In sāpes jutība (saukta arī par jutības vai sensācijas traucējumiem), skartā persona cieš no sensoro stimulu uztveres traucējumiem. Vairumā gadījumu mainīta jutība pret sāpes ir citas slimības vai neiroloģiska cēloņa dēļ. Jutīgums vai sāpes jutīgums var izpausties ar to, ka pacients vispār nejūt sāpes vai maņu stimulus vai uztver stimulus kā spēcīgākus nekā parasti.
Kas ir sāpju jutība?
Sāpju jutībā (pazīstams arī kā jutīgums vai sensācijas traucējumi) skartā persona cieš no traucējumiem maņu stimulu uztverē. Sāpju sajūta visiem cilvēkiem tiek izteikta atšķirīgi. Daži cilvēki sāpes tomēr uztver atšķirīgi - spēcīgākas vai vājākas - nekā tas parasti notiek. Cietušie cieš no sāpju jutības. Sāpju jutīgums ir sadalīts dažādās kategorijās pēc tā smaguma pakāpes. Tādējādi atsāpināšana izsaka pilnīgu nejutīgumu pret sāpēm; hiperalgesijas klātbūtnē sāpju sajūta ir ievērojami samazināta. Alodīnijā pacients uztver sāpes, ko izraisa stimuls, kas nerada sāpes citiem cilvēkiem. Hiperalgēzijas gadījumā pat ļoti mazi stimuli izraisa ārkārtīgas sāpes. Izmainītā sāpju uztvere nav slimība vārda patiesajā nozīmē, bet parasti tiek novērota kā citu slimību pavadošs simptoms. Vīrieši un sievietes tiek vienādi ietekmēti, un ļoti reti arī bērni ir pilnīgi nejutīgi pret sāpēm (atsāpināšanu).
Cēloņi
Sāpju jutības traucējumu cēloņi parasti meklējami citās slimībās. Cilvēki ar autisms, piemēram, bieži cieš no sagrozītas sāpju uztveres. Tādējādi pieskāriens var izraisīt sāpes vai arī skaņas vai smaržas. Pacienti, kas cieš no robežas traucējumiem - robežas traucējumi ir smagi garīga slimība - bieži ir traucēta sāpju uztvere. Raksturīgi saistībā ar šo traucējumu ir ārkārtīgi sāpīgu ievainojumu pašizraisīšana, lai vispār varētu just taustes sāpes (skrāpējot āda ar skuvekļa asmeņiem). Organiskie cēloņi ir reti, taču tos var uzskatīt arī par cēloņiem. Piemēram, var būt traucējumi stimulu pārnešanā starp indivīdiem nervi. Tas notiek, kad nervi ir neatgriezeniski nošķirti negadījuma vai operācijas dēļ. Traumas vai bojājumi smadzenes var izraisīt arī sāpju sajūtas izmaiņas.
Slimības ar šo simptomu
- Starpsienas plīsumi
- Fibromialģija
- Autisms
- Sudeka slimība
- Robežu sindroms
- Prostatīts
Diagnoze un gaita
Diagnozes noteikšana ir sarežģīta pat pieredzējušiem medicīnas speciālistiem. Ja vien sāpju uztveres cēloņi nav acīmredzami - piemēram, ievainojumu dēļ, medicīnas speciālists var secināt mainītu jutību pret sāpēm tikai, iztaujājot pacientu. Daži testi - piemēram, fizisku sāpju stimulu izraisīšana, kas citiem pacientiem izraisa atbilstošu uztveri - ir iespējami un ļauj izdarīt secinājumus par hiperalēzijas vai atsāpināšanas klātbūtni. Tīša fizisko sāpju izraisīšana nav bez pretrunām. Sāpju sajūtas izmaiņas skartajai personai parasti notiek lēni un nepārtraukti palielinās. Bieži pacients nepamana viņu stāvoklis līdz samērā smagi ievainojumi neizraisa sāpes.
Komplikācijas
Sāpju jutība parasti nav obligāta vadīt sarežģījumiem vai citām grūtībām. Tomēr tas var ļoti ietekmēt un ierobežot pacienta ikdienas dzīvi. Bieži vien parastās darbības vairs nav iespējamas, un daudzos gadījumos darbu nevar veikt. Tāpēc sāpju jutīgums negatīvi ietekmē dzīves kvalitāti un var arī vadīt sociālajām problēmām. Šī dēļ, depresija vai var rasties citas psiholoģiskas problēmas. Šajā gadījumā skartajai personai jākonsultējas ar psihologu. Arī pašu ārstēšanu var veikt psihologs, jo tam parasti ir psiholoģiski cēloņi. Tomēr nav iespējams paredzēt, vai tā notiks vadīt uz panākumiem, jo sāpju jutīguma cēloņi ir ļoti atšķirīgi. Ja sāpju jutība ir medicīniska stāvoklis, to bieži var viegli ārstēt. Piemēram, sāpju jutīgus zobus var atbrīvot, noņemot zoba sakni. Pati ārstēšana norit bez komplikācijām un nerada papildu grūtības. Tomēr ārstiem ir samērā grūti noteikt sāpju jutīgumu, jo tas galvenokārt ir atkarīgs no personas stāvoklis pacienta.
Kad vajadzētu doties pie ārsta?
Parasti sāpju jutības gadījumā vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Tā ir zīme, ka pastāv infekcija, iekaisums or nogurums noteiktā jomā, kas noteikti jāpārbauda. Īpaši mute un uz zobiem sāpju jutīgums var būt ļoti nepatīkams un izraisīt pārtikas patēriņa ierobežošanu. Šajā gadījumā var vērsties pie zobārsta. Ja sāpju jutīgums ir tikai īslaicīgs vai rodas pēc noteiktām darbībām, nav obligāti jākonsultējas ar ārstu. Šajā gadījumā pacientam arī pašam jāizlemj, vai sāpes ir īpaši satraucošas vai ilgst tikai īsu laiku. Tomēr nav ieteicams radīt papildu slodzi sāpju jutīgajām vietām. Tos vajadzētu saudzēt. Ja sāpes ir precīzi lokalizētas, ar speciālistu var vērsties arī tieši, jo viņš var veikt mērķtiecīgu ārstēšanu. Tomēr, ja cietusī persona nav pārliecināta, kas ir sāpju cēlonis, parasti palīdz arī ģimenes ārsts.
Ārstēšana un terapija
Izmainītu sāpju sajūtu var ārstēt tikai ierobežotā mērā. The terapija pacientam ieteicamais ir atkarīgs no konkrētā cēloņa. Daudziem pacientiem var palīdzēt ar psiholoģisku atbalstu. Šeit tiek mēģināts atbalstīt pacientu, lai tiktu galā ar viņa mainīto jutību pret sāpēm. Kopā ar pacientu mēģina noteikt situācijas, kurās izmainītās sāpju sajūtas rodas īpaši bieži vai ir īpaši nepatīkamas. Kad situācijas ir noteiktas, var izstrādāt stratēģijas, lai sāpju sajūtas padarītu izturīgas. Ja ir organiski cēloņi, piemēram, nervi - kaitējums parasti ir neatgriezenisks. Dažreiz tiek ziņots, ka sāpju sajūta ķermeņa reģionos, kur operācijas rezultātā ir noārdīti nervi, atgriežas vēlāk (piemēram, vēdera lejasdaļā pēc ķeizargriezienu).
Perspektīvas un prognozes
Diagnosticēt sāpju jutīgumu ir salīdzinoši grūti, jo ārsts to nevar izjust vai izmērīt. Salīdzinoši bieži sāpju jutīgums rodas psiholoģisko stimulu dēļ. Šādos gadījumos psihologam jāapspriež pacients un jāatrod sāpju cēlonis. Terapija parasti norit samērā lēni un prasa daudz laika, līdz pacienta sāpju sajūta normalizējas. Tomēr, vai terapija ir veiksmīga vai nē, lielā mērā ir atkarīgs no pacienta jutības pret sāpēm. Sāpju jutība var rasties arī noteiktos ķermeņa reģionos, kas īpaši spēcīgi reaģē uz stimuliem, piemēram, zobiem. Šādos gadījumos ir nepieciešama ārsta ārstēšana. Sāpju jutība var nopietni ierobežot pacienta ikdienu un pasliktināt dzīves kvalitāti. Noteiktas darbības tad vairs nav iespējamas bez ierobežojumiem, kas dažkārt noved pie depresija vai citas psiholoģiskas problēmas. Daudzos gadījumos sāpju jutīgumu var salīdzinoši labi ierobežot. Pretsāpju līdzekļi ilgtermiņā jāizvairās, jo tie sabojā kuņģis. Diemžēl dažos gadījumos nervi tiek neatgriezeniski bojāti, tāpēc sāpju jutīgumu diez vai var ārstēt.
Profilakse
Nav iespējams novērst sāpju sajūtu izmaiņas. Atsevišķi klīniskie attēli izmaina sāpju sajūtas viņu īpašajā gaitā. Tādējādi robežas pacientu jau var attiecīgi pavadīt terapijas laikā. Cilvēki, kuri cieš no pilnīgas nejutības pret sāpēm, var iemācīties izvairīties no traumām vai ārstēt pat tos ievainojumus, kas tajos neizraisa sāpju stimulu.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Sāpju jutību mājās var ārstēt tikai ierobežotā mērā. Dažos gadījumos tas notiek psiholoģisku iemeslu dēļ, tāpēc psihologs to arī jāpārbauda un jāārstē. Ja sāpju jutīgums rodas uz zobiem, mutes higiēna būtu jāuzlabo. Tas ietver ikdienas zobu tīrīšanu, zobu diegu un a mouthwash. Šajā gadījumā ir ieteicams arī konsultēties ar zobārstu. Ja sāpju jutīgums rodas citās ķermeņa daļās vai uz tām, attiecīgajām vietām nevajadzētu pakļaut smagām uzsvars lai samazinātu sāpju jutīgumu. Šajā gadījumā jāizvairās no sporta aktivitātēm vai lielas fiziskas slodzes. Dažreiz sāpju rašanos var kontrolēt pretsāpju līdzekļi. Tomēr, pretsāpju līdzekļi nevajadzētu lietot ilgtermiņā. Skartās vietas var arī atdzesēt ar mājas aizsardzības līdzekļiem piemēram, biezpiena kompreses, lai atvieglotu sāpes. Garšaugi un zāļu tējas arī palīdz nomierināt sāpes un nomierina vietu, kas ir jutīga pret sāpēm. Citas alternatīvas metodes sāpju jutīguma mazināšanai ietver masāža, meditācija or hipnoze. Ja uzlabojumu nav, ir jākonsultējas ar ārstu, jo var būt nopietnāks stāvoklis, kas izraisa sāpes.
