļhidrātu, olbaltumvielu un lipīdu metabolismā (cukurs, olbaltumvielas un tauku vielmaiņa) un tādējādi tai ir izšķiroša loma detoksikācija endogēno un ksenogēno vielu. Sintezētos produktus, no vienas puses, var izdalīt asinīs un izdalīt (izdalīt) tievā zarnā ar žults uz citiem. The asinis piegādi nodrošina divas dažādas ķēdes: pašu aknu artērijas (A. hepatica propria) un portāls vēnas (V. portae hepatis). Pēc tam, kad asinis iziet cauri aknu parenhīmai (audiem), tā nonāk aknu vēnās (Vv. hepaticae) un caur tām galu galā dobās vēnas (V. cava). Aknu asins baseinā scintigrāfija, radioaktīvi marķēts eritrocīti (sarkanās asins šūnas) var izmantot, lai izmērītu aknu perfūziju, kā arī novērtētu attiecības starp artēriju un portāla vēnu asins plūsmu. Jo īpaši var vizualizēt palielinātu vaskularizētu (ar kuģiem bagātu) audzēju.
Indikācijas (pielietojuma jomas)
Aknu asins baseina scintigrāfija ir indicēta, ja ir aizdomas par aknu hemangiomām (asins sūkļiem): hemangiomas ir ļoti bieži labdabīgi (labdabīgi) aknu audzēji, kam raksturīga paplašinātu audzēju audzējs. kuģi. Parasti tie ir bez simptomiem (neizraisa simptomus), bet ļoti retos gadījumos tie var spontāni plīst (plīst) un izraisīt peritoneālo asiņošanu (asiņošanu vēdera dobumā), īpaši, ja tie ir izteikti lieli. Salīdzinot ar aknu perfūzijas scintigrāfiju, asins baseina scintigrāfija ir piemērotāka hemangioma diagnoze, jo radioaktīvi marķēta eritrocīti tiek izmantoti, kas paliek intravaskulāri ( kuģi) daudz ilgāk. Gadījumos, kad ir aizdomas portāla hipertensija, portāls vēnas tromboze, transjugulāras intrahepatiskas portosistēmas šunta transplantāta noraidīšana vai novērošana (TIPS; intervences metode šunta izveidošanai, lai apietu aknu plūsmas zonu), aknu perfūzijas scintigrāfija (piem., izmantojot radiofarmaceitisku līdzekli 99mTc-DTPA, ko sauc arī par marķieri) ir norādīts aknu asins baseina scintigrāfijas vietā.
Kontrindikācijas
Relatīvās kontrindikācijas
- Zīdīšanas fāze (zīdīšanas fāze) - zīdīšana jāpārtrauc uz 48 stundām, lai novērstu risku bērnam.
- Atkārtota pārbaude - starojuma iedarbības dēļ trīs mēnešu laikā atkārtota scintigrāfija nav jāveic.
Absolūtas kontrindikācijas
- Graviditāte (grūtniecība)
procedūra
Eritrocītu marķēšanu var veikt divos dažādos veidos:
- In vivo (ķermenī): intravenoza injekcija (pārvalde līdz vēnas) no alva pirofosfāts, pēc 20-30 minūtēm pēc 99mTc-pertechnetāta injekcijas. The eritrocīti ir radioaktīvi iezīmēti asinsritē un ar asins plūsmu nonāk aknās.
- In vitro (ārpus ķermeņa): intravenoza injekcija of alva pirofosfāts, pēc apmēram 15 min 10 ml asiņu noņemšanas, asiņu inkubēšana kratītājā in vitro ar 99mTc-pertechnetātu, pēc apmēram 10 minūtēm tagad iezīmēto asiņu atkārtotas injicēšanas tilpums.
Pēc 15 minūtēm agrīni attēli tiek iegūti ar augstas izšķirtspējas daudzgalvu sistēmām (SPECT = viena fotona emisija datortomogrāfija). Pēc 2 stundām tiek veikti vēlu attēli. Kavernozās transformācijas dēļ (kavernozā transformācija ar paplašinātu kuģi), hemangioma parasti parāda samazinātu asins plūsmu. Tomēr laika gaitā kontrasts ar apkārtējiem aknu audiem kļūst arvien acīmredzamāks, pateicoties palielinātajam uzpildījumam. Īpaši lielu hemangiomu gadījumā novēlotu attēlveidošanu nedrīkst izlaist šīs aizkavētās “aizpildīšanas” dēļ.
Iespējamās komplikācijas
- Intravenoza radiofarmaceitiskā preparāta lietošana var izraisīt lokālus asinsvadu un nervu bojājumus (ievainojumus).
- Izmantotā radionuklīda iedarbība uz radiāciju ir diezgan zema. Neskatoties uz to, teorētiskais risks, ka radīs starojumu izraisītu novēlotu ļaundabīgu audzēju (leikēmija vai karcinoma) ir palielināta, tāpēc jāveic riska un ieguvuma novērtējums.
