Sinonīmi plašākā nozīmē
- Anālais abscess
- Purva dupsis
Biežāk nekā abscess vēderā ir abscess pie sēžamvietas /anālais abscess. Atkarībā no tā atrašanās vietas sēžamvietā (tūplis), tiek nošķirti: Turklāt gadījumā, ja abscess uz sēžamvietas tiek nošķirti ischiorectal abscesi, kas atrodas tālāk aizmugurē un atrodas starp jēlija cekuls un taisna sirdsun pelvirektālie vai iliorektālie abscesi, kas atrodas starp iegurni un taisnās zarnas vai ileum un taisnās zarnas. - zemādas abscesi (tieši zem ādas)
- Perianālie abscesi (blakus tūpļam)
- Periproktiski abscesi
- Submucous abscesi (zem ādas slāņa gļotādas)
- Starpmuskulāri abscesi (starp muskulatūras muskuļiem) tūplis).
Sēžas abscesa simptomi
Papildus vispārējiem slimības simptomiem, piemēram, drebuļi un drudzis, parasti sūdzas arī pacienti ar anālo abscesu sāpes (sāpes tūplis) sēžot vai defekējot (tā sauktā defekācija sāpes). . Par visiem simptomiem, kas norāda uz abscesu, varat lasīt arī šajā rakstā: Abscesa simptomi
Diagnoze
Papildus pacienta iztaujāšanai abscess uz sēžamvietas (ārsta anamnēze) apsārtums tūpļā vai ap to parasti ir aizdomīgs par abscesu. The fiziskā apskate, kuras laikā ārsts veic tūpļa palpāciju, dažreiz var apstiprināt aizdomas par abscesu. Papildus šīm pārbaudes iespējām endoskopija no taisna sirds vai visu kols ir pieejams arī un var diagnosticēt abscesu.
Tā sauktās endosonogrāfijas, an ultraskaņa skenēšana veikta no iekšpuses pēc sonogrāfijas vadītājs ir ievietota zarnās, var būt visuzticamākā anālais abscess papildus CT izmeklēšanai. Esoša abscesa gadījumā vispirms var vērsties pie ģimenes ārsta. Pēc sākotnējā smaguma novērtējuma viņš, atkarībā no prakses aprīkojuma, pats var sadalīt vai ārstēt abscesu.
Dažiem ģimenes ārstiem vai ģimenes ārstiem praksē ir vieta, kur veikt tik minimālu procedūru. Ja rodas nopietns abscess vai ārsts nevar izveidot sterilu vietu procedūrai, viņš var nosūtīt pacientu pie speciālista. Tas varētu būt, piemēram, viscerālo ķirurģiju speciālists.
Iekšējo orgānu ķirurģija attiecas uz iekšējie orgāni un veic arī nelielas procedūras, piemēram, abscesa sadalīšanu. Terapiju var veikt vai nu slimnīcā, vai arī speciālists privātpraksē. Ģimenes ārsta nosūtījums ir nepieciešams arī uzņemšanai slimnīcā vai ārstēšanai ķirurģiskajā poliklīnikā.
Ārkārtas situācijas ir izņēmums no šī noteikuma. Atklātajam abscesam var būt dažādi cēloņi. Viens no iespējamajiem iemesliem ir tas, ka abscess jau bija tik tālu attīstījies, ka tas pārplīsa ādas spriedzes dēļ.
Abscesu ieskauj plāna kapsula, kas vairs nespēj izturēt spiedienu un galu galā plīst. Tad veidojas atvērta un infekcioza brūce. Satur strutas parādās un satur arī patogēnu baktērijas.
Ja ir šāds sprādziena abscess, ieteicams konsultēties ar ārstu un saņemt profesionālu ārstēšanu infekcijas briesmu un baktērijas. Pareizos higiēnas apstākļos ārsts var notīrīt un izskalot atvērto brūci. Pilnīga strutas ir īpaši svarīgi, lai novērstu atkārtošanos.
Tad brūce paliek atvērta dziedēšanai. Iespējams, ka brūcē tiek ievietota drenāža, lai novadītu jaunizveidoto strutas un brūces šķidrums tieši. Tādējādi brūce paliek sterila un var dziedēt.
Pārsējs regulāri jāmaina. Arī šeit ir jānodrošina rūpīga higiēna, lai baktērijas netiek pārnesti uz citām jomām. Šī iemesla dēļ lajs nedrīkst pats atvērt abscesu.
Arī vilkšanas ziedes (piemēram, Ilon® Classic Ointment) lietošana var izraisīt abscesa spontānu atvēršanos. Ziede veicina šo procesu un tādējādi veicina labāku strutas izdalīšanos. Arī šeit ķirurģiskais remonts (operācija) ir vissvarīgākā un drošākā ārstēšanas metode.
Tomēr jāatzīmē, ka vienīgais abscesa membrānas iegriezums (griešana) un strutas novadīšana pie sēžamvietas parasti nav pietiekama. Abscesa dobumā jābūt T veida vai ovālai atverei, kurai jābūt tikpat augstai, cik dziļa. Tam seko atvērta brūces apstrāde un tamponādes sloksnes ievietošana.
Abscesa gadījumā uz sēžamvietas, kas atrodas tieši blakus tūpļa sfinkteram, jāatzīmē, ka sfinkteru var iegriezt līdz 4/5, neatstājot neko nesaturēšana. Tā saukto puberektālo cilpu nekādā gadījumā nedrīkst ievainot. Absts uz sēžamvietas gadījumā vairumā gadījumu ir nepieciešama operācija.
Terapija sastāv no strutas ķirurģiskas atvēršanas, lai varētu bagātīgi izdalīties strutas. Bieži vien ādas iegriezums netiek uztverts pat kā sāpīgs, jo abscesa atvēršana un ar to saistītais spiediena samazinājums ir pat jūtams kā atvieglojums. Simptomi pēc operācijas parasti ātri izzūd.
Operācija parasti tiek veikta zem vispārējās vai mugurkaula anestēziju. Operācijas laikā ķirurgs meklē iespējamo savienojumu starp strutas dobumu un tūpli. Sēžas abscesa problēma bieži ir tā, ka strutas dobumā caur sfinktera aparātu var veidoties smalkas caurules (tā sauktās fistulas), kas var tikt ievainoti.
Sēžas abscesa gadījumā ķirurģiskā brūce var būt ievērojama izmēra, jo visas iekaisuma struktūras ir pilnībā jānoņem. Brūce tiek apstrādāta atklāti un netiek šūta, lai varētu novērst strutas uzkrāšanos. Dažos gadījumos tiek ievietota drenāža, lai veicinātu strutas novadīšanu.
Mākslīgā zarnu izejas izveidošana parasti nav nepieciešama; tualeti pēc operācijas parasti var izmantot kā parasti. Tā kā brūce tiek ārstēta atklāti, var rasties asiņošana un īpaši sekundāra asiņošana. Turklāt var attīstīties jauna infekcija.
Retos gadījumos ir smagas brūces rētas, ekstremālos gadījumos var ietekmēt tūpli, un zarnu kustības var kļūt sarežģītas un sāpīgas. Pateicoties abscesa iekaisuma reakcijai un operācijai, var rasties traumas apkārtējām struktūrām. Gadījumos, kad ir iesaistīts sfinktera muskulis, var būt vāja slēgšana ar sliktu kontroli pār zarnu kustība.
Pirms ķirurģiskas procedūras zarnu iztīra (klizma, klizma) un, ja nepieciešams, uz noteiktu laiku jāpārtrauc antikoagulantu lietošana (piemēram, ASS, Marcumar®). Pēc ķirurģiskas abscesa atvēršanas sēžamvietā pārsējā bieži uzkrājas daudz brūču sekrēcijas, kas sākotnējā periodā bieži jāmaina. Dziedināšanas procesa atbalstam var izmantot sēžamās vannas ar jūras sāli, īpaši pēc zarnu kustības.
Ilgtermiņā higiēnai tūpļa rajonā jāpievērš pastiprināta uzmanība. Operācijas prognoze par abscesu uz sēžamvietas parasti ir ļoti laba. Pati operācija parasti ir vienkārša procedūra un rada maz problēmu.
Dziedināšanas process bieži notiek ātri, un simptomi tiek ātri atviegloti. Atvērtās brūces sadzīšana var ilgt vairākas nedēļas. Abscess uz sēžamvietām bieži ir īslaicīgs un izraisa palielinātu pietūkumu, kas jāārstē ātri, jo tas parasti ir ļoti sāpīgs un dažos gadījumos kopā ar drudzis.
Turklāt ilgstošs abscess uz sēžamvietas var izraisīt patogēnu izkliedi caur asinsriti. Sliktākajā gadījumā tas var izraisīt sepsi - potenciāli dzīvībai bīstamu klīnisko ainu. Vairumā gadījumu abscess uz sēžamvietas pats neārstojas.
Ja abscess netiek ātri ārstēts, tas palielināsies un diskomforts un sāpes pieaugs arī abscess. Turklāt a fistula veidošanās palielinās, ja abscess netiek ātri atvērts. A fistula ir smalks cauruļveida kanāls, kas sākas no abscesa un veido savienojumu starp taisna sirds un āda.
A fistula trakts nav dzīvībai bīstams, bet tie bieži paliek arī pēc abscesa strutas iztukšošanas. Tas var izraisīt atkārtotu iekaisumu. Pastāvīgs apkārtējo orgānu bojājums var izraisīt arī turpmākas sūdzības.
Absts uz sēžamvietas gadījumā sfinktera muskuļa funkcija ir īpaši apdraudēta. Sliktākajā gadījumā infekcija var izplatīties no abscesa asinis (sepse). Ir svarīgi, lai jūs nekad nemēģinātu pats izteikt abscesu, jo tas var izraisīt strutas dobuma atvēršanos uz iekšu un blakus esošajos audos un atbrīvot patogēnus asinis, kas var izraisīt bīstamas infekcijas un tādējādi abscess var kļūt hronisks.
Pēc katra abscesa pieskāriena rūpīgi jānomazgā rokas. Šādos gadījumos duša ir labāka nekā peldēšanās, lai izvairītos no pārnešanas uz citām ādas vietām. Apakšveļa, gultas piederumi un dvieļi arī jānomazgā 90 grādos, lai nogalinātu baktērijas.
Laikā, kad jūs ciešat no abscesa uz jūsu dibena, tualetes un vannas istaba ir rūpīgi jātīra. Neliela abscesa agrīnā stadijā var izmēģināt dažādus mājas aizsardzības līdzekļus. Galvenais, kas jādara, ir sasildīt skarto ādas zonu ar siltām kompresēm.
Lai izveidotos abscess uz sēžamvietas, biezs zonas polsterējums var būt noderīgs pret sāpēm sēžot. Mazāku abscesu dažreiz var izārstēt, veicot dažus pasākumus, taču pirms tam vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Aptiekas infūzijas ziedes satur slānekļa eļļas aktīvās sastāvdaļas, piemēram, amonija bituminosulfātu.
Uzklājot velkošo ziedi, neliels abscess tiek “nogatavināts” un labākajā gadījumā iztukšojas. Arī šajā gadījumā nevajadzētu sev palīdzēt un nevajadzētu to apgrūtināt. Kad strutas iztukšojušās, mazais krāteris rūpīgi jānotīra ar brūču dezinfekcijas līdzekli un jāpārklāj ar a apmetums.
Atvērtais abscess ir svaigi jāpārsien divas reizes dienā un, ja iespējams, rūpīgi jāizskalo. Dezinficējošs aerosols vai dezinficējošas ziedes brūcei jāpielieto bagātīgi. Tomēr, ja brūces zona paliek sarkana, sāpes nemazinās vai parādās atkal strutas, jākonsultējas ar ārstu.
Vēl viena sēžas abscesa ārstēšanas problēma ir tā, ka anālo zonu kolonizē daudzas baktērijas, kas var pasliktināt iekaisumu. Par abscesu apakšā ieteicams konsultēties ar ārstu. Atkarībā no izmēra un atrašanās vietas ārsts ieteiks ārstēšanu ar velkošu ziedi vai antibiotiku ziedi.
Var arī mēģināt ārstēt ar iekšējo antibiotiku, taču abscesi uz sēžamvietām bieži ir labi iekapsulēti, kas apgrūtina antibiotikas izplatīts caur asinsriti, lai sasniegtu iekaisumu. Šo iemeslu dēļ ārstēšana ar antibiotikas vien bieži vien nenoved pie ilgtermiņa panākumiem, dziedināšanas process ir diezgan aizkavējies, un rezultāts var būt nopietnas komplikācijas. Operācija ir nepieciešama vairumā abscesu gadījumu apakšā.
Strutu atbrīvo no inficētās dobuma, izmantojot skalpeli, lai izveidotu atveri ādā netālu no tūpļa. Tas ļauj mazināt spiedienu pietūkumā. Šādu operāciju bieži var veikt ambulatori ķirurģijā un vietējā anestēzijā.
Tomēr slimnīcā jāatver lieli vai dziļi abscesi uz sēžamvietas. Īpaši pasākumi, piemēram, attēlveidošanas procedūras, piemēram, nepieejamu abscesu gadījumā (piemēram, ultraskaņa, datortomogrāfija), lai pareizi sadalītu abscesu. Absts ir strutas savākšana dobumā.
Tāpēc abscesu ieskauj kapsula saistaudi un nevar izplatīties, bet var paplašināties. Kad baktērijas nonāk ķermenī un apmetas vienā vietā, tās var izraisīt iekaisuma reakciju un bieži vairoties. The anālais abscess ir abscess, kas atrodas ādā un tāpēc ir pamanāms skartajai personai.
Tas izraisa pacienta sāpes un var uzbriest. Bieži pacienti mēdz vēlēties paši ārstēt abscesu. Tomēr atkarībā no abscesa lieluma ārsti iesaka ārstēšanu atstāt ārsta ziņā, īpaši, ja abscesu pats neatver.
Higiēnas trūkuma dēļ pastāv risks, ka baktērijas tiek aiznestas vai iekaisums palielinās. Savukārt ārstējošais ārsts var izveidot tīru un higiēnisku darba virsmu, kā arī labāk pārzina abscesu. Ar atbilstošām zālēm viņš var dezinficēt abscesu un tādējādi novērst turpmāku iekaisuma reakcijas pasliktināšanos.
Absts var novērot pats pacients vai arī to var ārstēt ar ziedēm, lai mazinātu sāpes un veicinātu pietūkuma un apsārtuma mazināšanos. Arī abscesu uz sēžamvietas var ārstēt ar dabīgiem līdzekļiem. Piemēram, ziede Ichtholan® ir augu izcelsmes līdzeklis, kas bagāts ar sulfātu slānekļa eļļu.
Tam ir antibakteriāls, pretiekaisuma un niezošs efekts. Attīstoša abscesa sākuma stadijā velkošo ziedi var uzklāt uz skartās vietas. Sastāvdaļas novērš iekaisuma progresēšanu un, ja strutas jau ir uzkrājušās, ļauj to sadalīt un iztukšot.
Sākotnēji ziede izraisa spēcīgāku iekaisuma reakciju, un arī pirmajās dienās abscess var kļūt lielāks un sliktāks. The kuģi ap iekaisušo ādas zonu paplašinās un asinis piegāde apgabalam palielinās. Lai cīnītos pret baktērijām, ar asinīm tiek noskalotas aizsardzības šūnas, piemēram, limfocīti, tukšās šūnas un makrofāgi.
Tas ļauj ķermeņa pašaizsardzībai izspiest abscesu pret ādas virsmu. Tur strutas beidzot var labāk notecēt un sākas dziedināšana. Jāuzmanās, lai kapsulā nebūtu pilnīgi strutas, lai nenotiktu jauna baktēriju kolonizācija.
Ja dziedināšanas process nenotiek, neskatoties uz regulāru ārstēšanu ar ziedi, pacientam jākonsultējas ar ārstu un jāapspriež ar viņu citas terapijas iespējas. Parasti pacientiem ar abscesu apakšā jākonsultējas ar ārstu. Šis ārsts var novērtēt, vai var izmantot mājas aizsardzības līdzekļus vai arī abscess ir jāsadala.
Pretējā gadījumā ir zināmi daži mājas aizsardzības līdzekļi, kas var palīdzēt izārstēt abscesu. Viens no iespējamiem mājas līdzekļiem, kas var palīdzēt pārtraukt abscesu, ir karsta putra, kas pagatavota no auzas un linsēklas. Vārīto un vēl karsto putru iepilda mazā maisiņā.
Pirms putras maisa tiek uzlikts uz abscesa, jāpārbauda, vai tas nav pārāk karsts (bīstamība dedzināšana). Putrai vajadzētu atvērt abscesu. Kad tas ir noticis, atvērtais abscess jāpārklāj ar mitru drānu.
Vēl viena iespēja ir sildīt sīpols šķēles ar tvaiku (iespējams arī mikroviļņu krāsnī). Silts sīpols šķēles tiek uzliktas uz abscesa. Šī procedūra jāatkārto vairākas reizes dienā.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana sīpols var arī padarīt par mīkstumu neapstrādātu ar ūdeni un pēc tam uzklāt uz abscesa. Turklāt karsēts savojas kāposti lapas, kurām ir pretiekaisuma iedarbība, ir mājsaimniecības līdzeklis, kas var paātrināt abscesa sadzīšanu. Savoja kāposti lapas tiek saplacinātas ar virtuves dvieli, pēc tam uzkarsētas un visbeidzot novietotas uz abscesa.
Tiklīdz kāposti lapa ir mainījusi krāsu, uz abscesa tiek uzlikta jauna silta kāpostu lapa. Komprese iemērc ar kumelīte var arī palīdzēt atvērt abscesu un palīdzēt dziedēt. Šim nolūkam apmēram 2 līdz 3 tējkarotes kumelīte ziedi pārlej ar 150 ml verdoša ūdens.
Tēja ir jāuzsūc 5 minūtes. Iemērciet kompresi tējā un pēc tam uz divām stundām novietojiet to uz abscesa. Pēc tam procedūra jāatkārto.
Piesakoties tējas koka eļļa - kam piemīt dezinficējošas un germicīdas īpašības - tas var arī palīdzēt abscesam dziedēt. Netiešs mājsaimniecības līdzeklis ir dzeršana nātre tēja. Tējkaroti nātre lapas pārlej ar verdošu ūdeni. Pēc tam, kad tēja ir iemērkta dažas minūtes, to var dzert. Viena glāze nātre tēja jādzer trīs reizes dienā.
