Mugurkaula anatomija
Mugurkaula jostas daļu (mugurkaula jostas daļu) veido pieci mugurkaula jostas skriemeļi. Tā kā tie atrodas mugurkaula apakšējā daļā, tiem jābūt visaugstākajam svara īpatsvaram. Šī iemesla dēļ tie ir arī ievērojami biezāki nekā pārējie skriemeļi.
Tomēr tas neliedz nodiluma pazīmes, kas ir īpaši izplatītas šajā jomā. Piemēram, mugurkaula jostas daļā visbiežāk sastopami locītavu nodilumi un paslīdējuši diski. Katrs skriemeļa ķermenis ir divi augšējie un divi apakšējie skriemeļi savienojumi.
Tie rada savienojumu ar nākamo augšējo vai apakšējo skriemeļa ķermenis, kam savukārt ir vienādi kopīgi procesi. Atkarībā no mugurkaula izlīdzināšanas savienojumi un mugurkaula ķermeņu struktūra, attiecīgajai mugurkaula sekcijai ir iespējamas dažādas kustības pakāpes. Mugurkaula kopējā kustīgums ir liels, lai gan starp atsevišķiem skriemeļu ķermeņiem ir iespējamas tikai salīdzinoši nelielas kustības.
Apkopojot šos mazos kustības diapazonus, galu galā tiek iegūts liels kustības diapazons. Vislielākais kustību diapazons ir mugurkaula kakla daļā (mugurkaula kakla daļā), it īpaši apakšējos kakla skriemeļos, pateicoties mazā skriemeļa gandrīz horizontālajai izlīdzināšanai. savienojumi. Kustības visos virzienos ir viegli iespējamas.
Kustības diapazons krūšu mugurkauls (mugurkaula krūšu kurvja daļa) ir maza, pateicoties mugurkaula ķermeņu īpašajai struktūrai un kakla piestiprināšanai ribiņas. Galvenā kustība krūšu mugurkauls notiek mugurkaula krūšu kurvja apakšējā daļā, pagriežot ķermeņa augšdaļu. Mugurkaula jostas daļā ir iespējamas galvenokārt lieces un iztaisnošanas kustības un sānu kustības. Īpašās struktūras dēļ skriemeļa ķermenis un mugurkaula locītavu izlīdzināšana (priekšējā / aizmugurējā), gandrīz nav rotācijas kustības.
Kā veidojas fasetes sindroms?
Patoģenēze fasetes sindroms jāskata kopā ar citiem deģeneratīviem mugurkaula slimības. Starpskriemeļu disku nodilums sākas jau cilvēka divdesmitajos gados. Tas var novest pie izliekta vai trūces diska (nucleus pulposus prolapsus).
Pieaugošie ūdens zudumi starpskriemeļu disks noved pie starpskriemeļu ķermeņa daļas augstuma samazināšanās (osteohondroze). Sekas ir mazo skriemeļu locītavu pārslodze, mugurkaula saišu nepareiza darbība un tā sauktā mugurkaula kustības segmenta (kas sastāv no diviem mugurkaula ķermeņiem un starpskriemeļu disks starp viņiem). Skriemeļu ķermeņu pamatne un augšējās plāksnes tiek pakļautas vairākai slodzei nolaistu dēļ starpskriemeļu disks.
Ķermenis uz to reaģē, saspiežot kaulu šo struktūru zonā (skleroterapija), ko var redzēt rentgena staros. Ķermenis mēģina neitralizēt mugurkaula nestabilitāti, radot kaulainus stiprinājumus pie mugurkaula ķermeņiem (osteofītiem / eksofītiem), kuri meklē atbalstu apkārtnē. Ļoti progresējošas nestabilitātes gadījumā var izveidoties mugurkaula izliekums, kas vēl vairāk novājina mugurkaula statisko stāvokli (deģeneratīvs skolioze).
kā fasetes sindroms progresē, mugurkaula statika mainās. Muguras kolonnas muskuļu un saišu sākuma un piestiprināšanas punkti mainās, daži muskuļi un saites kļūst pārāk tuvu un saīsināti, bet citi ievērojami izstiepti. Abas šīs izmaiņas noved pie šo struktūru vājināšanās, zaudējot funkciju.
Sāpīga muskuļu cietība (muskuļu saspringums /miogeloze) var attīstīties. Nesakritīgs (nevis sakritīgs) mugurkaula ķermeņa locītavu stāvoklis attiecībā pret otru noved pie priekšlaicīgas skrimslis kopīgo partneru nodilums. Tie paši procesi, kas ir labi zināmi ceļa vai gūžas locītavu artroze tad notiek. In fasetes sindroms, rodas locītavu iekaisums, kapsulas pietūkums un sabiezējums, un pat ātrāk nekā lielajās locītavās notiek locītavu deformācija.
Mugurkaula locītavas kopējais attēls artroze (spondilartroze). Nestabilitātes izraisītas nobīdes skriemeļu ķermeņos (pseudospondylolisthesis), mugurkaula locītavu struktūru sabiezējumi, kaulaini mugurkaula kanāls piestiprinājumi, disku izvirzījumi un mugurkaula saišu sabiezējums (ligamentum flavum) galu galā var izraisīt ievērojamu mugurkaula kanāla sašaurināšanos (mugurkaula kanāla stenoze) un spiediet muguras smadzenes pati vai izejošās nervu saknes. Recessus stenoze attiecas uz spiedienu uz nervu sakne sānu padziļinājumā (sānu apgabals) mugurkaula kanāls), ko parasti izraisa deģeneratīvas izmaiņas augšējā skriemeļa locītavas procesā fasetes sindromā (augstāks locītavas process).