Nedaudz nejutīgi dēvētā izraidīšanas fāze ir pēdējā dzimšanas fāze. Bērns ir spiests iziet no dzemde caur dzemdību kanālu ārējā pasaulē, spēcīgi spiežot kontrakcijas, kam seko pēcdzemdības - pēc kurām dzemdības ir beigušās.
Kāda ir izraidīšanas fāze?
Izraidīšanas fāze ir pēdējā dzimšanas fāze. Cilvēka dzimšana ir sadalīta vairākās fāzēs. Viņi visi kalpo ķermeņa sagatavošanai visintensīvākajai, izdzīšanas fāzei. Kamēr lejup kontrakcijas pirms dzemdībām lika mazulim nolaisties pēc iespējas tuvāk dzemdību kanālam, atverošās kontrakcijas palīdzēja dzemdībām paplašināties dzemdes kakla. Līdz šim laikam augļa maisiņš parasti ir arī salūzis, tāpēc mazulis tagad ir jānes pasaulē, lai viņš pats elpotu. Atklāšana kontrakcijas nāca ik pēc dažām minūtēm un parasti bija labi panesamas pēc intensitātes vai arī tās padarīja panesamas pārvalde epidurāla. Savukārt stumšanas kontrakcijas ir raksturīgas izraidīšanas fāzei, kas ietver mazuļa izstumšanu caur paplašināto dzemdes kakla. Viņi ir daudz spēcīgāki un sāpīgāki, kā arī sākas ik pēc pāris minūtēm, bet ar ievērojamām pauzēm starp tām. Izraidīšanas fāze var ilgt no dažām minūtēm līdz stundai vai ilgāk, atkarībā no sievietes un darba līdz šim. Kaut arī atvēršanas kontrakciju laikā sievietei nevajadzētu spiest, viņai ir un jāatbalsta izraidīšanas fāzes stumšanas kontrakcijas ar spēcīgu spiedienu uz leju, lai paātrinātu procesu. Stumšanas kontrakcijas beidzas gandrīz uzreiz pēc bērna piedzimšanas. Tikmēr placenta parasti atdalās pati un atstāj mātes ķermeni ar maigākām pēcgrūdām, kas viņai parasti vairs neizraisa sāpes.
Funkcija un uzdevums
Izraidīšanas fāze ir pēdējā dzimšanas fāze. Tam seko tikai fiziskie procesi pēc mazuļa piedzimšanas. Vienā no iepriekšējiem dzimšanas posmiem augļa maisiņš ir salūzis - ja nav, tad to darīs vēlākais tagad. Tādējādi mazulim vairs nav šķidruma, un viņam jāsāk elpot pašam. Ja gaisa iegūšana prasa pārāk ilgu laiku, pastāv nosmakšanas risks, tāpēc dzemdību speciālistiem ir jāiejaucas pārāk ilgās dzemdībās. Parastā izraidīšanas fāzē sākas stumšanas kontrakcijas, kas ir daudz intensīvākas nekā iepriekšējās atvēršanas kontrakcijas, taču daudzas sievietes tos arī uzskata par atvieglotiem. Mātes uzdevums tagad ir ieņemt sev piemērotu stāvokli un smagi nospiesties, tādējādi atbalstot izraidīšanas fāzi. Ja viņa to būtu darījusi iepriekš dzemdību atvēršanas posmā, tas varētu pārāk agri iestumt bērnu dzimšanas kanālā. Izraidīšanas fāzē tomēr ir tieši šis mērķis. Ja dzimšanas pozīcija ir pareiza, mazuļa vadītājs vispirms iziet caur maksts stumšanas kontrakciju rezultātā, un no tā parasti ir nepieciešamas vēl tikai viena vai divas kontrakcijas, lai bērns atstātu mātes ķermeni. Tagad tas var elpot pats un sāk raudāt, kas ir pazīme, ka tā elpošana ir sācis strādāt. Pēcdzemdības notiek bez kontrakcijām; - kontrakcijas dzemde ir hormonālas un reti jūtas tik sāpīgas. The placenta parasti pats atdalās, sākot no centra, un atstāj sievietes ķermeni sekojot mazulim. Šis process parasti notiek 10 līdz 20 minūtes pēc dzimšanas.
Slimības un kaites
Izraidīšanas fāzē var rasties komplikācijas gan bērna piedzimšanas laikā, gan pēcdzemdību periodā. Ja atvēršanas fāze jau bija nogurdinoša, sievietei, iespējams, nav pietiekamas enerģijas rezerves, lai virzītos līdzi. Ja bērnu nevar piegādāt, a ķeizargriezienu būs nepieciešams. Pirms atvēršanas līdz izraidīšanas fāzei mazulim vajadzētu atkal pagriezties - ja tas nenotiek, ķeizargriezienu ir arī nepieciešams. Labākajā gadījumā mazulis tikai neveikli iestrēgst dzemdību kanālā, un pietiek ar iejaukšanos ar piesūcekni. Grūtības izraidīšanas fāzē joprojām var rasties pēcdzemdību dēļ. Ja placenta neatvienojas vai neatvienojas pilnībā, tam var palīdzēt ar ārējiem satveršanas paņēmieniem. Tomēr tas tiek veikts tikai tad, ja akušieri ir pārliecināti, ka pēcdzemdības neatdalīsies atsevišķi. Visnopietnākā komplikācija ir pārmērīga asiņošana, kurā māte zaudē vairāk nekā 500 ml asinis.Tos var salabot pārvalde of oksitocīns un izraisīja dzemdes kontrakcijas vai ķirurģiskas iejaukšanās. Turklāt jāpārbauda, vai pēc izraidīšanas fāzes pēcdzemdības ir pilnībā beigušās. Ja nē, atlikušie audi nomirtu un vadīt līdz puerperālam drudzis, viens no biežākajiem nāves cēloņiem pēc dzemdībām iepriekšējos gadsimtos. Šodien šī komplikācija tiek novērsta ultraskaņa pārbaude un kiretāžu ja pēcdzemdību audos nav nojume pats.
