Baktērija Salmonella Typhi izraisa infekcijas slimība vēdertīfs drudzis. Tas ir patogēns enterobaktērijs, kuram ir liela varbūtība izraisīt slimību. Infekciozs deva no 100 līdz 1000 patogēni jau ir pietiekams. Slimības biežums palielinās līdz ar to skaitu patogēni. Inficēšanās notiek galvenokārt caur cilvēkiem.
Kas ir Salmonella Typhi?
Salmonella Typhi ir patogēna baktērija. To var pārnest cilvēki, kas jau ir slimi, vai tā sauktie pastāvīgie pārvadātāji. Tās ir slimas personas, kurās baktēriju var noteikt vismaz desmit nedēļas. Vēdertīfs drudzis var izraisīt arī piesārņotas pārtikas, piemēram, apaugļotu augļu un dārzeņu, mīdiju un austeru lietošana. Netīrs ūdens un mušu izkārnījumi ir arī iespējamie nesēji. Salmonella Typhi ietekmē tikai cilvēkus, un inkubācijas periods ir no septiņām līdz divdesmit dienām. Par šo patogēnu ir inficēšanās. Ja baktērija ir norīta ar pārtiku, baktērija caur limfātisko sistēmu nonāk asinīs. Tādējādi vēdertīfs drudzis var ceļot uz visiem orgāniem (sistēmiska slimība). Ja vēdertīfu neārstē, slimība ir ļoti bīstama un var izraisīt letālu iznākumu.
Notikums, izplatība un raksturojums
Salmonella Typhi pieder nūjveida baktēriju Salmonella ģintij un, savukārt, Enterobacteriaceae ģimenei. Salmonellas vairojas aktīvi kustībā un parasti neveido sporas. Viņu sadale ir visā pasaulē. Daudzi salmonellu veidi ir sastopami arī dzīvniekiem tajā pašā vai atšķirīgā temperatūrā, kā arī īpašos biotopos, kas atrodas tālu no dzīviem organismiem. Ļoti bieži infekcija notiek caur piesārņotu vai nemainīgu ūdens kā arī pārtika. Īpaši kolonizē salmonellas olas mājputnu gaļa. Par salmonellu (salmonelozes) izraisītām slimībām Vācijā parasti jāziņo. Pēdējo gadu desmitu laikā gadījumu skaits ir ievērojami samazinājies. Tiek lēsts, ka katrs piektais cilvēks Vācijā ir salmonellas nesējs. Tiek lēsts, ka visā pasaulē vēdertīfa gadījumu skaits ir aptuveni 16 miljoni gadā. Gandrīz tikai tas ietekmē jaunattīstības valstu cilvēkus. Šajā kontekstā tiek pieņemts, ka katru gadu mirst aptuveni 500,000 XNUMX cilvēku. Salmonella var izdzīvot vairākas nedēļas samērā ekstremālos apstākļos. Žāvētos ekskrementos tos var noteikt vairāk nekā divarpus gadus. Tikai spēcīga saules gaisma un liels karstums var izraisīt viņu nāvi. Pārtikas sildīšana līdz 75 ° C vismaz desmit minūtes var salīdzinoši droši novērst inficēšanos ar salmonellām. Pārtikas sasaldēšana parasti nenogalina baktērijas. Piemērots dezinfekcijas, no otras puses, var iznīcināt patogēni dažās minutēs. Salmonella Typhi ir izplatīta gan mērenā, gan subtropu apgabalā. Aptuveni desmit procenti no tiem, kuri nesaņem ārstēšanu, ilgstoši paliek pastāvīgi pārvadātāji. Viņi nojume vēdertīfa patogēni ar izkārnījumiem vai urīnu līdz trim mēnešiem. Tas var notikt pat ilgāk par gadu, ja baktērijas saglabājas žultspūslī un žults cauruļvadi. Klātbūtne žultsakmeņi var vēl vairāk veicināt šīs pastāvīgās ekskrēcijas. Daudziem neatlaidīgajiem izdalītājiem nav raksturīgas slimības pazīmes, taču viņi var ļoti viegli inficēt citus cilvēkus.
Slimības un simptomi
Tīfu drudža slimības pirmajā nedēļā, tā sauktajā stadijā, galvassāpes, nelabums un drudzis. Tas var paaugstināties līdz 41 ° C. Sirdsdarbība var samazināties līdz mazāk nekā 60 sitieniem minūtē (bradikardija). Balts asinis šūnu (leikocītu) skaits asinīs var samazināties krietni zem normas. To bieži pavada aizcietējums. Šajā laikā zarnu kustības notiek retāk. Turpmākajos posmos (2. līdz 3. nedēļā) patogēns caur asinīm nonāk citos orgānos. Piemēram, liesa var palielināties (splenomegālija). Mazo plankumu sarkanās rozolas veidojas uz āda, un zarnās veidojas raksturīgas, pietūkušas tīfas. Pēc tam izkārnījumos var noteikt Salmonella Typhi. Šajā fāzē drudzis vienmērīgi pārvietojas aptuveni 40 ° C temperatūrā. Zarnu kustības biežums ievērojami palielinās, un konsistence kļūst maiga. Pacients tiek aizturēts ar pastāvīgu reibonis. 4. līdz 5. nedēļā seko dekrementa stadija, kurā slimības simptomi parasti samazinās. Tomēr asiņošana gremošanas trakts un smags iekaisums no vēderplēve ir iespējamas un prasa izšķirošu medicīnisku rīcību. Vēdertīfu parasti ārstē ar antibiotikas. Šim nolūkam izkārnījumu un asinis tiek novērtēti, lai izslēgtu patogēna rezistenci pret antibiotika aģenti, kurus parasti lieto. Vislabākā Salmonella Typhi profilakse ir uzmanīga un rūpīga higiēna. Ieteicams stingri ievērot izvairīšanos no apšaubāmi pagatavota ēdiena un krāniem ūdens ceļojot uz tropu un subtropu apgabaliem. Vakcinācijas programmas pret vēdertīfu ir pierādītas gadu desmitiem un tiek īstenotas gan ar dzīvu, gan inaktivētu vakcīnas. Dzīvajā vakcīnā izmanto Salmonella typhi baktērijas, kuriem nav slimību izraisoša iedarbība un tie stimulē imūnā sistēma ražot antivielas. Vakcīna ir labi panesama un nodrošina efektīvu aizsardzību endēmiskos apgabalos apmēram vienu gadu. Atkārtotiem ceļojumiem revakcinācija ir ieteicama pēc gada. Vairumā gadījumu inaktivētā vakcīna sastāv no polisaharīda, kas kontrolē arī antivielu veidošanos. Šeit aizsardzību pret vēdertīfu var gaidīt pat trīs gadus.
