Fleboloģija: ārstēšana, ietekme un riski

Fleboloģija ir medicīnas apakšspecialitāte, kas nodarbojas ar vēnu traucējumiem, piemēram varikozas vēnas, tromboze or flebīts. Lai noteiktu diagnozi, fleboloģija izmanto tādas standarta procedūras kā Doplera sonogrāfija vai duplekso sonogrāfiju. Kompresijas terapija un noņemšana ir viena no vissvarīgākajām fleboloģiskajām ārstēšanas metodēm pasākumus.

Kas ir fleboloģija?

Fleboloģija ir medicīnas apakšspecialitāte, kas nodarbojas ar vēnu traucējumiem, piemēram varikozas vēnas, tromboze or flebīts. Flebologi nodarbojas ar. Profilaksi, izmeklēšanu, ārstēšanu un rehabilitāciju vēnu slimības. Viens no pazīstamākajiem no tiem ir varikozas vēnas. Vācijā fleboloģija nav patstāvīga specialitāte. Tā vietā flebologa nosaukumu var iegūt, turpinot apmācību pēc faktiskās speciālistu apmācības. Par flebologiem var kļūt gan apmācīti ģimenes ārsti, gan dermatologi, internās medicīnas speciālisti vai ķirurgi. Galvenā prasība dalībai kvalifikācijas celšanā ir vismaz divu gadu klīniskā praktiskā pieredze. Padziļinātā apmācība parasti ilgst 1.5 gadus un notiek iestādē, kas ir pilnvarota nodrošināt apmācību. Papildus apstrādei ar fleboloģisko aprīkojumu, padziļinātā apmācība ietver arī dažādu ārstēšanu vēnu slimības. Angioloģija ir jānošķir no fleboloģijas. Papildus vēnu slimības, šī internās medicīnas nozare nodarbojas arī ar limfātiskām un artēriju slimībām.

Ārstēšana un terapija

Papildus varikozām vēnām fleboloģijas specialitāte ietver, piemēram, zirnekļa vēnas, flebīts, tromboze un hroniska vēnu mazspēja. Pēdējā gadījumā aizplūde no kāja vēnas ir traucēts. Apakšstilbi un pēdas uzbriest vai gulēt atvērtas. Šis tā sauktais ulcus cruris tiek saprasts kā vēnu nepietiekamības komplikācija un izraisa izsvīdumu brūces vēlīnā stadijā. Bieži vien vēnu mazspēja ir atkārtotas trombozes rezultāts. Neārstēta vēnu mazspēja var izraisīt tādu kāja vēnas tromboze. Papildus vēnu nepietiekamībai vēnu tromboze var izraisīt arī dzīvībai bīstamas sekas. kāja vēnas tromboze parasti rodas palēnināta asinis plūsmas vai asinsvadu bojājumi. A asinis trombu formas. Ja šis receklis atbrīvojas, tas var vadīt uz plaušu embolija, kas bieži ir letāls. Fleboloģijā kompresijas terapija bieži lieto vēnu recekļu novēršanai. Šī fiziskā saspiešana ir konservatīva terapija. Tas veido pamata terapija praktiski visiem vēnu traucējumiem un pat pavada ķirurģiskas procedūras. Gan kompresijas pārsēji, gan kompresijas zeķes ir daļa no kompresijas terapija. Viņi paātrina asinis plūst vēnās un uztur to. Papildus šim konservatīvajam terapija metodi flebologi lieto arī zāļu terapiju dažu vēnu slimību kontekstā. Piemēram, varikozu vēnu skleroterapiju var veikt ar medikamentiem. Intravaskulāri tiek lietots 27 procentu fizioloģiskais šķīdums. Tīšs skleris vai trombs veido un aizver asinsvadu struktūras. No otras puses, nevēlamu trombu vienlīdz kontrolētā veidā var izšķīdināt ar zāļu terapiju. Tas ir trombolīzes mērķis, kurā intravaskulāri ievada trombus izšķīdinošas zāles. Svarīgs narkotikas fleboloģijai ir pretsāpju līdzekļi, pretiekaisuma pretiekaisuma līdzekļi, antikoagulanti un venotiku stiprinoši venozie līdzekļi. Papildus konservatīvai un zāļu terapijai pasākumus, fleboloģija ietver arī ķirurģiskas ārstēšanas pasākumus. Starp vissvarīgākajām ir flebotomija, perforatora sasiešana un noņemšana. Mikroķirurģiskajā flekstakcijā varikozas vēnas tiek operētas pa daļām, veicot nelielas punkcijas. Veicot perforantu ligāciju, savienojumi starp vēnas dziļumu un virsmām tiek pārtraukti. To parasti veic kā daļu no attīrīšanas procedūras, kuras laikā ar tērauda stieples palīdzību no ķermeņa vienā gabalā izvelk garas un taisnas varikozas vēnas. Tikmēr fleboloģija vēnu traucējumu ārstēšanā izmanto arī termiskās metodes, piemēram, jo ​​īpaši vēnu sklerozējošās lāzera procedūras.

Diagnostika un izmeklēšanas metodes

Fleboloģijā vissvarīgākās pārbaudes un diagnostikas metodes ir Doplera sonogrāfija, duplekso sonogrāfiju, fotofletismogrāfiju, flebodinamometriju un vēnu oklūzija pletismogrāfija. Laikā Doplera sonogrāfija, flebologs pārbauda virspusējos vēnu vārstus, izveidojot ultraskaņa attēls kuģi. Tādējādi viņš var noteikt asins plūsmas ātrumu vēnās. Doplera sonogrāfija tiek uzskatīta par standarta diagnostikas līdzekli visām asinsvadu slimībām. Pārbaudes laikā ārsts arī atklāj, piemēram, varikozes. Tās ir virspusējas vēnas ar patoloģisku dilatāciju, kas norāda uz trombu. Savukārt fotofletismogrāfijas diagnostikas instruments pasākumus asins piepildīšana apakšstilbs. Šis mērījums notiek ārēji. Tādējādi apakšstilbs šai attēlveidošanas procedūrai nav jāatver. Šīs fotofletismogrāfijas rezultāts palīdz ārstam novērtēt bojājuma apmēru un sekas uz visu vēnu sistēmu. No fotofletismogrāfijas jānošķir flebodinamometrija, kas mēra venozo spiedienu slodzes laikā. Spiediena mērīšanas laikā pacients staigā vai ceļgala saliekumus. Ārsts ar spiediena devēju mēra spiedienu pēdas muguras vēnā un tādējādi var novērtēt venozo vārstu funkcionālo efektivitāti. Šādi var uzminēt arī varikozo efektu. Savukārt, lai precīzāk noteiktu vēnu funkcijas, flebologs mēdz izmantot vēnu oklūzija pletismogrāfija. A asinsspiediens manžete tiek novietota ap pacientu augšstilbs. Uz viņa apakšstilbs ir silikona gredzeni ar pretestības pēdu. Tas novērš venozās asinis no kāju vēnas. Uzkrātās asinis atbrīvojas, atbrīvojot manžetes. Jo ātrāk tas iztukšojas, jo mazāka ir iespēja, ka vēna tiks bloķēta. Pēdējā standarta diagnostikas procedūra ir kļuvusi par krāsu kodētu duplekssonogrāfiju fleboloģijai. Šī metode ultraskaņa pārbaude precīzi attēlo vēnu sienas bez tām uzsvars pacientam. Vēnu kalcināciju un flebītu var diagnosticēt agrīnā stadijā, izmantojot šo izmeklēšanas metodi. Labs flebologs jau ar vizuālās diagnostikas palīdzību var noteikt arī dažus vēnu traucējumus, piemēram, kāju čūlas vai citas nopietnas komplikācijas.