Sarkoidozes gaita un prognoze
Prognoze par sarkoidoze ir salīdzinoši labs kopumā, bet ir ļoti atkarīgs no slimības stadijas, kurā pacientam tiek diagnosticēta. 1. stadijā akūtos gadījumos spontāna sadzīšana notiek 90% pacientu, un pat 2. stadijā joprojām ir salīdzinoši augsts spontāna dziedināšana. Tomēr 3. Posmā tiek izmantots glikokortikoīdi piemēram, kortizons ir ieteicama terapijai, bieži nepieciešama ļoti ilga uzturēšanās slimnīcā. Jebkurā gadījumā ir ļoti rūpīgi jāuzrauga slimības gaita. Piemērotie kontroles parametri ietver a plaušu funkciju pārbaude un asinis testi. Mirstības līmenis, ko izraisa sarkoidoze un tiek lēsts, ka tā sekas ir aptuveni 5%.
Sarkoidozes cēloņi
Ir daudz mēģinājumu noskaidrot cēloņus sarkoidoze, līdz šim diemžēl velti. Sakarā ar augstu sarkoidozes biežumu ģimenēs un identiskiem dvīņiem kādu laiku tiek pieņemts, ka tas ir ģenētisks defekts. 2005. gadā tika atklāts specifisks gēns (BTNL2 gēns), kas mutācijas laikā, ti, mainot, palielina sarkoidozes attīstības risku vismaz par 60%.
Gēns atrodas 6. hromosomā, un slimības (sarkoidozes) centrā ir patoloģiska un pārmērīga imūnā atbilde (imūnā sistēma) ķermeņa īpašai vielai, konkrētam antigēnam, kas joprojām nav zināms. Daži baktērijas, vīrusi un organiskās vielas jau ir minētas kā izraisītāji. Ja šāda viela nonāk organismā, dažu cilvēku organisms pārmērīgi reaģē un mēģina pasargāt sevi no vielas. Tas notiek ar granuloma veidojums, ti, mezglains veidojums, kurā ap vielu no dažādām šūnām ir izveidota sava veida aizsargsiena, lai tā nevarētu izplatīties tālāk. Šo granulomu, tā saukto epiteloido šūnu un arī limfocītu (sarkoidoze), veidošanā ir iesaistīti ļoti specifiski šūnu tipi.
Sarkoidozes diagnostika
Papildus fiziskā apskate, ir pieejamas dažādas attēlveidošanas procedūras un laboratorijas testi sarkoidozes diagnoze. Rentgenstūris no ribbage tiek ņemts kā standarts. Īpaši ieinteresētajam lasītājam sīkāk ir aprakstītas citas diagnostikas metodes: Plaušu skalošana (BAL, bronhoalveolārā skalošana) tiek veikta, lai citoloģiski pārbaudītu iegūto sekrēciju.
Sarkoidozes gadījumā limfocītiskais alveolīts (GNS iekaisums) plaušu alveolas ar paaugstinātu limfocītu līmeni) ar paaugstinātu CD4 / CD8 attiecību: tas nozīmē, ka, lai arī T-šūnu (imūnās šūnas) ir vairāk, to darbība ir traucēta. Ir iespējams arī veikt a biopsija of limfa mezgli plaušu vai plaušu audu biopsija plaušu laikā endoskopija. Audu histoloģiskā izmeklēšana parāda ne-kaustiskas epitelioīdu šūnu granulomas (saistaudi mezgliņi) ar milzu Langhansa šūnām un limfocītu, monocītu un saistaudu šūnu robežu sienu.
Asinis sarkoidozes testi parāda paaugstinātu iekaisuma līmeni un paaugstinātu asins sedimentācijas ātrumu (BSG). Turklāt vērtības antivielas un imūnglobulīns G ir paaugstināts. Gadījumā, ja niere iesaistīšanās, kalcijs un kalcitriols ir paaugstināti.
Turpmākie testi ietver kreatinīns, urīnviela un urīna testu, lai novērtētu niere funkcija. Plautenis funkciju pārbauda ar spirometriju. AKE (angiotenzīnu konvertējošais fermenti) un S-IL-2R (šķīstošais IL-2 receptors) ir aktivitātes marķieri plaušu slimības, tie samazinās ar veiksmīgu sarkoidozes terapiju. Turpmākie sarkoidozes izmeklējumi ietver EKG, lai izslēgtu sirds, apmeklējums oftalmologs (acu iesaiste?) un tuberkulīna tests (kas ir negatīvs traucēto T šūnu funkciju dēļ).
